2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(妇产科)历年真题精选一含答案7

2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(妇产科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.分娩镇痛需将神经阻滞的范围控制在胸11至骶4之间。

正确答案:正确2.胎动消失后多长时间胎心消失

A、5d以后

B、48h内

C、24h内

D、72h内

E、36h内

正确答案:C3.对单纯急性淋病奈瑟菌宫颈炎，主张

A、小剂量，多次给药

B、小剂量，单次给药

C、大剂量，多次给药

D、大剂量，单次给药

E、按需给药

正确答案:D4.下列现象对早期妊娠的诊断最准确的是

A、阴道充血变软，呈紫蓝色

B、超声多普勒检查证明有宫内胎心搏动

C、停经伴恶心、呕吐

D、黄体酮试验阳性

E、子宫增大

正确答案:B5.胎儿发育指数=宫高(cm)-3×(月份-1)。

正确答案:错误6.绒癌除来源于葡萄胎外，还源于______、______及______。

正确答案:足月妊娠、流产、宫外孕7.无排卵性功血药物治疗的原则有哪些？

正确答案:无排卵性功血的药物治疗的原则是止血、调整月经周期和促使卵巢排卵。青春期少女以止血和调整周期为主，促使卵巢恢复功能和排卵。绝经过渡期妇女止血后以调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为原则。8.女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫4．5个月妊娠大；附件区触及直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。双侧卵巢肿块的处理是

A、B超阴道下穿刺

B、经腹手术切除

C、无需特殊处理

D、腹腔镜下穿刺

E、大剂量清蛋白治疗

正确答案:C9.先兆临产

正确答案:先兆临产：分娩发动前，出现预示孕妇不久将临产的症状。10.丹那唑治疗子宫内膜异位症停药后______月经恢复，应待______受孕为宜，服药后受孕率约为______。

正确答案:4～6周、月经恢复正常2次后、50％～70％11.试阐述女性生殖器的自然防御功能。

正确答案:女性生殖器的自然防御功能包括：两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口及尿道口；阴道口闭合，阴道前后壁紧贴；正常菌群尤其是乳杆菌可抑制其他细菌生长；宫颈黏液栓堵塞宫颈管和宫颈内口平时紧闭；子宫内膜周期性剥脱；输卵管黏膜上皮的纤毛向宫腔方向摆动以及输卵管向宫腔方向蠕动。12.胎儿脐静脉、脐动脉、动脉导管于出生后分别闭锁成为______、______、______。

正确答案:肝圆韧带、腹下韧带、动脉韧带13.妊娠期糖尿病母儿远期并发症不包括

A、母亲产后肥胖

B、母亲再次妊娠的GDM复发

C、子代患肥胖病

D、母亲发生2型糖尿病

E、子代患2型糖尿病

正确答案:A14.患者，38岁，子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁中度膨出，宫颈长6cm。最佳手术方案是

A、阴道纵隔成形术

B、经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术

C、阴道前后壁修补加主韧带缩短、宫颈部分切除术

D、阴道子宫全切除及阴道后壁修补术

E、阴道前后壁修补术

正确答案:C15.Ⅱ期子宫内膜癌选择的手术方式是

A、广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结清扫

B、广泛子宫切除+双附件切除

C、筋膜外子宫切除保留双附件

D、广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结活检或清扫

E、次广泛子宫切除+双附件切除

正确答案:D16.持续性葡萄胎是指

A、HCG持续阳性

B、葡萄胎完全排空后8周，HCG持续阳性

C、β-HCG＞100000U／L

D、葡萄胎完全排空后，子宫持续性不复旧

E、葡萄胎完全排空后12周，HCG持续阳性

正确答案:B17.脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重

A、全臀先露

B、单臀先露

C、肩先露

D、足先露

E、头先露

正确答案:E18.女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG(+)。如B超见雪花样回声，该病例最可能的诊断是

A、羊水过多

B、先兆流产

C、妊娠剧吐

D、葡萄胎

E、多胎妊娠

正确答案:D19.临床上卵巢肿瘤具有下列哪几点时考虑恶性可能性大

A、肿物形状不规则

B、有腹水征

C、肿物在子宫前方

D、肿物系实性

正确答案:A,B,D20.关于产褥期内分泌系统变化说法，不正确的为

A、胎盘生乳素于产后6h不能再测出

B、哺乳产妇因无月经来潮，无受孕的可能

C、不哺乳产妇通常在产后6～10周月经复潮

D、分娩后，雌激素和孕激素于产后1周降至未孕时水平

E、哺乳产妇月经复潮延迟

正确答案:B21.试阐述妊娠足月胎盘的大体结构。

正确答案:妊娠足月胎盘呈圆形或椭圆形，重450～650g，直径16～20cm，厚1～3cm，中间厚，边缘薄。胎盘分为胎儿面(表面覆盖羊膜，脐带动静脉从附着处分支向四周呈放射状分布直达胎盘边缘)和母体面(表面呈暗红色，蜕膜间隔形成浅沟分成20个左右母体叶)。22.关于中期妊娠检查与体征的表述，错误的为

A、孕18～20周后听诊可听到胎儿心音

B、从孕早期至孕中期胎动逐渐增多

C、孕20周以后可经腹壁触及宫内胎体

D、孕妇自孕18～20周开始自觉有胎动

E、子宫增大与孕月相符

正确答案:B23.子宫肌瘤发生红色变性时其症状有

A、体温升高

B、剧烈腹痛

C、子宫增大

D、恶心、呕吐

正确答案:A,B,C,D24.宫内节育器避孕和口服避孕药避孕原理有何不同？

正确答案:宫内节育器避孕原理主要是阻止受精卵着床，而口服避孕药避孕原理主要是抑制排卵。25.某女性，56岁，绝经3年，不规则阴道流血1个月，流血量时多时少。妇科检查：宫颈为菜花状癌组织占据；子宫前位，大小正常，活动差；三合诊两侧宫旁组织较硬，但与盆壁问尚有间隙；宫颈活检为鳞状上皮癌Ⅱ级。其最合适的治疗是

A、放射治疗

B、化疗

C、全子宫切除

D、广泛性子宫全切及双侧盆腔淋巴结清扫术

E、化疗后全子宫切除

正确答案:A26.Asherman综合征的治疗原则是

A、E-P治疗

B、孕激素治疗

C、宫腔镜下分离粘连，后放置IUD

D、促排卵治疗

E、雌激素治疗

正确答案:C27.阑尾炎可以引起输卵管炎，主要通过何种途径传染

A、经血传播

B、直接蔓延

C、上行传播

D、经淋巴蔓延

E、以上都不是

正确答案:B28.侵蚀性葡萄胎在组织学上与绒癌的主要区别是

A、转移灶中可查及绒毛结构

B、转移灶中可见成团的滋养细胞

C、转移灶中无绒毛结构存在

D、癌灶中央找不到增生的滋养细胞

E、滋养细胞侵及子宫肌层和血管

正确答案:A29.在子宫切除手术中，在下列步骤中要注意避免损伤输尿管的是

A、处理阔韧带时

B、处理子宫动脉时

C、处理主韧带时

D、处理圆韧带时

正确答案:B,C30.产后出血采用结扎盆腔血管止血时，首先

A、结扎子宫动脉上行支

B、结扎卵巢动脉

C、结扎阴道动脉

D、结扎髂内动脉

E、结扎子宫动脉下行支

正确答案:A31.胎盘早剥隐性出血可靠的诊断依据是

A、破膜有血性羊水

B、腹部超声检查提示胎盘与子宫壁之间有液性低回声区

C、腹部有疼痛

D、胎儿有异常心率

E、以上都不是

正确答案:B32.某女性，28岁，曾经做过3次人工流产，本次足月妊娠顺产，胎儿娩出后20min，胎盘尚未娩出，产程中未使用子宫收缩剂，子宫轮廓清楚，阴道有间歇性出血约200ml。应考虑

A、胎盘部分粘连

B、帆状胎盘

C、胎盘全部粘连

D、完全性胎盘植入

E、胎盘嵌顿

正确答案:A33.宫颈浸润癌最常见的病理类型为

A、浆液性腺癌

B、鳞腺癌

C、鳞状细胞癌

D、宫颈恶性腺癌

E、黏液腺癌

正确答案:C34.怀疑子宫肉瘤时，______是有效的辅助诊断方法。

正确答案:分段诊刮35.为什么发现子宫内膜不典型增生应考虑行子宫切除术？

正确答案:子宫内膜不典型增生是指腺体增生并具有细胞不典型。腺上皮出现异型增生，细胞极性紊乱，核浆比例增加，核深染，可见核分裂相。不典型增生已不属于功能失调性子宫出血范畴，只要腺上皮细胞出现异型增生，应归类于不典型增生，属癌前病变，约1／3可发展为子宫内膜腺癌，故一旦确诊应考虑行子宫切除术。36.26岁，G1P0，31周妊娠，规律性腹痛3h入院。查体：宫底高度30cm，LOA，胎心120次／分，宫缩20s／5～7min。肛门检查：宫颈管消退70％，宫口尚未扩张。不宜选用的处理措施是

A、镇静药

B、卧床休息

C、B型超声检查胎儿大小

D、选用α-肾上腺素能受体兴奋剂

E、选用β-肾上腺素能受体兴奋剂

正确答案:D37.胎盘的功能包括______、______、______、______、______。

正确答案:气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能、合成功能38.哪种病理类型的子宫内膜癌恶性程度最高

A、子宫内膜间质肿瘤

B、腺癌伴扁平上皮分化

C、透明细胞癌

D、黏液性腺癌

E、内膜样腺癌

正确答案:C39.试阐述慢性盆腔炎的治疗方法?

正确答案:(1)一般治疗：包括心理治疗、增加营养、增强体质。

(2)中药治疗：慢性盆腔炎以湿热型多见，