2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-泌尿外科学(副高)历年真题精选一含答案10

2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-泌尿外科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。

下列检查项目中，不宜采取的是

A、血hCG和AFP测定

B、B超检查

C、CT检查

D、肺部X线检查

E、睾丸穿刺活检

正确答案:E

根据患者情况，最可能的诊断是

A、睾丸生殖细胞瘤

B、睾丸非生殖细胞瘤

C、睾丸炎

D、睾丸肉芽肿

E、睾丸结核

正确答案:A

假如患者肺部已有病灶，则最可能的诊断是

A、睾丸胚胎癌

B、睾丸精原细胞瘤

C、睾丸绒毛膜上皮癌

D、睾丸畸胎瘤

E、卵黄囊肿瘤

正确答案:C

若诊断明确，治疗方案宜采取

A、高位睾丸切除术

B、高位睾丸切除+化疗

C、高位睾丸切除+放疗

D、高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫

E、高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫+化疗

正确答案:E2.女，8岁，近半年来经常出现发热、腰酸伴尿路刺激征状，尿常规检查发现脓细胞满视野，中段尿培养发现有大肠杆菌生长，应用抗菌药物治疗后症状消失，在身体抵抗力下降时症状再度出现。

该患儿最先考虑的诊断是()

A、急性膀胱炎

B、肾盂肾炎

C、肾结核伴尿路感染

D、急性尿道炎

E、肾周围炎

正确答案:B

为明确感染原因，应首先考虑以下哪项检查()

A、膀胱镜检+逆行肾盂造影

B、排泄性尿路造影

C、CT

D、MRI

E、多次查尿中抗酸杆菌以排除或证实泌尿系结核

正确答案:B3.尿道下裂手术的最佳时期

A、学龄前

B、青春期

C、成入期

D、结婚前

E、结婚后

正确答案:A4.男性，30岁，不慎被车撞伤至骨盆骨折，不能排尿，留置尿管顺利，但无尿液引出，自尿管注入生理盐水200ml，只回吸出100ml。

治疗方法哪项错误

A、补液

B、手术修补

C、切开引流盆腔血肿

D、抗生素治疗

E、持续引流膀胱

正确答案:C

最可靠的诊断方法为

A、IVP

B、膀胱造影

C、腹平片

D、膀胱镜

E、膀胱穿刺

正确答案:B

诊断应考虑

A、尿道损伤

B、膀胱破裂

C、肾损伤

D、输尿管损伤

E、无泌尿系统损伤

正确答案:B5.脓性指头炎切开减压引流的指征是

A、红肿

B、发热

C、搏动性跳痛

D、出现波动后

E、针刺样疼痛

正确答案:C6.有关腹膜透析，叙述错误的是

A、腹膜透析对小分子物质的清除强于血液透析

B、腹膜透析对大分子物质的清除强于血液透析

C、腹膜透析对小分子物质的清除弱于血液透析

D、严重肺部病变是腹膜透析的禁忌证

E、持续性不卧床腹膜透析（CAPD）是目前最常应用的腹膜透析方式

正确答案:A7.男性，70岁，上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲不振，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。

血糖增高的可能原因是

A、合并慢性胰腺炎

B、胰高血糖素瘤

C、胰腺癌累及胰岛所致

D、并发糖尿病

E、合并胰岛素瘤

正确答案:C

首先应该考虑的诊断

A、慢性胰腺炎

B、萎缩性胃炎

C、胰体癌

D、十二指肠球后溃疡

E、胃癌

正确答案:C

能尽早提供诊断线索的检查方法是

A、CT

B、十二指肠低张造影

C、选择性腹腔动脉造影

D、PTC

E、腹部平片

正确答案:A8.若左肾功能良好，右肾结石在何种情况下考虑切除右肾

A、复发性右肾结石

B、右肾下极多发结石

C、右肾无功能或肾功能严重受损

D、右肾鹿角状结石

E、药物治疗无效

正确答案:C9.尿流率测定的各项参数中，下列哪项指标对临床最有指导意义

A、平均尿流率

B、最大尿流率

C、尿流时间

D、排尿时间

E、尿道压

正确答案:B10.女，27岁，寒战高热、尿频、尿痛3天，尿检：白细胞(+++)，CT平扫及增强扫描如图所示，下列说法错误的是()

A、右肾体积增大

B、增强后可见条片状密度减低区

C、左肾未见异常

D、考虑为急性肾盂肾炎

E、考虑为慢性肾盂肾炎

正确答案:E11.关于膀胱肿瘤电切术(TURBt)后即刻膀胱灌注化疗叙述正确的是()

A、其治疗原理是破坏TUR产生的游离肿瘤细胞及杀伤电切创面残留的肿瘤细胞

B、应于TURBt术后72小时内完成表柔比星或丝裂霉素等膀胱灌注化疗

C、推荐所有的非肌层浸润性膀胱癌患者TURBt术后均行即刻膀胱灌注化疗

D、对术中有腹膜外膀胱穿孔的患者不宜采用

E、对于采用术后即刻膀胱灌注化疗的患者，不需要进行维持膀胱灌注化疗

正确答案:A,C,D12.女性，48岁，因发现血压升高1年入院。查体血压175／90mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹，血钾3.4mmol／L。

A、皮质醇症

B、原发性醛固酮增多症

C、嗜铬细胞瘤

D、皮质癌

E、肾上腺结节样增生

正确答案:A13.甲状腺癌的常见病理类型，不包括

A、乳头状腺癌

B、滤泡状腺癌

C、未分化癌

D、鳞癌

E、髓样癌

正确答案:D14.男，45岁，半年前患输尿管结石，3天来出现排尿困难，伴尿道疼痛。检查发现于会阴部的尿道可及一个直径1.5cm硬结，X线平片示尿道球部结石1.5cm。临床处理应采用

A、经尿道切开取石

B、经尿道外口钳夹取石

C、多饮水，多活动并适当应用利尿剂

D、切开膀胱取石

E、将结石推回膀胱再按膀胱结石处理

正确答案:E15.泌尿系损伤后的主要病理表现是

A、感染

B、出血

C、尿外渗

D、休克

E、发热

正确答案:A,B,C16.右肾结石直径2cm大小，以下哪几项是ESWL治疗的禁忌证

A、患有前列腺增生症

B、患侧输尿管有狭窄

C、伴右肾积水

D、对侧输尿管结石

E、患有急性尿路感染

正确答案:B,D,E17.男，65岁，主诉：尿频，夜尿次数增多，排尿迟缓，无力，初步诊断应考虑是

A、尿道狭窄

B、前列腺增生症

C、前列腺炎

D、前列腺癌

E、神经源性膀胱

正确答案:B18.引起输尿管梗阻最常见的病因为

A、泌尿系感染

B、输尿管肿瘤

C、肾结核

D、肾结石

E、先天性狭窄

正确答案:D19.膀胱镜检查常见的并发症有()

A、发热

B、血尿

C、尿道损伤

D、膀胱损伤

E、排尿困难

正确答案:A,B,C,D20.关于甲亢术后并发症的描述正确的是

A、呼吸困难和窒息多由于排痰不畅

B、喉返神经损伤可引起饮水呛咳

C、喉上神经损伤可引起声音嘶哑

D、甲状腺危象可出现高热、脉快

E、手足抽搐是由于损伤了颈交感神经

正确答案:D21.女，23岁，车祸腰部下腹部被挤压伤，下腹痛并波及全腹半小时，患者自诉下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是()

A、肝破裂

B、脾破裂

C、肾损伤

D、尿道损伤

E、膀胱破裂

正确答案:E22.在上尿路结石的预防中，错误的做法是

A、足够的饮水保持尿量在2000ml以上

B、少饮用牛奶

C、少食用富含草酸的食物

D、多饮浓茶以起到利尿作用

E、少吃动物蛋白

正确答案:D23.有关隐睾的并发症下列哪项是罕见的

A、造成不育

B、隐睾恶变

C、睾丸扭转

D、造成两性畸形

E、造成心理不良影响

正确答案:D24.女性尿路感染的途径是

A、直接感染

B、淋巴感染

C、血行感染

D、上行感染

E、下行感染

正确答案:D25.正常精液，错误的是()

A、精液量2～6ml

B、精液pH6.8～8.0

C、精子密度20×10/ml

D、前向运动(a级+b级)精子比率≥50%

E、白细胞计数<1×10/ml

正确答案:B26.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，经手术取尽结石，为预防结石复发，最重要的措施是

A、进食低钙食物

B、酸化尿液

C、碱化尿液

D、摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织

E、摘取甲状腺组织

正确答案:D27.在上尿路结石的预防中哪项是正确的

A、多喝浓茶

B、少饮用牛奶

C、少吃动物蛋白

D、少食用富含草酸的食物

E、足够的饮水使尿量在2000ml以上

正确答案:B,C,D,E28.治疗UPJ梗阻的首选术式是

A、Y-V成形术

B、Anderson-Hynes肾盂成形术

C、输尿管镜下狭窄段内切开

D、输尿管狭窄球囊扩张术

E、双丁管留置术

正确答案:B29.男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。为明确诊断还应做

A、膀胱镜检查

B、尿培养

C、CT

D、KUB+IVU

E、磁共振

正确答案:D30.男，61岁。B超发现膀胱内结石直径1.8cm，膀胱有憩室，怎样处理()

A、ESWL

B、膀胱切开取石

C、膀胱镜机械碎石

D、中药排石

E、自行排石

正确答案:B31.异位输尿管口囊肿常来源于重复肾的

A、上位肾

B、下位肾

C、发育不良肾

D、对侧肾

E、以上都不是

正确答案:A32.男，44岁，无痛性肉眼血尿2个月，膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一3cm×2.0cm×2cm大小乳头状新生物，膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层，分期为()

A、Tis

B、Ta

C、T3

D、T1

E、T2

正确答案:E33.肾癌CT的征象为

A、肾形扩大，肿瘤向肾外突出

B、CT值密度比肾实质略低，而增强时明显低于肾实质

C、CT值密度-10～15HU

D、增强扫描时明显高于肾实质

E、常为双侧病变

正确答案:A,B34.尿道造影时患者一般采用何种体位()

A、正位

B、侧位

C、斜位

D、卧位

E、平卧位

正确答案:C35.感染性结石的非手术治疗包括

A、控制感染，低钙低磷饮食

B、碱化尿液

C、酸化尿液

D、应用尿素分解酶抑制剂

E、低钙低磷饮食

正确答案:A,C,D,E36.男，48岁，反复腰酸、腰痛伴镜下血尿2年，加重3天，无尿频、尿急、尿痛，无低热、盗汗、咳嗽，右肾区叩击痛，CT检查如图所示，应诊断为()

A、右肾动脉瘤

B、右肾癌

C、急性右肾内血肿

D、右肾错构瘤

E、右肾盂癌

正确答案:A37.单侧隐睾对患者的生育能力有影响，其主要一因为

A、患侧睾丸发育不良

B、先天性不育

C、对侧睾丸发育不良

D、患侧睾丸产生"抗睾丸因子"影响对侧睾丸

E、双侧睾丸发育不良

正确答案:D38.阴囊坏疽是一种罕见的阴囊皮下组织急性坏死性筋膜炎。关于其治疗，以下正