2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-临床医学检验(副高)历年真题精选一含答案1

2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-临床医学检验(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.胃液BAO和MAO明显增加的疾病是（）

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、萎缩性胃炎

D、胃癌

E、急性胃炎

正确答案:B2.与细菌黏附于黏膜的能力有关的结构是()

A、菌毛

B、芽胞

C、中介体

D、胞浆膜

E、鞭毛

正确答案:A3.胃的容受性舒张是通过下列哪一途径实现的

A、交感神经

B、迷走神经

C、壁内神经丛

D、抑胃肽

E、促胰液素

正确答案:B4.巨噬细胞溶菌酶(LSZ)的测定，下列说法不正确的是()

A、LSZ是一种PI为11的碱性蛋白

B、LSZ能和革兰氏阳性细菌牢固结合

C、LSZ通过水解细菌的细胞壁中的粘多肽而导致细菌裂解

D、体液或分泌液中的LSZ活性可以通过其对敏感菌株的裂解作用进行测定

E、LSZ能和革兰氏阴性细菌牢固结合

正确答案:B5.回收率的计算公式下列哪一项是正确的

A、(回收量/加入量)×100%

B、(加入量/回收量)×100%

C、加入浓度×100%

D、回收浓度×100%

E、以上均可

正确答案:A6.下列哪项不是慢性淋巴细胞性白血病的特点（）

A、常并发自身免疫性溶血性贫血

B、多见于老年人

C、白细胞计数增高

D、骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞

E、外周血和骨髓象中易见到篮状细胞

正确答案:D7.下列关于正反馈控制的叙述，正确的是

A、对受控部分仅有加强作用

B、通常具有纠正偏差的作用

C、具有快速性和预见性

D、所控制的过程是可逆的

E、常发生在疾病的恶性循环中

正确答案:E8.精液中提供精子活动能量的主要来源是()

A、蔗糖

B、葡萄糖

C、果糖

D、麦芽糖

E、糖原

正确答案:C9.小肠作为营养物质吸收主要部位的条件是

A、小肠的血液和淋巴非常丰富

B、营养物质已分解成小分子物质

C、小肠的吸收面积大

D、食物在小肠内停留的时间长

E、小肠上皮细胞含有多种转运蛋白

正确答案:A,B,C,D,E10.将20μl血液加入0.38ml血小板稀释液中，计数5个中方格血小板数为98个，则该标本血小板数为()

A、49×10/L

B、98×10/L

C、490×10/L

D、980×10/L

E、9.8×10/L

正确答案:B11.红细胞膜变形起主要作用的是（）

A、收缩蛋白

B、膜脂质

C、膜糖类

D、膜酶类

E、以上都是

正确答案:A12.对于有胸痛症状而心电图和CK-MB检查均正常的患者，测定下列哪项指标可帮助判断有无微小心肌损伤

A、Mb

B、CK

C、cTn

D、LD

E、AST

正确答案:C13.下列哪种疾病可引起血沉减慢（）

A、真性红细胞增多症

B、心肌梗死

C、动脉粥样硬化

D、肺结核

E、肾病综合征

正确答案:A14.血浆中与甲状腺素亲和力最高的血浆蛋白主要是

A、CBG

B、GHBP

C、ABP

D、TBG

E、TBPA

正确答案:D15.比重计法测定尿比重时，如果尿液温度低于标定温度3℃，其结果应

A、增加0．004

B、增加0．003

C、减去0．003

D、减去0．001

E、增加0．001

正确答案:D16.二级生物安全实验室必须配备的设备是

A、生物安全柜和培养箱

B、生物安全柜和水浴箱

C、生物安全柜和高压灭菌器

D、离心机和高压灭菌器

E、高压灭菌器和通风柜

正确答案:C17.正常人每日分泌的消化液总量可达

A、1～2L

B、3～4L

C、5～6L

D、6～8L

E、8～10L

正确答案:D18.关节炎症时引起滑膜液黏稠度减低的原因是（）

A、白蛋白降低

B、球蛋白降低

C、透明质酸酶聚合物分解

D、葡萄糖减低

E、尿酸减低

正确答案:C19.被NCCLS推荐作为干化学法检测尿蛋白的参考方法是

A、加热醋酸法

B、磺基水杨酸法

C、沉淀法

D、色谱法

E、电泳法

正确答案:B20.淋巴细胞功能体内试验的方法主要是()

A、淋巴细胞转化试验

B、淋巴细胞计数

C、对异物排斥反应的能力

D、迟发型超敏反应

E、血清中Ig浓度的检测

正确答案:D21.下列哪种细菌不会引起食物中毒()

A、鼠伤寒沙门菌

B、志贺菌

C、蜡样芽孢杆菌

D、希氏沙门菌

E、产肠毒素的金黄色葡萄球菌

正确答案:B22.一般认为用于过筛实验的分析方法希望有

A、总有效率高

B、准确度高

C、高灵敏度

D、高特异性

E、重复性好

正确答案:C23.粒红比例<2:1，通常不出现在下列何者（）

A、放射病早期

B、急性化脓性感染

C、脾功能亢进

D、真性红细胞增多症

E、以上都不是

正确答案:B24.去甲肾上腺素释放后在突触间隙被清除的主要方式是

A、酶促降解

B、突触前末梢重摄取

C、进入突触后细胞

D、胶质细胞摄取

E、进入细胞外液被带走

正确答案:B25.急性肾小球肾炎时，尿中不易见到()

A、红细胞

B、红细胞管型

C、肾小管上皮细胞

D、白细胞管型

E、上皮细胞管型

正确答案:D26.正常共同凝血途径中以下哪项是正确的()

A、因子Ⅲ、Ⅶa和Ca2+形成复合物

B、因子Ⅹa、Ⅴa和PF、Ca2+形成复合物

C、因子Ⅸ、Ⅷ、Ⅱ和磷脂、Ca2+形成复合物

D、因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+形成复合物

E、因子Ⅸa、Ⅷa和PF、Ca2+形成复合物

正确答案:B27.革兰阳性菌体内的渗透压为多少个大气压()

A、25～30

B、20～25

C、15～20

D、10～15

E、5～10

正确答案:B28.一青年男子出现低热和严重咳嗽一周，但无肌肉疼痛。X线胸透显示左肺叶弥散性间质性肺炎，白细胞数正常。

根据以上症状，最可能的诊断是

A、肺炎链球菌性肺炎

B、肺炎支原体性肺炎

C、严重急性呼吸综合征

D、流行性感冒

E、军团病

正确答案:B

上述病例中，最快速的确诊试验是

A、冷凝集试验

B、病毒分离培养

C、补体结合试验

D、痰标本的革兰染色镜检

E、细菌培养

正确答案:A29.真核细胞型微生物的结构特点是

A、有原始核

B、有高度分化的核

C、无核膜核仁

D、无染色体

E、无完整细胞器

正确答案:B30.关于涂片染色法查找淋球菌，错误的叙述是()

A、本法在女性患者阳性检出率仅为50%～60%

B、因阴道分泌物中杂菌较多，因此其特异性和敏感性均较差

C、涂片过厚或染色过程中脱色不足或过度，对结果判断无影响

D、WHO不推荐用革兰染色检查女性患者，而推荐用亚甲蓝染色

E、对于涂片检查阴性的可疑患者，可做淋球菌培养

正确答案:C31.患者女性，29岁，皮肤淤点、淤斑伴月经量多半年。查体：轻度贫血貌，皮肤可见淤点。血红蛋白90g/L，白细胞8×10/L，血小板45×10/L。

下列哪种检查最有价值？

A、妇科检查

B、骨髓常规

C、凝血功能检查

D、毛细血管脆性实验

E、血小板形态

正确答案:B

如果骨髓增生活跃，巨核细胞增多，最有可能的诊断是：

A、再生障碍性贫血

B、特发性血小板减少性紫癜(慢性型)

C、特发性血小板减少性紫癜(急性型)

D、白血病

E、过敏性紫癜

正确答案:B32.关于糖尿，错误的是()

A、一次性摄入大量糖类为摄入性糖尿

B、由于情绪激动、脑血管意外等出现的暂时性高血糖为应激性糖尿

C、静脉输注高渗葡萄糖溶液后出现的糖尿为应激性糖尿

D、由于内分泌激素分泌失常出现的糖尿为代谢性糖尿

E、由于内分泌激素分泌失常出现的糖尿为内分泌性糖尿

正确答案:C33.耳蜗毛细胞去极化感受器电位的产生机制是

A、K+经机械门控通道内流增加

B、Na+经机械门控通道内流增加

C、Ca2+经机械门控通道内流增加

D、Ca2+经电压门控通道内流增加

E、Na+经电压门控通道内流增加

正确答案:A34.男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×10／L，WBC3．0×10／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性

该患者最可能的诊断是

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、骨髓增生异常综合征

E、自身免疫性溶血性贫血

正确答案:D

要确定诊断，还要除外下列哪种病

A、巨幼细胞性贫血

B、骨髓增生异常综合征

C、再生障碍性贫血

D、缺铁性贫血

E、自身免疫性溶血性贫血

正确答案:A

要确定诊断，最有意义的检查是

A、血清铁和总铁结合力

B、骨髓组织病理检查

C、血清叶酸、维生素B检查和染色体核型分析

D、抗人球试验和酸溶血试验

E、NAP、NAE染色

正确答案:C

如果骨髓检查中，可见本病细胞，临床上分为哪一期

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、ⅢE期

E、Ⅳ期

正确答案:E35.冬天某老人进入温泉浴室后不久出现头晕，随即晕倒在地，分析其最可能的原因是

A、血管容量增加

B、心输出量减少

C、动脉血压升高

D、血量减少

E、全身血管收缩

正确答案:A36.病历摘要:患者，男，12岁，腹部痛；大便检查结果：粘液便，隐血试验阳性、ERY(+)、WBC(+)、镜下可虫卵。

关于寄生虫粪便检查的叙述，错误的是

A、留取12小时粪便是最佳蛲虫卵检查方法

B、检查寄生虫虫体及虫卵计数需要留取12小时粪便

C、连续送检3天

D、检查阿米巴滋养体应保温，立即送检

E、毛蚴孵化粪便送检量应大于30g

正确答案:A,B

粪便隐血试验的化学方法

A、双缩脲法

B、联苯胺法

C、班氏法

D、氨基比林法

E、愈创木酯法

正确答案:B,D,E

中度敏感的粪便隐血试验的化学方法有

A、氨基比林法

B、邻甲苯胺法

C、愈创木酯法

D、无色孔雀绿法

E、联苯胺法

正确答案:A,D,E

免疫学方法检测粪便造成假阴性的原因是

A、病人的血细蛋白与试剂的单克隆抗体不匹配

B、红细胞或血红蛋白的抗原性发生了改变

C、维生素C的干扰

D、患者控制了饮食

E、大量出血时出身后带现象

正确答案:A,B,E

用苏丹Ш染色可将粪便中的脂肪区分为

A、饱和脂肪酸

B、不饱和脂肪酸

C、结合脂肪酸

D、中性脂肪酸

E、游离脂肪酸

正确答案:C,D,E

粪便中可见较多嗜酸性粒细胞，常见的疾病是

A、阿米巴痢疾

B、直肠癌

C、肠易综合症

D、溃疡性结肠炎

E、钩虫病

正确答案:A,C,E

婴幼儿腹泻暴发流行的常见病原体为

A、弧菌感染

B、葡萄球菌

C、酵母菌感染

D、腺病毒感染

E、轮状病毒感染

正确答案:D,E

人体肠道内寄生，常见鞭毛虫有

A、结肠小袋纤毛虫

B、脆弱双核阿米巴原虫

C、阴道毛滴虫

D、人肠毛滴虫

E、蓝氏贾第鞭毛虫

正确答案:D,E37.不符合尿液分析仪十项检测试带内容的是（）

A、白细胞酯酶

B、比密

C、球蛋白

D、亚硝酸盐

E、pH

正确答案:C38.不动杆菌的生物学特征中“三阴”是指()

A、DNA酶阴性，氧化酶试验阴性，动力阴性

B、动力阴性，硝酸盐还原试验阴性，DNA酶阴性

C、氧化酶试验阴性，动力阴性，硝酸盐还原试验阴性

D、氧化酶试验阴性，硝酸盐还原试验阴性，DNA酶阴性

E、氧化酶试验阴性，硝酸盐还原试验阴性，凝固酶阴性

正确答案:C39.病历摘要:患者，女，23岁，病人水肿、乏力、高血压、尿量减少；尿液外观呈洗肉水样血尿，混浊。尿分析仪结果：ERY（＋＋＋）、PRO（＋＋）、SG（1.025）、WBC（＋）；显微镜检查：WBC2～6/HPF，粗颗粒管型1～2/LPF，透明管型1～2/LPF，红细胞管型0～1/LPF。

该患者最可能的诊断是

A、肾盂肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、肾结核

D、肾动脉硬化

E、膀胱炎

正确答案:B

关于检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的叙述，正确的是

A、标本要新鲜

B、常用化学比色法

C、肌酐浓度过高会使结果偏高

D、化学比色法线性范围宽

E、对血尿、脓尿等可直接测定

正确答案:A,B,D

乳胶颗粒凝集试验检测尿纤维蛋白降解产物的优点为

A、检测快速

B、操作繁琐

C、特异性高

D、灵敏度低

E、结果容易判断

正确答案:A,C,E

微量清蛋白增高可见于

A、狼疮性肾炎

B、肾小球肾炎

C、溶血性贫血

D、自身免疫性疾病

E、尿道炎

正确答案:A,B,D

尿肌红蛋白阳性可见于

A、蚕豆病

B、阵发性夜间血红蛋白尿

C、心肌梗死早期

D、挤压综合症

E、阵发性肌红蛋白

正确答案:C,D,E