2021内蒙古正高(外科学)考试考前冲刺卷

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2021内蒙古正高(外科学)考试考前冲刺卷

本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共29题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.关于唇外翻的修复，下列阐述不正确的是____

A.“V-Y”推进皮瓣法适用于唇部轻度外翻

B.“Z”成形术适用于上、下唇的直线瘢痕收缩所引起的外翻畸形

C.用鼻唇沟皮瓣修复时皮瓣长宽比例不能超过1∶1

D.全厚皮片修复法适用于广泛烧伤后瘢痕挛缩造成的较严重的外翻畸形

E.全厚皮片修复术后弹性绷带包扎需达3个月以上

2.腭裂手术修复一般以几岁为宜____

A.2～4岁

B.4～5岁

C.5～6岁

D.6～7岁

E.10岁以后

3.小口症伴有多处畸形要分期手术者其麻醉宜选用____

A.神经阻滞麻醉

B.先在局麻下将口裂开大，下次手术再行麻醉插管

C.静脉麻醉

D.局麻

E.经咽喉镜插管全麻

4.硬腭口腔面有一层紧密不易分离的软组织，它的组成下列哪项是对的____

A.两层组织即口腔粘膜及骨膜

B.两层组织即浅筋膜、骨膜

C.三层组织即口腔粘膜、粘膜下组织及骨膜

D.四层组织即口腔粘膜、浅筋膜、粘膜下层及骨膜

E.五层组织即口腔粘膜、浅筋膜、粘膜下层、肌层及骨膜

5.扩张器植入术中，关闭切口后即可向注射壶中注水，一般为扩张器容量的____

A.5%

B.10%

C.20%

D.30%

E.40%

6.下列哪种情况不是应用扩张器的适应证____

A.瘢痕性秃发

B.枕部褥疮

C.全鼻再造

D.颈部瘢痕挛缩

E.阴囊再造

7.神经修复一定要在无张力条件下缝合，如神经缺损超过多少，则改变关节位置(如用屈曲位)也难以克服张力____

A.超过5%

B.超过6%

C.超过7%

D.超过8%

E.超过9%

8.常规扩张法____天注水一次，____周完成注水____

A.1，1～2

B.2～3，3～4

C.4～5，6～8

D.7～10，8周以上

E.15，8

9.大多数情况下，术后从第____天开始向注射壶中注水____

A.1

B.3

C.7

D.10

E.15

10.显微外科组织器官移植后，以下哪种局部保温的方法最为适宜____

A.局部应适当降低温度

B.应使室内保温在37°左右

C.不必注意室内温度

D.使室内温度维持在18°左右

E.应使室内保温在25°左右

11.神经缺损超过多少时，则修复只能在张力下缝合，而可造成术后神经缺血、变性____

A.缺损超过1O%

B.超过11%

C.超过12%

D.超过13%

E.超过14%

12.关于断肢再植，下列哪项是错误的____

A.断肢再植伤者全身情况必须良好

B.重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能

C.再植成功与断肢正确保存有关

D.再植时限一般在6～8小时

E.断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌证

13.当吻合血管时，两吻合口血管不等(1：2)时，最好的处理方法是____

A.将较小口径血管切成斜面，采用斜面增径吻合法

B.借助于套管选用套管吻合法

C.借助于血管吻合器吻合血管

D.可选用套入缝合吻合法

E.采用等弧度吻合法

14.扩张后的皮肤组织一般不会出现的血流动力学变化是____

A.血管分布增多

B.血管增粗

C.微循环血流量减少

D.脂肪层的血流量明显增加

E.包膜层也存在一定的血液循环量

15.下列哪项不是头皮扩张术的适应证____

A.瘢痕性脱发

B.脂溢性脱发

C.头皮缺损的修复

D.弥散性脱发

E.头皮巨痣

16.关于扩张后的皮肤的组织学变化，下列描述中哪项错误____

A.表皮细胞的有丝分裂增加

B.皮肤附属器发生明显变化

C.真皮层变薄

D.网状层内含有大量致密的束状胶原纤维

E.细胞内也常出现胶原纤维

17.关于扩张器的消毒，下列说法中错误的是____

A.可采用高压蒸汽或煮沸消毒

B.可采用环氧乙烷或放射消毒

C.可采用酒精浸泡或福尔马林熏蒸消毒

D.采用高压蒸汽或煮沸消毒法消毒之前应将扩张囊内的空气抽空

E.灭菌前需首先用中性洗涤剂和清水进行认真的清洗，去除表面灰尘

18.发际高的病人一般以什么血管为蒂设计额正中皮瓣____

A.内眦动脉及眶上动脉

B.内眦动脉

C.颞浅动脉的额支

D.眶上动脉

E.滑车动脉

19.关于Crouzon综合征，下列说法不正确的是____

A.凸眼畸形

B.凹盘状脸

C.尖头畸形

D.并指畸形

E.多条颅缝早闭

20.颊部的血液供应十分丰富，主要来源于____

A.颌外动脉，面横动脉，眶下动脉

B.上唇动脉

C.下唇动脉

D.眶上动脉

E.面动脉

21.腮腺导管穿过哪层组织开口于上颌第二磨牙相对颊粘膜上____

A.皮下组织

B.粘膜间隙

C.颊肌间隙

D.腮腺筋膜

E.颊脂垫

22.腮腺导管的体表投影在____

A.耳屏与鼻翼口角中点连线上

B.耳屏与鼻翼下缘连线上

C.耳垂下缘与鼻翼下缘连线上

D.耳垂下缘与鼻翼、口角中点连线上

E.耳垂与口角连线上

23.额部皮肤拉紧术切口分离层次及范围应是____

A.沿骨膜和帽状筋膜间平面分离

B.中间应分离到内眦平面

C.在颞部沿颞浅筋膜深层分离

D.两侧达眶下缘

E.在帽状筋膜浅层进行分离

24.颞下颌关节囊的前方和后方的附着点分别是____

A.关节结节之前和岩鼓裂

B.关节结节后方和岩鼓裂

C.关节结节后方和鼓乳裂

D.关节结节之前和鼓乳裂

E.以上都不是

25.腮腺的分泌受以下哪支神经支配____

A.舌咽神经

B.耳颞神经

C.面神经鼓索

D.耳大神经

E.舌下神经

26.下列哪项不符合颞下颌关节强直诊治原则____

A.要分清是关节内还是关节外强直

B.不要轻易手术，须先进行理疗、封闭等保守治疗以观疗效

C.要鉴别是单侧或是双侧

D.术后复发率较高，须早期进行张闭口功能训练

E.要鉴别属单纯的颌间瘢痕挛缩抑或并有骨性粘连

27.下列哪项与进行性单侧颜面萎缩症状不符____

A.严重者除皮肤、皮下组织外，颜面骨骼和鼻翼软骨也发生萎缩

B.女性多见，属于组织营养障碍性疾病

C.进展甚为缓慢

D.常始于颊唇或额部，渐向四周扩展

E.经证实，发病与遗传有关

28.翼外肌是由以下哪条神经支配的____

A.上牙槽后神经的分支

B.下颌神经下颌支后股的分支

C.深神经的分支

D.颞三叉神经的下颌支前股的分支

E.以上都不是

29.有关面神经的生理解剖，下述哪项是错误的____

A.面神经总干出茎乳孔后在腮腺后缘进入腮腺

B.面神经发出鼓索神经，主管颌下腺的分泌

C.总干分叉点距皮肤表面深度为1.2～3.3cm

D.面神经是面部的主要感觉神经，主管舌前2/3的味觉

E.面神经在腮腺内行进中分五个支

二、多项选择题（共29题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意）

1.对Kaplan点的描述，正确的是____

A.是左、右大转子尖经同侧髂前上棘的延长线交点

B.正常情况下两线在脐上的相交点

C.股骨颈骨折时，该点偏向腱侧

D.测量时应取仰卧位，两腿伸直并拢，两髂前上棘处于同一平面

E.当髋关节脱位或股骨颈骨折，该点移至脐下

2.臀部十字吻合构成的血管有____

A.旋股内、外侧动脉

B.臀上、下动脉

C.第1穿动脉和闭孔动脉

D.旋髂深动脉

E.腰动脉

3.在踝上方、胫骨后面，若胫神经被切断的病人可能出现的症状是____

A.爪形趾

B.足底感觉丧失

C.足背感觉丧失

D.感觉运动均正常

E.足垂症

4.半月板有诊断意义的体征和试验____

A.关节间隙压痛

B.股四头肌萎缩

C.关节积液

D.McMurray征阳性

E.膝关节不能完全伸直

5.下列哪项是半月板损伤必须有的因素____

A.膝半屈

B.膝内收或外展

C.膝受挤压

D.膝旋转

E.膝过伸

6.下列引起放射性坐骨神经痛的疾病有____

A.急性腰扭伤

B.腰椎间盘突出症

C.第3腰椎横突综合征

D.神经根鞘膜瘤

E.腰部肌筋膜

7.参与椎体连结的结构是____

A.椎间盘

B.前纵韧带

C.后纵韧带

D.黄韧带

E.关节突关节

8.化脓性骨髓炎死骨形成后，其结果可为____

A.吞噬细胞清除

B.小死骨可被吸收或由窦道排出

C.长期留于骨腔内，致使感染不能痊愈

D.经过爬行替代作用而被新骨形成所替代

E.通过血管再生，又重新复活

9.关于强直性脊柱炎不正确的说法是____

A.只可强直于屈曲位而出现驼背畸形

B.常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节

C.是一种脊椎的急性炎症

D.属结缔组织的血清阴性反应性疾病

E.无明显的家族史

10.胸椎结核截瘫的原因包括____

A.结核性病变物质压迫

B.病理骨折脱位

C.椎管内纤维组织增生

D.椎体后缘骨嵴压迫，脊髓变性

E.脊髓血管栓塞

11.下列髋关节结核的临床表现哪几项是正确的____

A.病人多有低热、盗汗、食欲不好

B.活动后髋痛加重，病儿有夜啼

C.关节活动明显受限，跛行

D.严重时髋关节屈曲、外展畸形

E.髋屈曲畸形(Thomas征)试验阳性

12.骨与关节结核在哪种情况下，适宜作病灶清除手术____

A.不能自行吸收的脓肿

B.长期不愈的窦道

C.有脊髓神经压迫症状

D.不易控制的单纯滑膜结核

E.合并肾结核

13.脊柱结核好发于椎体的原因为____

A.椎体血供少

B.椎体内以松质骨为主

C.椎体负重大，易受损伤

D.椎体上肌肉附着少

E.椎体的滋养动脉为终末动脉

14.关于脊柱结核正确的叙述是____

A.好发于胸椎

B.腰椎结核的椎旁脓肿常为梭形

C.常有椎间隙变窄

D.椎体结核占大多数，附件很少受累

E.多数病人有结核毒性症状

15.关节结核多继发于____

A.肺结核

B.胸膜结核

C.淋巴结核

D.肠结核

E.以上均是

16.预防骨与关节结核应包括____

A.开展肺结核的普查工作

B.开展体育活动，增强体质

C.及时诊治肺结核和肠结核

D.儿童接种卡介苗

E.发现骨关节结核病人应及时隔离

17.X线摄片见股骨下端有骨质破坏，边界不清及骨膜反应，可能诊断有____

A.骨结核

B.化脓性关节炎影响股骨下端

C.急性骨髓炎

D.骨恶性肿瘤

E.股骨骨折

18.发育性颈椎管狭窄的诊断标准是____

A.X线片，椎管正中矢状径<15mm

B.X线片，椎管正中矢状径<13mm

C.椎管正中矢状径/椎体正中矢状径<0.75

D.椎管正中矢状径/椎体正中矢状径<0.65

E.CT，椎管正中矢状径10mm

19.上肢的结构特征是____

A.骨骼轻巧

B.运动灵活

C.排列简单

D.肌肉较少