奴卡菌肺炎(荟萃精制)共22张课件

奴卡菌肺炎（荟萃精制）服从真理，就能征服一切事物奴卡菌肺炎（荟萃精制）奴卡菌肺炎（荟萃精制）服从真理，就能征服一切事物肺奴卡菌病行业学习奴卡菌◆奴卡菌是革兰柒色阳性、需氧性丝状细菌,弱抗酸性广泛分布于土壤、腐生物及水中,可通过呼吸道、破损皮肤、伤口、消化道进入体内,当各种原因使机体抵抗力降低时可引起发病。标准抗酸(3%盐酸)染色阴性弱抗酸(1%硫酸)染色阳性。主要致病的有4种:星形奴卡茵、皮疽奴卡菌、豚鼠奴卡菌和巴西奴卡菌,我国以星形奴卡菌最常见主要病理改变为化脓性肉芽肿伴大量中性粒细胞、浆细胞、组织细胞浸润,组织坏死并形成脓肿,且趋于融合,在脓肿内可发现菌丝。行业学习体育课也和其它课程一样,是一种教师和学生的双边活动。在新课程的教学理念下,如何在最短的时间内激发学生的求知欲望,促使学生积极主动地开展学习是一堂体育课是否成功的关键,那么如何才能调动学生主动参与的意识,使其积极参与其中呢?笔者认为应该从以下几个方面着手:一、准备活动别出心裁体育课堂有别于其他学科的地方在于几乎每节课一开始都要做准备活动。长期以来,学生上体育课基本上都是先跑几圈再做几节操,他们似乎已经习惯了这种开场模式,殊不知这种家常便饭怎能使学生胃口大开呢?烧菜也要经常变换花样才行。俗话说。一个好的开端就是成功的一半。作为一节课的开始部分.准备活动内容设计要与主教材紧密联系,练习形式要有创新。教师可以根据教学内容选择熟悉的体育游戏,也可自行创编游戏。比如:跳箱课准备活动可以让学生做“跳山羊”接力游戏;投掷课让学生做“角力”游戏(两名同学右脚抵紧反向站立。右手互握,在左手不能参与的情况下。运用各种方式设法使对方失去平衡)等,这样就能抓住学生的心理,使学生一开始就对本课的内容产生浓厚的兴趣。二、场地布置不落俗套场地如何布置是体育教师备课时需要认真思考的问题,巧妙的场地设计不仅能激起学生的练习欲望。而且可以大大提高课堂效率,必定能收到意想不到的教学效果。大家都知道,弯道跑教学可以把场地画成同心圆。但如果多画几个相切的同心圆。效果会更好,学生沿不同的方向跑起来更加趣味十足;足球课场地布置为几个相邻的长方形。每个方格为一个练习小组,不仅便于课堂组织,而且需要时.在方格底边各摆上两个标志物就能直接变成几个小型的足球场地;教授前滚翻内容时,把垫子摆设在斜面上,让学生一看就觉得翻起来很简单,于是乎个个跃跃欲试,参与意识大大提高。三、练习活动形式多样化体育课堂还是要以学生练习为主。简单重复地练习形式索然无味,同样的练习内容教师要设法变着花样地让学生去练,并且不断地变换练习条件增加练习的趣味性,多种多样的练习形式会让学生有一种“常练常新”的感觉。比如:迎面接力跑可以让学生接棒以后围绕着标志物先转几圈再跑出,或者在跑的路线中间设置一个障碍等等,学生会觉得越跑越有意思;全场二人行进问传接球投篮练习,可以在中圈设一名防守,甚至在三个圈里各设一名防守,要求防守不能出圈。这样。学生在练习时就会认真得多,练习效果显著提高。教学应面向全体学生。同时也要注重个体差异。目标的设定应本着“跳一跳摘桃子”的原则,让每个学生都能够得到充分的发展。例如:跨栏、跳高、跳箱等课。教师可以设置几组不同高度的器材,以供不同能力的学生选择。通过练习,就会有学生去尝试更大的难度来挑战自我.感受成功的喜悦。开放性的练习形式能够激起学生的探究欲望,从而更大限度地激发学生的兴趣。如学生做传球练习时,教师只规定人数或球数,让学生自行创编练习形式。然后教师再改变人数或球数。学生再自行创编新的练习形式.这就使学生在参与的同时又感到具有一定的挑战性,符合他们的年龄特点。四、灵活运用替代器材一些技术难度较大、危险性较强、练习枯燥的项目,如跳高、跳箱、技巧、跨栏、投掷、足球等都会严重影响学生的主动参与意识,如果能运用简易的替代器材,学生的好奇心就会驱使他们去尝试练习。例如:跳高杆和跨栏板用皮筋来替代,使学生练起来就会有安全感;学习头顶球技术时,可以先用课前做好的一些装有水的气球让学生练习顶球,来体会头顶球的部位,学生认为很好玩自然就乐此不疲地顶个不停;投掷课上用羽毛球或者其他较轻的物体当做器材,学生必定更加喜欢,其实越是轻的东西,想要投远反而需要使出更大的力气,因而教学效果不会受到任何影响。替代器材运用得好,将会大大激发学生的练习兴趣,主动参与意识明显增强,教学效果不言而喻。五、发挥体育骨干作用榜样的力量是无穷的。体育教师的示范动作优美、漂亮固然很能吸引学生。但教师就应该做得很好。学生佩服但不一定就羡慕。如果个别学生能做得很好,甚至比教师做得还要好。其效果就大不一样了。个体的心理就会发生一定的变化。其学习欲望就不由自主地强烈许多,将会带动一大批学生投身到比、学、赶、帮、超的练习活动中去。因此,教师在课堂上要注重发挥体育骨干的重要作用,可以在小组练习时,有意识地指定体育骨干当小组长,依靠他们的影响和帮带,使小组练习活动有声有色。六、简化球类比赛规则球类比赛具有“集体性、激烈性、对抗性、竞争性、刺激性、表现性、娱乐性、胜败性”等特点,这正是青少年学生所喜欢的。显然,体育课堂上恰当地安排球类比赛活动,最能调动学生的参与积极性。但由于技术水平不好、不太会玩等原因.致使有些学生特别是女生有时候不愿意去参与比赛。教师在教学中。可以根据技术水平进行分组,对于低水平组的比赛规则完全可以进行简化,让他们觉得这样一来我也能玩、我也能比.那么。他们的参与意识就会猛增。例如:教师可以规定排球比赛可以多次击球,女生踢足球可以用手接球,女生打篮球可以两次运球等等.甚至可以再进行简化。必要的时候干脆让学生自己去更改比赛规则也无妨。比赛只是一种手段,采用什么样的规则并不重要,重要的是如何使学生能够积极地投身到比赛当中去,学生悦感投入、主动参与才是硬道理。一、“八环节学案型教学”模式“八环节学案型教学”模式关注的是所有的学生和学生的所有方面。传统课堂只是注重知识的传授，不关心知识以外诸如合作交流、探究创新等问题。“学案型教学模式”采用了小组教学的方式，为更多的学生提供了参与进而发展自己的机会，课堂不再是“尖子生”的天下。特别是在小组内实行分工、合作的管理方式，采用合作、探究的学习方法，为学生的发展提供了一个平台。在这里，学生的组织协调能力、质疑能力、交流沟通能力、表达能力等都得到了锻炼和提升。“备课、上课一体化、教与学一体化”的八环节学案型教学模式，用学案和预案代替了教案。以“学习周期”为基本时间单位，整合了过去的课时，将一个周期分为八个时段，明确了每个时间段的主要任务。八环节是：确立目标，制定学案，完成预案，设计检测，学生自学，展示交流，检测反馈，拓展延伸。前四个环节为教师集体备课阶段，其中“确立目标、制定学案、设计检测”三个环节是制定学案的过程。此过程中确立的“目标”、转化的“问题”和设计的“检测”是学案的内容；后四个环节为师生互动实施学案阶段。其显著优点在于注重发挥学生的主体作用，突出学生的自主学习行为，强化学法的指导和培养学生的创新能力。二、“学案”的设计该环节是教学模式改革的“重中之重”。一节课内容很多，不可能把所有的知识都写到学案上，也没有这个必要。学案三维目标的确定以及学案中问题的提出，一定要有针对性、实效性，讨论的内容要有含金量。学案三维目标的确定，将每节课大的学习目标分解为一个个容易实现的，为学生易于接受的具体的学习目标，使教学目标细致化、定量化，更利于教学目标的实现。如《两直线的位置关系（一）》为例，由于两直线平行与垂直的位置关系，在直线方程的斜截式与一般式中表现明显，故知识与技能目标包含了常见题型如下：熟练掌握两直线平行与垂直的充要条件；能根据两直线的方程判定两直线平行、垂直；会利用两直线的平行、垂直求直线方程。如何转化为适当的问题，成为指导学生的自学方案呢？要能调动学生的兴趣，问题应贴近学生生活，还要有一定的难度，但要让学生够得着。以一节试卷讲评课为例，最后一道解答题是三角函数题，涉及到了函数的单调性、奇偶性（对称性）、周期性等性质，综合度较高。在问题的实际设计中，教师首先设置了“三角函数的性质有哪些”作为对本题的铺垫。采用这样的问法：函数是实数集上为偶函数，你能从几个方面应用“偶函数”这一条件?利用什么样的不等式可确保函数在所给区间上是单调函数？这两个问题的设置既能给学生留出足够的思考空间，又不会让学生茫然无措。这样利用学生已有的知识和经验，教师创设学生自由的学习空间，充分发挥学生的主动性，让每一个学生都参与其中，去探索寻求新的知识，改变了传统教学中人云亦云、鹦鹉学舌的教学弊端，使学生不拘泥、不守旧，勇于创新。三、课堂小组展示交流四、“八环节学案型”教学的体会1.“八环节学案型”教学由以“教育者为中心”转向以“学习者为中心”，突出了学生在课堂教学中的主体地位，使学生真正成为学习的主人，收到了最好的课堂教学效果。学生感觉良好，上课积极发言的多了，积极思考的多了。活跃的课堂气氛“唤醒”学生创造热情，使学生乐于上数学课，培养学习数学的兴趣，从而为今后对学生创新能力的培养准备了开启的钥匙。2.提高了学生学习的能力。学案型教学实施的前提是学生在研读教材的基础上完成学案，通过对基础题的处理，使学生利用相关学习资料解决问题的能力大大提高，学生在自主学习、自主探究中不仅学会了知识，更重要的是学会了怎样学习、学会了如何探究，学会了协同合作，学会了自我发展，培养了学生创新意识和创新精神。3.新的教学模式下，课件的设计和使用应当留更多空白。在课堂上往往会出现一些意外情况和教师的预设不一致，应当在课件流向上能根据教学需要而随意调度。要求课件要少而精，以便活跃学生思维。奴卡菌肺炎（荟萃精制）服从真理，就能征服一切事物奴卡菌肺炎（肺奴卡菌病行业学习肺奴卡菌病奴卡菌◆奴卡菌是革兰柒色阳性、需氧性丝状细菌,弱抗酸性广泛分布于土壤、腐生物及水中,可通过呼吸道、破损皮肤、伤口、消化道进入体内,当各种原因使机体抵抗力降低时可引起发病。标准抗酸(3%盐酸)染色阴性弱抗酸(1%硫酸)染色阳性。主要致病的有4种:星形奴卡茵、皮疽奴卡菌、豚鼠奴卡菌和巴西奴卡菌,我国以星形奴卡菌最常见主要病理改变为化脓性肉芽肿伴大量中性粒细胞、浆细胞、组织细胞浸润,组织坏死并形成脓肿,且趋于融合,在脓肿内可发现菌丝。行业学习奴卡菌肺奴卡菌病◆肺奴卡菌病是由奴卡菌侵犯人体引起的少见但严重的化脓性肉芽肿性疾病,临床表现缺乏特征性,常表现为急性、亚急性、慢性(通常3W以上)局限性或播散性化脓性疾病,多有发热、咳嗽、咳痰、胸闷等症状,累及胸膜可出现胸痛,大约1/3会出现胸腔积液,其中以脓性胸腔积液居多,极少数会与支气管或胸壁相连形成瘘管从而形成脓气胸。肺奴卡菌病

奴卡菌为条件致病菌,常见于免疫缺陷或免疫损害病人,如器官移植、恶性肿瘤、慢性肺部病变、糖尿病、酗酒、HV感染、长期使用激素和免疫抑制剂等◆近年来由于激素和免疫抑制剂的广泛应用,奴卡菌病的发病率呈上升趋势。

奴卡菌为条件致病菌,常见于免疫缺陷或临床表现呼吸道症状:咳嗽,开始为干咳无痰,继而产生黏脓性痰,也可在痰中带血,若有空洞形成,可有大量咯血,呼吸困难等。全身症状:发热、盗汗、胸痛、消瘦、全身不适,体温在38~40℃之间。经血型播散可侵犯中枢神经系统、皮肤、眼、关节等引起相关系统的临床症状。以脑脓肿及局部皮肤侵犯最常见临床表现实验室检查◆外周血白细胞计数及中性粒细胞分类大多增高◆生化检查是低蛋白血症。实验室检查常见影像改变1)局限或弥漫性肺部浸润影:可为磨玻璃影、斑片影,大部分实变为主。2)单个或多个结节、团块影:结节大小不等,早期可见粟粒样结节,大部分为较大结节影,甚至团块影。3)空洞:因病变为化脓性感染,病灶坏死排岀,空洞常见。4)胸腔积液常见,纤维钙化少见。5)病灶分布以肺野外带为主,中下肺野较明显A常见影像改变影像改变治疗前治疗后弥漫片状、结节影,其内见多发大小不等空洞影,肺野外带为主积液影像改变影像改变哥》多发结节,甚至团块影,厚壁空洞,肺野侧带为主影像改变影像改变双肺多发大小不等空洞影像改变奴卡菌肺炎(荟萃精制)共22张课件奴卡菌肺炎(荟萃精制)共22张课件奴卡菌肺炎(荟萃精制)共22张课件奴卡菌肺炎(荟萃精制)共22张课件奴卡菌肺炎(荟萃精制)共22张课件奴卡菌肺炎(荟萃精制)共22张