头孢菌素类抗生素的临床应用教学课件共48张课件

头孢菌素类抗生素的临床应用PPT演示幻灯片头孢菌素类抗生素的临床应用PPT演示幻灯片头孢菌素类抗生素的临床应用PPT演示幻灯片头孢菌素类抗菌药的合理应用李彩娥Contents1历史及发展2,作用机制3,PK/PD特点4抗菌活性5,耐药机制6不良反应7常用药物高中《英语课程标准》对学生写作技能目标要求如下：通过对学生激活灵感、整理思路、规划文章结构、遣词造句等写作技能的培养，使他们能表达事实、观点和情感。书面表达能力作为语言输出能力之一，在英语高考试题中占有相当大的比重。同时，英语写作也一直是学生难学，教师难教的课题。英语教师因为考试的压力，高中英语写作教学一开始就按照高考要求让学生整篇地写。但从实际教学效果看，这样的教学方法在农村的一些高中学校是低效的。农村高中学生基础普遍较差,很多学生连一个完整的英语句子都写不出来，学生写出的句子经常出现多谓语动词、时态和语态错误、乱用be动词和助动词等现象，有的学生甚至初中阶段的基本词汇都拼写不正确。所以，这种教法不但不会取得好的效果，却会使刚上高中的学生对英语学习产生悲观情绪，丧失学习英语的兴趣。实际上，英文写作是英语综合能力的书面体现，是语言输出能力中难度最高的，因而写作能力也是四项基本技能中最难的一个环节。书面表达能力训练与听、说、读能力训练一样，是一个循序渐近的过程，所以高中起始阶段的英语写作教学应该遵循循序渐进的原则，从英语的词汇、基础语法和基本句型训练做起。一、复习语音、词汇和语法知识，奠定词汇和语法基础英语与汉语不同之一就在于它的基本句型、固定搭配、固定短语都是不变化的。要在写作中灵活运用它们，必须首先掌握五种基本句型结构。五种基本句型的核心就是基础语法和词汇。初中英语基础知识比较多，涉及词类及其基本用法、基础语法、五种基本句型、句子的种类等。这些是学生高中学习英语的基础。由于中考对词性，句子的成分和句子的基本类型要求不高，初中教师在教学中就淡化了这一点，学生上了高中就不能正确分析句子结构，整篇的英语文章写作就困难重重。“学习语言首先是模仿，而不是创造。”学生要先通过听、读等语言的输入，才能达到说、写等语言输出的目的。词汇是语言的基石，积累大量的常用词汇和短语是写作的关键。在起始阶段，教师要充分利用教材资源来引导学生在巩固已学的语音、词汇和基础语法的同时学习新的词汇和语法知识。外研版英语教材是“供小学、初中、高中使用的‘一条龙’英语教材”，上下衔接，具有连续性。教学模块顺序包括听力、词汇、说、语法、发音、日常用语、写作等。教师要充分利用教材的音频、视频和文本资源，引导学生复习语音知识；利用拼读基本规则来掌握单词拼写，并且为新的词汇学习奠定基础。通过诵读教材中的对话或课文，在理解中掌握基本词汇和短语的意义及用法，积累大量的语言材料，为阅读和写作奠定良好的基础。利用新教材“螺旋式”语法编写体系，结合课文内容，在学习新的语法知识的时候复习和深化初中所学习的基本语法，通过对时态、语态、词类、定语从句、状语从句、宾语从句等语法项目的深化，进行系统的归纳、总结和补充，帮助学生形成完整的语法体系。二、强化五种基本句型训练，为基本句子写作奠定结构基础结构正确的句子是写好文章的前提和基础。学生在写作中掌握不了基本句型，语感不强，句子就缺乏准确性和完整性。只有把句子的各个成分弄清楚，才可以准确地理解句子的意思或写出结构正确、意思明白的句子。虽然有的英语句子结构复杂，但都是五种基本句型在语法基础上的变化。因此，训练学生“写”就要抓好五种基本句型的“练。”在起始阶段，教师要充分整合教材资源，把训练五种基本句型作为写作教学的重点，用句型训练代替教材中的难度过高的篇章写作。英语五种基本句型形式简单，但常用的英语句子并不这样简短，要正确表达语言意义，需在基本句型的前面或后面增加一些修饰语（modifier）使句意更准确、完整。这些修饰语可以是单词，可以是各种类型的短语，也可以是各类从句。因此，在进行训练时,强调第一种基本句型(Ｓ+Ｖ),要求学生注意以下几个方面:句子的结构、动词的时态和语态、及物动词和不及物动词用法、句子的语序、英语和汉语的区别、句子的文采等。在实际教学中，我们尝试采用以下方式进行扩句训练，效果比较明显。Wefoundthehallfull.Wefoundthegreathallfullofstudentsandteachers.Wefoundthegreathallfullofstudentsandteacherslisteningtoanimportantreport.WefoundthegreathallfullofstudentsandteacherslisteningtoanimportantreportmadebyaprofessorfromtheBeijingUniversityonworld-wideeconomycrisis.Wefoundthegreathallfullofstudentsandteacherslisteningtoanimportantreportthatwasmadebyaprofessor,whoisfromtheBeijingUniversityonworld-wideeconomycrisis.三、坚持听写结合、说写结合、读写结合，系统进行段落训练充分利用教材音频材料，坚持进行听写结合、说写结合、读写结合的方式进行训练，采取先听后写，先说后写，先读后写的方法。利用Reading、Listening、Function的音频资料，采取“Listen—Listen&Write—Listen&Check的方式进行训练，让学生听并复述句子并把所听到的句子完整地写下来；利用Vocabulary、Grammar部分，要求学生用指定的单词或词组造句，进行英汉互译，进行句型变换等等。多途径的语言输入，让学生在熟悉词语、语法用法的同时培养写的兴趣和能力。利用NewConceptEnglish第二、三册，进行由浅入深的系列练习，让学生把句子组合成段落。在这个过程中，初步指导学生整理和使用语句间有效的连接词，突出学生书写句子的准确性和完整性。实践证明，在农村高中英语写作教学的起始阶段，教师依据学生实际，遵循循序渐进的原则，运用“阶梯式”方法，以基础词汇、基本语法和句型训练为手段，能够为学生下一阶段的英语写作奠定坚实的基础。《3的倍数的特征》是人教版第八册的教学内容，对这节课的教学设计，有从2、5的倍数的特征中引入的、有让学生通过摆火柴棒研究的，其中不乏好点子好设计。但是，大部分教师都要抛出一个问题让学生思考：“火柴棒的总根数跟3的倍数有什么联系？”或者干脆问“3的倍数和数位上的数字的和有什么关系？”总觉得教师对学生的引导过于直接，对于五年级的学生，经过这样的提问，一般都能找到3的倍数的特征，也能用语言来表述。我认为，关键在于不但要让学生找到3的倍数的特征，更应该引导学生怎样去发现数位上的数字的和与3的倍数之间的关系。我考虑，能不能在本节课中运用分类，让学生自主探究呢？以下是两个教学片段：【教学片段一】让学生用30秒时间，写3的倍数，大部分学生都从小到大写了25个左右，教师板演了10个：105、111、156、273、300、339、504、918、1527、2442…然后提出探究的任务。师：请你给自己写的3的倍数分类，看看能不能找到规律。限时2分钟。（结束）学生回答。生1：3、6、9；12、15、18、21、24…按位数分类。（有3人和他一样）师：按位数分类，那么3位数里哪些是3的倍数呢？103、208是3的倍数吗？（学生回答不出）生2：3、6、9、12、15、18、21、24、27、30；33、36、39、42、45、48、51、54、57、60、63、66…（有32人和他一样）师：你分类的标准是什么？生2：个位是0、9的各归为一类，共两类。生3：共十类。个位是0的一类，个位是1的一类，个位是2的一类，一直到个位是9的一类。师：懂了。3、33、63是一类；6、36、66是一类，共十类。那21253是不是3的倍数，能迅速判断吗？（生无语）师：看来，分类的方法很多。但是，哪一种分类才能帮助我们发现3的倍数的特征，是有价值的呢？（学生陷入沉思）以上学生的分类方法，都有不同的标准，从单一分类的角度来看，没有问题。但是对于寻求3的倍数的特征，却没有意义。大部分学生是从2、5的倍数的特征中受到启示，这是学生的经验，却是一种负迁移。课前，我也想到了，那么是不是就一定要先提醒学生，不要走弯路呢？我认为，负迁移也是一种宝贵的经验，经历过挫折，对知识的理解就会更加深刻，无需刻意回避。【教学片段二】师：继续观察这些数，还有其他分类方法吗？限时5分钟。（陆续有学生举手，5分钟后，共有15位学生举手，巡视一遍。）师：谁来介绍自己新的分类方法？生1：3、21、30；6、15、24、33、42；9、18、36、45、63；39、48、57…师：你的分类标准是什么？生1：第一类，每个数数位上的数字的和是3；第二类，每个数数位上的数字的和是6；第三类，每个数数位上的数字的和是9；第四类，每个数数位上的数字的和是12；以此类推。师：谁来帮他“以此类推”？生2：每个数数位上的数字的和是15，也是3的倍数；每个数数位上的数字的和是18，也是3的倍数。生3：每个数数位上的数字的和是21，也是3的倍数；每个数数位上的数字的和是24，也是3的倍数。师：你能用一句话来表达吗？生4：每个数位上的数字的和是3、6、9、12、15、18等，这个数就是3的倍数。生5：每个数位上的数字的和是3的倍数，这个数就是3的倍数。师：很厉害。但是，我们需要验证。判断老师刚才写的3的倍数（前5个）105、111、156、273、300。生4：1加0加5等于6，6是3的倍数，105也是3的倍数。生5：1加1加1等于3，3是3的倍数，111也是3的倍数。……（一个学生根据规律回答，其他学生用竖式验证。）生6：3的倍数的特征是找到了，但这样的分类太乱。我一共分3类：第一类：每个数数位上的数字的和是3：3、12、21、30；第二类：每个数数位上的数字的和是6：6、15、24、42、51；第三类：每个数数位上的数字的和是9：9、18、27、36、45…这样的数是3的倍数。师：那老师的这些数：339、504、918、1527、2442属于哪一类呢？生6：339，3加3加9等于15，然后1加5等于6，分到第二类；918，9加1加8等于18，然后1加8等于9，分到第三类；1527分到第二类；2442分到第一类。所有3的倍数没有超出这三类的。师：厉害！（让其他学生说了两个四位数，用他的方法来判断是不是3的倍数，大概有三十个左右的学生能用这样的方法分析。老师又举了一个反例。）师：谁能用几句话来概括？生6：一个数，每个数位上的数字的和是3、6、9，如果和大于9的，数位上的数再加，直到出现一位数，如果是3、6、9，那么这个数就是3的倍数。师：真佩服你们！第二天，有学生告诉我他发现了一种更快判断3的倍数的方法，不用把数位上的数都加起来，比如538，3是3的倍数就不要管它了，只要5加8加一下，13不是3的倍数，538就不是3的倍数。我又说了一个四位数2076，学生分析，6是3的倍数，不去管它，2加7是9，9是3的倍数，整个数就是3的倍数。学生的探究能力如此之强，是我没想到的，学生快速判断3的倍数的方法，实际上已经综合了很多的知识，尽管不能很明确地用语言来表达，但是，方法是完全正确的，其实这又是一个学生新的探究的开始。从本节课中，我有几点小小的感悟：一、教师不要害怕学生探究的失败学生第一次探究的失败，完全是正常的，这是他们运用已有的经验，进行探究后的结果。尽管这种经验的迁移是负作用的，但是从失败到成功的过程，记忆是深刻的。负迁移在教学中比比皆是，我们不但不能回避，而且要好好利用，要让学生积累对数学活动的经验，同时能将“经验材料组织化”。二、教师要给学生创造探究的机会学生的探究能力其实是教师意想不到的。最后一位学生对3的倍数的概括（一个数，每个数位上的数字的和是3、6、9，如果和大于9的，数位上的数再加，直到出现一位数，如果是3、6、9，那么这个数就是3的倍数。），尽管实际的意义不是很大，但是它更具有横向的关联，2的倍数特征是：个位是0、2、4、6、8的数是2的倍数；5的倍数的特征是个位是0或5的数是5的倍数。或许，这种类比联想更容易让学生理解新的知识，更何况是学生自己探究出来的。其实很多教学内容我们都可以让学生进行探究，关键是教师如何给学生提供一个探究的载体，一种探究的环境。三、教师对学过的知识要经常地进行整合新教材的特点是有些知识点分得比较散，所以教师要经常把学生学过的知识，在新知中不知不觉地再应用，再巩固。温故而知新，在复习与巩固中，学生会对旧知有更高的认识、更深的理解，也容易排除学生对新知的畏难思想。同时要经常地对各种知识进行串联，编织学生知识的网络，使学生认识到各种知识之间是相互关联相互作用的，以利于学生解决一些实际问题或综合性问题。四、教师要经常在教学中渗透一些数学思想分类是一种数学思想，同时也是一种数学思维的工具。人教版小学数学第一册学生就接触了分类《整理房间》、第七册《角的分类》、第八册《三角形的分类》，让学生对分类有了更多的理解。其实在生活中，无处不在的分类：超市货物的摆放、自己书本的整理、性别之间、班级之间等等。对于分类的标准、分类的原则，学生在不知不觉中有了感悟。借助分类，有40%的学生找到了3的倍数的特征，学生完全是在观察、尝试、验证的基础上探究的，是自主的行为研究。在小学数学中，渗透了很多数学思想，如集合、对应、假设、比较、类比、转化、分类、统计思想等，在教学中合理地运用这些数学思想，对学生学习数学的影响是深远的，也会让我们的数学探究活动更有意义，更有价值。头孢菌素类抗生素的临床应用PPT演示幻灯片头孢菌素类抗生素的头孢菌素类抗菌药的合理应用李彩娥头孢菌素类抗菌药的合理应用Contents1历史及发展2,作用机制3,PK/PD特点4抗菌活性5,耐药机制6不良反应7常用药物Contents历史及发展1945年7月,意大利科学家GiuseppeBrotzul自撒丁海沿岸的污水中分离出产头孢菌素的真CEphalosporiumacinonium1956年牛津大学EdwardAbraham爵士自该真菌的培养液中分离头孢菌素C及头孢菌素N1961年,确定头孢菌素C的结构,头孢菌素类抗生素从此诞生历史及发展历史及发展今此后,通过对天然头孢菌素C化学修饰(半合成)或利用全合成的方法,相继合成了许多新型头孢菌素今头孢菌素类于1960年代应用于临床,为目前应用最广的β内酰胺类令据统计其用量占住院患者抗生素处方量的30%50%历史及发展历史及发展1962年70-80年代80年代后含酶抑制剂合成头孢)头孢菌素的)复合制剂及菌素的诞生,/发展时期三代、四代头孢历史及发展历史及发展RCHCONH84CHOCOCH65COOH1、影响抗菌谱;2、影响对酶的稳定性(OcH3,头霉素类);3、影响抗菌效力(S用O替换成拉氧头孢);4、影响药动学及药效学历史及发展作用机制阻断细胞壁合成阻断蛋白合成阻断核酸合成内胺沈糖共四环素宗酮青霉素类氨甚糖昔类0链香素类四环素类头孢菌素类红霉素类万古霉素麸啶酬酸70碳青霉烯关8090CRsa)利奈啦作用机制作用机制細胞壁合成DNA旋特酶(解旋、螺旋)环丝氯酸喹诺酮类万古霉素、替考拉宁杆菌肽DNA引导的RNA多聚酶青霉素类THFA头孢菌素类拉氧头孢碳青霉烯类蛋白合成⑧會(50S抑制剂)甲氧苄啶霉素氯霉幸磺胺类药核糖体克林霉素蛋白合成周质空间30S抑制剂)B-内酰胺酶四环素氯基糖苷类钝化酶大观霉素PABA钝霉索庆大霉素、妥布霉素(基糖苷类)细胞膜氟霉素乙酰转移酶蛋白合成(RNA)多粘茵素莫匹罗星作用机制BacterialTargetsforCurrentAntibioticsUsedintheclinicCellwallsynthesisVancomycin,TeichoplaniCellwallBacitracinCephalosporinsMonobactamsDNAGyraseQuinilonesDNA-directedrNapolymeDNA己句THFARifampinFolicacidProteinsynthesismetabolismDHFA(50Sinhibitors)TrimethoprimErythromycin(MacrolideChloramphenicolSulfonamidesPABAProteinsynthesis(30SInhibitorsCellMembraneChloramphet(aminoglycosidesTransacetylaseBacterialTargetsforCurrent作用机制今通过竞争细菌的酶,即青霉素结合蛋白(penicillinbindingproteins,PBPs),抑制细胞壁的肽聚糖成,造成细菌细胞壁缺损,使细菌肿胀、破裂、死亡令(2)增加细菌细胞壁自溶酶(autolyticenzyme)活性,使其自溶或水解。特点:繁殖期杀菌剂对人和动物的毒性小作用机制头孢菌素类抗生素的临床应用教学课件共48张课件头孢菌素类抗生素的临床应用教学课件共48张课件头孢菌素类抗生素的临床应用教学课件共48张课件头孢菌素类抗生素的临床应用教学课件共48张课件头孢菌素类抗生素的临床应用教学课件共48张课件头孢菌素类抗生素的临床应用教学课件共48张课件头孢菌素类抗生素的临床应用教学课件共48张课件头孢菌素类抗生素的临床应用教学课件共48张课件头孢菌素类抗生素的临床应用教学课件共48张课件头孢菌素类抗生素的临床应用教学课件共48张课件