2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)历年真题精选一含答案试卷7

2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.单纯性下肢静脉曲张可产生的并发症有

A、血栓性浅静脉炎

B、下肢溃疡

C、曲张静脉破裂出血

D、足趾坏死

E、多发性动脉炎

正确答案:A,B,C2.下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的适应证

A、上腹部手术

B、2～3小时以内的下腹部手术

C、短时间的盆腔手术

D、下肢手术

E、肛门或会阴部手术

正确答案:A3.患者男，23岁，被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有眼球下陷，上睑下垂，瞳孔缩小，可能存在的诊断是

A、气管损伤

B、喉返神经损伤

C、颈部交感神经损伤

D、臂丛神经损伤

E、胸导管损伤

正确答案:C4.外科应用抗菌药物时，正确的是

A、抗菌药物的剂量一般按年龄计算

B、应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理

C、所有的外科感染均需应用抗菌药物

D、外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素联合用药

E、手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药

正确答案:E5.下列哪种蛋白质的变化能较敏感的反映机体蛋白质的变化

A、清蛋白

B、转铁蛋白

C、视黄醇结合蛋白

D、甲状腺素结合前清蛋白

E、纤维连接蛋白

正确答案:B6.人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成

A、聚甲基丙烯酸甲酯

B、超高分子高密度聚乙烯

C、过氧化二甲酰

D、甲基丙烯酸甲酯–苯乙烯共聚物

E、钛合金

正确答案:B7.对于贫轿患者需要多次输血者，应选择

A、全血

B、红细胞+血浆

C、浓缩红细胞

D、冰冻红细胞

E、半浆血

正确答案:C8.当腹内脏器成为疝囊壁的一部分，这种疝.称为

A、股疝

B、切口疝

C、白线疝

D、Richter疝

E、脐疝

正确答案:D9.能够消除肉芽水肿的是

A、3%过氧化氢

B、3%氯化钠溶液

C、2%硝酸银溶液

D、5%氯化钠溶液

E、等渗盐水

正确答案:B,D10.类风湿性关节炎手术治疗前应完成哪些术前准备

A、长期卧床不起的病人，应做力所能及的训练

B、骨质疏松的病人，应先进行健骨治疗

C、对于萎缩的患者，应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼

D、长期服用皮质类固醇的病人，术前应尽量将之逐渐停掉

E、精心设计手术方案

正确答案:A,B,C,D,E11.防治术后腹胀的措施有

A、肛管排气

B、鼓励进食，促进肠蠕动恢复

C、胃肠减压

D、腹部热敷

E、脐部艾灸

正确答案:A,C,D,E12.关于急性硬脑膜下血肿的叙述恰当的是

A、原发性意识障碍较重

B、多位于着力点对侧，以对冲伤较多

C、可有中间清醒期

D、常伴有蛛网膜下腔出血

E、保守治疗效果好

正确答案:A,B,D13.脾切除对减轻溶血和减少输血量有帮助的是

A、自体免疫性溶血性贫血

B、海洋性贫血

C、遗传性球形红细胞增多症

D、自体免疫性血小板减少性紫癜

E、以上都不是

正确答案:B14.关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述，不正确的是

A、血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常

B、尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长

C、淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比

D、严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高

E、以上叙述都不对

正确答案:E15.脊柱侧凸角度测量方法有

A、Ferguson

B、CT片直接测量

C、体表测量

D、Cobb测量

E、重力垂直法

正确答案:A,B,D16.男性，62岁。排尿困难6年，不能排尿1天就诊。查体：下腹部可扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，Cr267μmol／L。最可能的诊断是

A、前列腺癌

B、前列腺增生

C、前列腺肉瘤

D、前列腺炎

E、以上都不是

正确答案:B17.下列胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的是

A、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻

B、胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重

C、溃疡恶变

D、36岁的男性患者，因十二指肠溃疡引起严重腹痛

E、复合溃疡，经正规内科治疗无效

正确答案:D18.男新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能的诊断是

A、骨样骨病

B、骨软骨病

C、软骨病

D、病理性骨折

E、疲劳性骨折

正确答案:E19.男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑

A、前列腺肥大

B、尿道狭窄

C、合并尿道损伤

D、脊髓损伤

E、盆腔内血肿

正确答案:D20.断肢在行再植手术之前应保存在

A、乳酸林格液

B、75%酒精

C、10%福尔马林溶液

D、用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏

E、置于37℃，恒温箱中

正确答案:D21.有关肺癌的临床表现，下列错误的是

A、无特异性的症状，很容易忽略

B、侵犯喉上神经出现进食呛咳

C、一般为呼吸系统疾病共有症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等

D、侵犯纵隔压迫上腔静脉，出现静脉怒张，面、颈部水肿

E、侵犯形成心包积液或胸腔积液，可导致气促

正确答案:B22.腰椎结核伴右髂窝脓肿，检查时托马斯征（Thomas）阳性，说明

A、髋关节活动受限

B、右下肢有放射性痛

C、右侧髂腰肌受刺激

D、右股四头肌受刺激

E、臀大肌受刺激

正确答案:C23.女性，44岁。肾衰竭，尿量25mmol／L，血肌酐>442μmol／L，血清钾>6.5mmol／L，经一般处理不见改善，以下最有效的治疗措施是

A、立即控制入水量

B、立即静脉滴注呋塞米

C、立即采取透析疗法

D、25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注

E、大剂量激素+呋塞米静脉推注

正确答案:C24.腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是

A、禁食

B、静脉补液

C、禁用镇痛剂

D、严密观察病情

E、鼓励病人活动

正确答案:A,B,C,D25.食管癌的放射治疗，下列哪种情况属于禁忌证

A、食管扩张、潴留

B、压迫气管使之管腔狭窄>50%

C、食管壁有深溃疡

D、已植入记忆合金支架

E、合并不稳定性心绞痛

正确答案:C26.女性，70岁，无明显诱因出现下腰部疼痛3月余，不伴有下肢放射性疼痛。查体：L、L4棘突压痛，直腿抬高：试验(－)，下肢肌力。感觉正常。X线片检查可见L、L4椎体呈双面凹，鱼尾状变形改变

可能出现异常的检查

A、血沉

B、血常规

C、超声骨密度测量

D、HLA－B27

E、HLA－DR4

正确答案:C

可能的诊断为

A、绝经后骨质疏松症

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎压缩性骨折

D、腰椎管狭窄症

E、腰椎肿瘤

正确答案:A

下列哪项治疗措施最有效

A、卧床休息

B、局部热敷＋理疗

C、NSAIDs

D、NSAIDs＋Estrogen

E、NSAIDs＋Estrogen＋钙剂

正确答案:E27.男性，37岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是

A、急性化脓性淋巴结炎

B、淋巴结结核

C、项痈

D、颈深部化脓性蜂窝织炎

E、口底化脓性蜂窝织炎

正确答案:A28.一个5岁男孩，低热，颈痛数月。检查：颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能是

A、外伤性寰椎脱位

B、自发性寰椎脱位

C、咽后壁脓肿

D、寰枢椎结核

E、寰枢椎畸形

正确答案:D29.男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120／70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。

最有可能诊断为

A、膀胱损伤

B、阴茎部尿道损伤

C、前列腺部尿道损伤

D、球部尿道损伤

E、膜部尿道损伤

正确答案:E

此时最适当的治疗方法是

A、膀胱修补术

B、耻骨上膀胱穿刺

C、耻骨上膀胱穿刺二期尿道修补术

D、行尿道会师术

E、行尿道修补术或吻合术

正确答案:D30.男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。

对此患者的初步印象是（）

A、视神经炎

B、垂体瘤

C、颅内压增高

D、重症高血压

E、神经性头痛

正确答案:C

为查找原因，首选的辅助检查是（）

A、MRI

B、腰穿

C、头颅CT扫描

D、头颅X-ray摄片

E、脑血管造影

正确答案:C

若影像检查未发现异常，应采取的措施（）

A、定期复查MRI

B、观察对症

C、定期复查CT

D、腰穿采取CSF化验并测压

E、去骨板减压

正确答案:D

影像检查未发现异常时，如腰穿CSF化验正常，而颅压为400mmH0，应诊断为（）

A、良性高颅压

B、脑膜炎

C、脑血管痉挛

D、梗阻性脑积水

E、脑水肿

正确答案:A31.男性，37岁。头痛1个月，进行性加重，剧烈头痛10天，呕吐1天。神经系统查体：意识淡漠，两侧视神经盘水肿。

诊断应首先考虑

A、颅内血肿

B、颅内肿瘤

C、结核性脑膜炎

D、脑脓肿

E、蛛网膜下腔出血

正确答案:B

首先考虑采用的治疗措施

A、抗生素治疗

B、脑室体外引流

C、腰椎穿刺引流

D、静滴甘露醇

E、冬眠低温治疗

正确答案:D32.食管癌好发于食管的

A、颈段

B、上胸段

C、中胸段

D、下胸段

E、腹段

正确答案:C33.有关对淋巴管瘤的叙述，下列错误的是

A、由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤

B、主要由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成

C、淋巴管瘤多数在幼年时期出现，少数在出生时即被发现

D、临床上可分三种类型：毛细管型、海绵状型和囊肿型

E、以毛细管型为最多见

正确答案:E34.关于人工髋关节置换，下列说法错误的是

A、60岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术

B、年轻病人的粗隆间粉碎骨折，也可行人工关节置换治疗

C、老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换

D、化脓性髋关节炎可