2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中医内科学(副高)历年真题精选一含答案试卷5

2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中医内科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.《临证指南医案·阳痿》认为："又有阳明虚则宗筋纵，……治唯--而已。"

A、血肉有情之品

B、培补根本

C、通补阳明

D、心脾

E、肝肾

正确答案:C2.患者大便干结，面色无华，心悸气短，健忘，失眠多梦，头晕目眩，口唇色淡，舌淡苔白，脉细涩

其治法是

A、滋阴通便

B、养血润燥

C、温阳通便

D、顺气导滞

E、散寒通便

正确答案:B

其治疗首选方是

A、增液汤

B、六磨汤

C、润肠丸

D、黄芪汤

E、麻子仁丸

正确答案:C3.同某，男，54岁。1985年7月20日初诊。主诉：左半身活动不灵伴言语不清17天。病史：7月3日在田间劳动中，突感左半身麻木，随之不能活动，跌倒在地，说话不清，急诊入院。治疗后病情好转。但仍左半身麻木，活动不灵，语言謇涩，神志清楚。平时常有头晕目眩。检查：血压150／90毫米汞柱。舌质暗，苔白腻，脉弦滑。CT检查示：脑血栓形成。

该病人中医诊断是：

A、萎证

B、痹证

C、中风

D、眩晕

E、以上都不是

正确答案:C

该病辨证分型是：

A、脉络空虚，风邪入中

B、肝肾阴虚，风阳上扰

C、风痰上扰

D、痰瘀痹阻脉络

E、以上都不是

正确答案:D

该病治疗方法是：

A、滋阴潜阳，熄风通络

B、祛痰通络

C、祛风除痰通络

D、活血化瘀

E、以上都不是

正确答案:C

该病首选方药是：

A、大秦艽汤

B、镇肝熄风汤

C、星蒌承气汤

D、化痰通络汤

E、以上都不是

正确答案:D4.女，48岁。因胸闷痛反复发作2年，近一周来加重，现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，痰多，形体肥胖，苔浊腻，脉滑。其治法为

A、辛温通阳，开痹散寒

B、理气活血，通络止痛

C、通阳泄浊，豁痰开结

D、清热化痰，理气止痛

E、补益心脾，通阳止痛

正确答案:C5.患者精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔白腻，脉弦滑。治疗宜选：

A、越鞠丸

B、丹栀逍遥散

C、顺气导痰汤

D、柴胡疏肝散

E、滋水清肝饮

正确答案:C6.阳痿的病因主要有

A、劳伤久病

B、饮食不节

C、风邪上犯

D、七情所伤

E、外邪侵袭

正确答案:A,B,D,E7.内火多由

A、寒邪入里化火

B、湿邪内蕴而化火

C、五志化火

D、内燥伤津而化火

E、郁热而化火

正确答案:C8.芍药汤治疗痢疾，其治法体现了

A、收涩固脱

B、温化寒湿

C、调气行血

D、养阴清肠

E、清热解毒

正确答案:C,E9.首先明确区分外感发厥和内伤发厥的是：

A、《类经》

B、《伤寒论》

C、《医学入门》

D、《儒门事亲》

E、《景岳全书》

正确答案:C10.下列除哪项外均是痴呆的病性

A、虚

B、痰

C、寒

D、瘀

E、火

正确答案:C11.治疗气阴两虚型癫病，宜选方

A、养心汤

B、四君子汤

C、大补阴丸

D、琥珀养心丹

E、越鞠丸

正确答案:B,C12.病历摘要：患者，男，36岁，因发热1周来诊。患者素体虚弱，容易感冒，1周前到外地旅游多日后出现反复发热，体温波动在37．9～38．5℃，劳累后发热症状加重，伴有头晕乏力，食少便溏，查体见舌质淡，苔薄白，脉缓。

该病人应该诊断为什么？

A、虚劳

B、气虚外感

C、内伤发热

D、眩晕

E、肺痨

正确答案:C

其中医病机是什么？

A、中气不足，气虚阳浮

B、中气不足，阴火内生

C、中气不足，清阳不升

D、中气不足，阳虚外越

E、中气不足，风寒侵袭

正确答案:B

其中医治法是什么？

A、益气健脾，甘温除热

B、益气健脾，清热泻火

C、益气健脾，疏风散寒

D、益气健脾，升清降浊

E、益气健脾，滋阴潜阳

正确答案:A

若患者又出现时冷时热，汗出恶风，宜加用什么方药？

A、牡蛎散

B、玉屏风散

C、银翘散

D、桂枝汤

E、三仁汤

正确答案:D

这时应该诊断为什么？提示：该患者经治疗1个月后已无发热头晕，胃纳好转，乏力减轻，但仍有便溏。因工作需要到外地出差多日后又出现发热，即来就诊，体温38．5℃，恶寒，头晕鼻塞，查体见舌质淡，苔薄白，脉缓。

A、虚劳

B、气虚外感

C、内伤发热

D、眩晕

E、肺痨

正确答案:B

此时中医病机是什么？

A、中气不足，气虚阳浮

B、中气不足，阴火内生

C、中气不足，清阳不升

D、中气不足，阳虚外越

E、中气不足，风寒侵袭

正确答案:E

其中医治法是什么？

A、益气健脾，甘温除热

B、益气健脾，清热泻火

C、益气健脾，疏风散寒

D、益气健脾，升清降浊

E、益气健脾，滋阴潜阳

正确答案:C

此时宜选用何方药加减治疗？

A、参苏饮

B、补中益气汤

C、桂枝汤

D、玉屏风散

E、川芎茶调散

正确答案:A13.某女，26岁，心悸不安常由小响声而引发，善惊易恐，伴失眠多梦易惊，苔薄白、脉细数。辨证为

A、心血不足

B、阴虚火旺

C、心虚胆怯

D、心阳不振

E、气阴两虚

正确答案:C14.病历摘要：患者，男，40岁，三月前受凉后出现四肢关节疼痛，游走不定，关节屈伸不利，起病之初曾有恶风、发热，查体见舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。

该病人应诊断为什么？

A、痛痹

B、行痹

C、风湿热痹

D、着痹

E、中风

正确答案:B

应选用何方药加减治疗？

A、乌附麻辛桂姜汤

B、薏苡仁汤

C、地黄饮子

D、防风汤

E、白虎桂枝汤

正确答案:D

如果该病人还有腰背酸痛，下肢无力，其病因是什么？

A、寒湿阻络

B、气血亏虚

C、痰瘀痹阻

D、阴津亏乏

E、肾气不足

正确答案:E

如果该病人逐渐关节肿大，舌苔转为薄黄，应投以什么方药？

A、独活寄生汤

B、白虎桂枝汤

C、犀角散

D、桂枝芍药知母汤

E、宣痹汤

正确答案:D

若该病人肢体疼痛以上肢关节为主时，可选加哪些方药？

A、羌活、姜黄

B、独活、牛膝

C、杜仲、续断

D、威灵仙、独活

E、雷公藤、防己

正确答案:A

若该病人久病不愈，出现关节肿大、僵硬、变形、刺痛，此时应选用哪个方药？

A、独活寄生汤

B、白虎桂枝汤

C、犀角散

D、桂枝芍药知母汤

E、宣痹汤

正确答案:A

若该病人遇寒则痛剧，需加用川乌，其用量一般为多少？

A、1～3克

B、3～9克

C、9～12克

D、12～15克

E、15～18克

正确答案:B

若该病人久病不愈，出现心悸，气短，其病机是什么？

A、久病及肾

B、久病及肺

C、久病及心

D、久病伤阳

E、久病伤阴

正确答案:C15.主治节是

A、心的生理功能

B、肺的生理功能

C、脾的生理功能

D、肝的生理功能

E、肾的生理功能

正确答案:B16.补阳还五汤由下列那些药物组成

A、黄芪

B、当归、川芎

C、桃仁、红花

D、地龙、赤芍

E、菖蒲、郁金

正确答案:A,B,C,D17.痉证的主要病理是：

A、燥热内结，津液耗伤

B、邪壅经络，筋脉失养

C、邪热入营，热盛动风

D、阴血亏牦，筋脉失养

E、以上都不是

正确答案:D18.何人认为："自汗盗汗，亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也。"

A、张景岳

B、李东垣

C、朱丹溪

D、张仲景

E、李中梓

正确答案:A19.春夏季节，气候由温渐热，此时外感风寒，不可过用辛温发散之药，此治法的治则是

A、早期治疗

B、先安未受邪之地

C、治病求本

D、因时制宜

E、以上均不是

正确答案:D20.心悸阴虚火旺证的主要症状是

A、心悸易惊

B、五心烦热

C、舌质紫暗

D、思虑烦劳症状加重

E、胸闷气短

正确答案:A,B,D21.气虚导致的便秘应当

A、泻热通腑

B、行气导滞

C、养血润肠

D、益气润肠

E、温肠通便

正确答案:D22.外感咳嗽常常以哪种邪气为先导

A、寒邪

B、暑邪

C、燥邪

D、风邪

E、湿邪

正确答案:D23.颤证髓海不足证的舌脉为

A、舌质红，苔薄白，脉细数

B、舌质淡，苔薄白，脉沉迟

C、舌红绛，无苔，脉沉细

D、舌淡，苔薄白滑，脉濡

E、舌质红，苔黄腻，脉弦

正确答案:A24.王××，男，26岁。因多食辛辣刺激性食品诱发鼻衄，兼有齿衄，血色鲜红，口干鼻干，烦渴喜饮，口臭，大便干燥，舌红苔黄，脉数。方剂可选用

A、桑菊饮

B、银翘散

C、玉女煎

D、龙胆泻肝汤

E、知柏地黄丸

正确答案:C25.外感风热的症状是

A、发热、微恶风寒

B、鼻流清涕

C、咽痛

D、肢体关节游走疼痛

E、项强

正确答案:A,C26.内伤杂病多为饮食、劳倦、情志所伤，其特点是

A、多因素相加

B、多脏腑相关

C、多病性复合

D、多病证杂见

E、多病理产物杂见

正确答案:A,B,C,D27.胸痹多属本虚标实之证。本虚是说下列哪些脏器：

A、心

B、肝

C、肺

D、脾

E、肾

正确答案:A,B,D,E28.病历摘要：患者男性，70岁。有吸烟史近40余年，近5年来时有气喘，呼多吸少，动则更甚，咳嗽，胸闷，形体消瘦，肢冷，曾多次住院治疗。1天前受凉后症状复发，今日晚上病情突然加重，气喘，张口抬肩，鼻翼煽动，端坐不能平卧，稍动则喘剧欲绝，心悸，烦躁，面青唇紫，汗出如珠，下肢浮肿，舌质淡而无华，少苔，脉浮大无根。

该病人应考虑为何病证？

A、喘证肺肾气虚，气失摄纳

B、喘脱肺肾亏虚，气阴两竭

C、喘脱肺气欲竭，心肾阳虚

D、喘脱真阴衰竭，阴不敛阳

E、喘证阳虚水泛，水凌心肺

正确答案:C

该病人在辨为喘脱时，应抓哪些主症？

A、病情突然加重

B、气喘加重，张口抬肩，鼻翼煽动，端坐不能平卧

C、心悸，烦躁

D、面青唇紫

E、汗出如珠

F、下肢浮肿

G、舌质淡而无华，少苔

H、脉浮大无根

正确答案:A,B,C,D,E,H

该病人此时的治法应为哪几种？

A、益肺补肾，纳气定喘

B、扶阳固脱，镇摄肾气

C、补气益阴，敛汗固脱

D、温阳利水，泻壅平喘

E、滋阴纳气，佐以活血

正确答案:A,B

现病人病情危重，可用哪些药物急救？

A、参附注射液

B、生脉注射液

C、安宫牛黄丸

D、高丽参注射液

E、七味都气丸

F、黑锡丹

正确答案:A,D,F

目前该病人最宜采用哪个方药加减治之？

A、金匮肾气丸合参蛤散

B、七味都气丸合生脉散

C、生脉散合补肺汤

D、参附汤合黑锡丹

E、真武汤合葶苈大枣泻肺汤

F、苏子降气汤

正确答案:D

若汗多不敛，可加用以下哪几种药物？

A、龙骨

B、肉桂

C、牡蛎

D、附子

E、干姜

F、磁石

正确答案:A,C

病人此时的证候应为哪种？提示：患者经治疗5天后，气喘、心悸明显减轻，渐能平卧，但下床活动时仍有气喘，精神疲惫，干咳，口燥咽干，面红唇紫，咳嗽时常有小便遗出，舌红少津，脉细数。

A、肺肾气虚

B、肺肾阴虚

C、痰热伤津

D、阳脱阴竭

E、气阴两虚

正确答案:B

该病人在病情平稳后，在护理方面要注意些什么问题？

A、注意血压、脉搏的变化

B、注意口腔和皮肤护理

C、注意休息，不能劳累

D、保持情绪稳定

E、进食肉类与甜食以增加营养

F、适当体育锻炼

G、顺应气候变化，注意增减衣服

正确答案:A,B,C,D,F,G29.腹痛所涉及器官不包括

A、肝、胆、脾、肾

B、大肠、小肠、膀胱

C、胃、三焦

D、足三阴经

E、手少阳经

正确答案:C,E30.《素问·六节藏象论》说："肾者主（），封藏之本，精之处也。"

A、骨

B、脑

C、蛰

D、玉茎

E、阴器

正确答案:C31.女，低热3月。余，时觉身热心烦，热势随情绪好坏而起伏，平素急躁易怒，胸胁胀闷，两乳胀痛，月经不调，口苦，舌略红，苔薄黄，脉弦略数。中医辨证为

A、气郁发热

B、气滞血瘀

C、血瘀发热

D、阴虚火旺

E、郁热伤阴

正确答案:A32.患者眩晕神疲健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，五心烦热，舌质红，脉弦细。治疗最佳方剂是：

A、右归丸

B、左归丸

C、归脾汤

D、附子理中丸

E、补中益气汤

正确答案:B33.遗精的临床特征包括哪几项

A、男子梦中遗精

B、每周超过2次以上

C、夫妻分居，长期不过性生活，偶有遗精

D、清醒时，不因性生活而排泄精液

E、未婚男子，一月遗精1～2次

正确答案:A,B,D34.下列除哪项外，皆是肝气郁结的主症

A、胁肋胀痛

B、疼痛因情志波动而增减

C、善太息，嗳气频作

D、腹泻

E、脉细弦

正确答案:D35.涂某，男