2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-口腔颌面外科学(正高)历年真题精选一含答案试卷6

2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-口腔颌面外科学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.一女患者不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱

下列关于其创面的描述，不正确的是

A、出血较多，疼痛剧烈易发生休克

B、创缘整齐，有明显的出血点

C、皮下组织及肌肉有挫伤

D、颅骨暴露

E、部分耳廓、眉毛连同上睑同时撕脱

正确答案:B

采取的救治措施中，哪一项是最恰当的

A、及时清创、复位缝合

B、补液、抗感染

C、止痛药物

D、创口敷料覆盖加压包扎

E、密切观察生命体征变化

正确答案:A

行清创缝合术中，若血管条件允许，应进行

A、松解创缘，减少张力尽量拉拢缝合

B、撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植

C、立刻做血管吻合组织再植术

D、采用局部皮瓣关闭创面

E、切取健康组织皮片游离移植消灭创面

正确答案:C

若伤后时间超过6小时，撕脱组织瓣损伤过重，组织已不能利用，应进行

A、松解创缘，减少张力尽量拉拢缝合

B、撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植

C、立刻做血管吻合组织再植术

D、采用局部皮瓣关闭创面

E、切取健康组织皮片游离移植消灭创面

正确答案:E2.新生儿，临床诊断为双侧完全性唇腭裂。

唇裂修复术最佳手术年龄是

A、3～6个月

B、6～12个月

C、1～2岁

D、2～4岁

E、5～6岁

正确答案:B

术前行X线胸部透视，特别应注意

A、有无先天性心脏病，胸腺有无肥大

B、肺部有无炎症

C、肺部是否有结核钙化灶

D、肺纹理是否变粗糙

E、肺门淋巴结是否增大

正确答案:A3.男，70岁。口内多个残根残冠，拟拔除后修复。

在局麻药物中可加入肾上腺素的情况是

A、高血压病

B、冠心病

C、慢性肝硬化

D、甲状腺功能亢进

E、充血性心力衰竭

正确答案:C

局麻药物中加入肾上腺素的浓度是

A、1∶5万～10万

B、1∶20万～50万

C、1∶70万～120万

D、1∶150万～180万

E、1∶200万～250万

正确答案:A

局麻过程中，若病人发生肾上腺素反应，其表现不包括

A、头晕、头痛

B、意识丧失

C、血压升高

D、脉搏快而有力

E、口唇苍白

正确答案:B

牙拔除时在局麻药中加入肾上腺素的目的不包括

A、延长麻醉时间

B、提高机体应激能力

C、加强镇痛效果

D、降低毒性反应

E、减少出血，保持术野清晰

正确答案:B4.女，65岁。口内多数残根要求拔除。若既往有风湿性心脏病史，手术前拟使用青霉素。

拔牙术前评估病人血液系统时应注意，除了

A、血液成分的量与质

B、有无出血倾向

C、有无坏血病

D、有无抗感染能力降低

E、有无紫癜

正确答案:D

正确的拔牙设计是

A、每次拔除一个残根

B、根据不同区段分次拔除

C、第1次拔除少量，以后逐渐增多

D、一次拔除所有残根

E、根据病人具体情况决定

正确答案:D

若在拔牙时发现左上第一磨牙颊根突然消失，可能的情况是，除了

A、牙根已完全进入上颌窦内

B、牙根位于窦底黏膜下

C、牙槽窝内可见牙根，但已逸出牙槽窝外

D、窦底黏膜已穿破，但牙根仍附于窦底黏膜上

E、牙根已脱位，进入颊间隙

正确答案:E5.患者，男，11岁，左右上下颌第一磨牙反，左右上尖牙缺失，上颌后缩，下颌前突，前牙反，面中1／3凹陷，下颌可后退至对刃。X线见左右上尖牙龈下3mm阻生，侧切牙与第一前磨牙之间各3mm间隙。

病例应诊断为

A、安氏Ⅰ类

B、安氏Ⅱ类

C、安氏Ⅲ类

D、毛氏Ⅱ类1分类

E、毛氏Ⅲ类2分类

正确答案:C

对埋伏的左右上尖牙如何处置

A、拔除

B、不处理，待其自行萌出

C、开窗术外露该牙

D、拔出上颌左右第一前磨牙，以提供间隙

E、以上都不对

正确答案:C

为治疗上颌后缩、下颌前突，应选择以下哪种矫治器

A、头帽颏兜牵引矫治器

B、垂直颏帽牵引矫治器

C、简单头帽口外牵引矫治器

D、复合头帽口外牵引矫治器

E、面弓低位口外后方牵引矫治器

正确答案:A6.关于黏液表皮样癌(如图)正确的是()

A、男性多于女性

B、最常于腭部小涎腺及腮腺

C、最常见于腮腺

D、肿瘤易沿神经扩散

E、根据细胞分化程度分两类

正确答案:C,E7.女，57岁，左上唇于刷牙、漱口时经常发生短暂的撕裂样疼痛3个月，根据病史考虑为三叉神经痛。

无水乙醇注射治疗的目的是

A、局部神经纤维断离

B、局部神经纤维变性

C、局部神经纤维脱水

D、局部神经纤维旁路形成

E、局部神经纤维坏死

正确答案:B

若此患者曾行三叉神经撕脱术，术后复发，不宜选用的治疗为

A、药物治疗

B、减压手术

C、无水乙醇注射治疗

D、射频治疗

E、三叉神经半月神经节切除

正确答案:E

若考虑无水乙醇注射，首选注射点为

A、上唇扳机点

B、眶下孔

C、半月神经节

D、相应区域牙槽骨

E、卵圆孔

正确答案:B

若进行射频治疗，术后的并发症不包括

A、上唇麻木

B、区域性感觉减退或消失

C、角膜反射减退

D、失明

E、暂时性咀嚼无力

正确答案:B8.男，26岁，右颊部无痛性肿块10余年，体检见右颊部肿大，质软，边界不清，表面皮肤呈淡蓝色，诊断为海绵状血管瘤。

此病例的治疗不宜选用

A、手术

B、激光

C、硬化剂注射

D、低温治疗

E、血管结扎

正确答案:E

此病特点不包括

A、压缩试验阳性

B、体位移动试验阳性

C、瘤体有搏动性

D、穿刺抽出血液

E、可触及静脉石

正确答案:C

确定其大小和范围，最佳辅助检查方法是

A、X线平片

B、瘤腔造影

C、B超

D、CT

E、MRI

正确答案:B9.患者，女，12岁，恒基本中性；上前牙Ⅲ度拥挤，左上中切牙及右上侧切牙与下颌四颗切牙形成反，间隙不足，下切牙Ⅰ度拥挤。

此病例的拔牙方案为

A、拔除四颗第一前磨牙

B、拔除上颌两颗第一前磨牙及下颌两颗第二前磨牙

C、拔除上颌两颗第二前磨牙及下颌两颗第一前磨牙

D、仅拔除上颌两颗第一前磨牙

E、仅拔除下颌两颗中切牙

正确答案:A

若采用方丝弓矫治器，第一阶段矫治初始采用的弓丝为

A、0.014英寸不锈钢丝

B、0.016英寸不锈钢丝

C、0.016英寸×0.022英寸不锈钢丝

D、0.018英寸镍钛丝

E、0.016英寸镍钛丝

正确答案:E

矫治成功的关键是

A、前牙排列整齐

B、全部牙齿排齐

C、口腔卫生

D、支抗控制得当

E、破除口腔不良习惯

正确答案:D10.图为腭癌的外观表现，关于此病的描述正确的是()

A、按UICC的分类应仅限于硬腭的原发性癌肿

B、多来自涎腺，呈溃疡型

C、发展一般比较迅速，引起腭穿孔

D、硬腭鳞癌细胞分化多较低

E、硬腭鳞癌首选手术治疗

正确答案:A,B,E11.组图为唇癌的外观表现，关于此病的描述正确的是()

A、发生于唇红缘粘膜的癌

B、主要为腺癌

C、生长较快，自觉症状明显

D、呈火山口状溃疡或菜花样肿块

E、上唇癌较下唇癌转移早

正确答案:A,D,E12.某牙颌面畸形患者，医生为其进行头影测量的结果为∠SNA68°，∠SNB80°。

临床诊断应为

A、上颌后缩畸形

B、上颌前突畸形

C、下颌后缩畸形

D、下颌前突畸形

E、双颌前突畸形

正确答案:A

如手术矫形，术式应是

A、LeFortⅠ型截骨

B、下颌支斜行截骨手术

C、下颌支矢状劈开术

D、下颌前部根尖下骨切开术

E、颏成形术

正确答案:A13.患者，男，61岁。戴全口义齿1周，上唇牵动时感觉疼痛，左侧咬食物时义齿不脱位，右侧咬食物时义齿脱落，有时将颊部软组织咬出血肿，检查见正中咬合接触良好，上唇系带处2mm大小的溃疡，左侧第二磨牙区的颊黏膜见4mm直径大小的血肿。

上唇系带处疼痛的原因是

A、上唇系带附丽过高

B、上唇系带过长

C、基托在上唇系带处缓冲不足

D、基托在上唇系带处太厚

E、基托在上唇系带处不密合

正确答案:C

右侧咬食物时义齿脱落，应该选磨

A、右侧上后牙颊尖或下后牙舌尖

B、右侧上后牙舌尖或下后牙颊尖

C、左侧上后牙颊尖或下后牙颊尖

D、左侧上后牙舌尖或下后牙舌尖

E、上下后牙中央窝

正确答案:A

可能引起左侧颊部咬出血肿的原因，下列哪项除外

A、颊部软组织内陷

B、后牙覆盖较小

C、后牙排列偏颊侧

D、后牙覆盖较大

E、咬合面有尖锐边缘

正确答案:D

治疗前最需做的辅助检查是

A、基牙的X线检查

B、基牙的牙髓活力检测

C、基牙的松动度检查

D、基牙的干扰检查

E、以上均需做

正确答案:A

若左上3X线片示根尖有阴影，则引起咬合痛的可能原因是

A、左上3急性牙髓炎

B、左上3急性牙周炎

C、左上3急性龈乳头炎

D、左上3急性牙龈炎

E、左上3慢性根尖周炎急性发作

正确答案:E

原固定修复体松动原因是

A、原固定修复体破损

B、原固定修复体边缘不密合

C、牙龈炎

D、牙周炎

E、基牙预备不良

正确答案:B

拆除不良修复体后应先做

A、左上3根管治疗

B、洁治

C、左上1拔除

D、左上3拔除

E、左上1根管治疗

正确答案:A

若左上13经正确的牙体治疗后最佳修复方法是

A、烤瓷全冠固定桥修复

B、可摘义齿修复

C、铸造金属固定桥修复

D、全黏膜支持式可摘义齿修复

E、以3/4冠做固位体固定义齿修复

正确答案:A14.关于口底癌(如图)的描述哪些是正确的()

A、极易侵犯舌系带而至对侧

B、口底癌常见于舌系带两侧

C、向前侵犯牙龈和下颌骨

D、向后可侵犯舌腹肌层

E、口底癌不易发生双侧颈淋巴结转移

正确答案:A,B,C,D15.关于腺样囊性癌的描述不正确的是()

A、最常见于下颌下腺、舌下腺

B、颈淋巴结转移率高

C、较少出现神经症状

D、肿瘤浸润性极强

E、远处转移以肺为最多见

正确答案:A,B,C16.图为上颌骨囊肿的外观及影像表现，关于此病的描述正确的是()

A、X线表现为圆形或椭圆形透明阴影

B、生长缓慢，早期无自觉症状

C、囊肿较大时扪之有乒乓球感

D、可引起病理性骨折

E、穿刺可得草黄色囊液

正确答案:A,B,C,D,E17.浸润麻醉的麻醉方法是()

A、骨膜下注射法

B、皮丘注射法

C、牙周膜注射法

D、上颌窦注射法

E、骨膜上浸润法

正确答案:B,C,E18.男，63岁，左眶下区麻木1周，左侧鼻腔有堵塞感。2天前左下颌出现肿块，质硬，1.5cm大小，活动尚可。

为明确诊断，一般先采用的影像学检查方法为

A、MRI

B、ECT

C、华特位片

D、B超

E、上颌窦造影

正确答案:C

如检查时发现患者有复视症状，考虑肿瘤可能已累及

A、上颌窦前壁

B、上颌窦上壁

C、上颌窦下壁

D、上颌窦外壁

E、上颌窦内壁

正确答案:B

如采用手术治疗，手术范围应包括

A、上颌骨全切术

B、上颌骨次全切除术

C、上颌骨全切术+左侧根治性颈淋巴清扫术

D、颅颌面联合切除术

E、眶内容剜除术+上颌骨全切术

正确答案:C

对本病例首选的治疗方法为

A、放射治疗

B、化学药物治疗

C、手术治疗

D、手术治疗+术前放射治疗

E、化学药物治疗+放射治疗

正确答案:D

根据以上症状和体征，首先考虑的诊断为

A、左上颌窦炎

B、左上颌窦癌

C、左眶下神经炎

D、16根尖周炎

E、左上颌窦囊肿

正确答案:B19.患者男性，36岁。右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重八月，无疼痛及麻木感。检查见面部不对称，右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟丰满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。

颌骨角化囊肿的好发部位在

A、上颌结节及上颌尖牙区

B、上颌骨前部

C、下颌骨前牙区

D、下颌骨颏孔区

E、下颌第三磨牙区及升支部

正确答案:E

对该患者来说，下一步要做的最有意义的检查是

A、取活检

B、颌骨曲面断层检查

C、CT检查

D、B超检查

E、核素骨扫描

正确答案:B

以下哪项最不符合成釉细胞瘤的X线特征

A、多房且分房大小相差悬殊

B、骨质膨胀，以向颊舌侧为甚

C、肿瘤可含牙或不含牙，邻牙可被肿瘤推压而移位

D、肿瘤内可见钙化影

E、牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状

正确答案:D

如果诊断为成釉细胞瘤，则最佳治疗方案为

A、行肿瘤刮治术

B、下颌骨区段切术

C、下颌骨区段切除钛板植入，后期行植骨术

D、下颌骨区段切除，同期植骨

E、半侧下颌骨切除术

正确答案:D20.女，22岁。因牙齿松动拔除牙齿，拔牙后1小时将压迫的纱卷吐出，当即发现牙槽窝出血。

处理的方法是

A、搔刮拔牙窝

B、再次压迫止血

C、缝合牙龈

D、填塞拔牙窝

E、口服止血药物

正确答案:A

常见的原因是

A、血凝块脱落

B、牙槽窝内残留炎性肉芽组织

C、牙槽骨骨折

D、遗留残根

E、遗留残片

正确答案:B

预防的方法是

A、拔牙前使用止血药

B、减小拔牙创伤

C、拔牙后仔细搔刮拔牙窝

D、拔牙时认真分离牙龈

E、拔牙时牙钳不要夹住软组织

正确答案:C21.根据病理学特点色素痣(外观如图)可分为()

A、毛痣

B、皮内痣

C、交界痣

D、雀斑样痣

E、复合痣

正确答案:B,C,E22.女，42岁，在下牙槽神经阻滞等麻醉下拔除根，术后第3天出现全身发热，右咽侧疼痛，随即出现张口受限，吞咽疼痛，化验检查白细胞15×10/L。

产生此类问题的原因是

A、咀嚼肌受到不良刺激

B、手术操作损伤过大

C、拔牙创处理不当

D、忽视了重要组织结构的保护

E、局麻操作时针头污染

正确答案:E

此情况可能是发生了

A、嚼肌痉挛

B、翼内肌痉挛

C、拔牙创感染

D、翼颌间隙感染

E、下牙槽神经损伤

正确答案:D

此病人最重要的处理原则是

A、大剂量抗生素，必要时切开引流

B、使用止痛药物

C、使用糖皮质激素

D、物理治疗

E、观察

正确答案:A23.图为骨化性纤维瘤的外观及X线表现，关于此病描述正确的是()

A、为良性肿瘤，生长缓慢

B、以下颌骨多见，多单发

C、X线表现为颌骨局限性膨胀，边界清楚，密度减低

D、以上颌骨多见，常多发

E、X线表现为颌骨弥漫性膨胀，边界不清，密度高低不等

正确答案:A,B,C24.男，58岁，右舌缘溃疡4个月，病理证实为鳞癌，临床分期为T，决定行舌颌颈联合根治术，前臂皮瓣修复舌缺损，前臂皮瓣供区全厚皮片移植。

前臂皮瓣供区创口引流最好用

A、皮片引流

B、纱条引流

C、管状引流

D、负压引流

E、不用引流

正确答案:D

术后颈部创口引流最好用

A、皮片引流

B、纱条引流

C、管状引流

D、负压引流

E、不用引流

正确答案:C

正常情况下，术后负压引流拔除条件一般为24小时引流量小于

A、100ml

B、70ml

C、60ml

D、50ml

E、30ml

正确答案:E25.图为恶性淋巴瘤的口内外观，有关此病的说法正确的是()

A、可分为霍奇金和非霍奇金淋巴瘤两大类

B、可发生于任何年龄，但以青壮年较多

C、颈部淋巴结最好发

D、可分为结内型和结外型

E、以外科手术治疗为主

正确答案:A,B,C,D26.关于牙龈癌(如图)的描述哪些是正确的()

A、多源于牙间乳头及龈缘区

B、可表现为溃疡型或外生型

C、早期不侵犯牙槽突骨膜和骨质

D、X线上可见骨质呈虫蚀状吸收

E、常出现同侧颌下淋巴结转移

正确答案:A,B,D,E27.患者，女，15岁，恒，磨牙中性关系，上、下牙弓Ⅱ度拥挤，口腔卫生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ度，深覆盖Ⅱ度。

本病例是否拔牙矫治

A、不拔牙

B、仅拔除上颌左右第一前磨牙

C、仅拔除下颌左右第一前磨牙

D、四颗第一前磨牙均拔除

E、拔除右侧上下两颗第一前磨牙

正确答案:D

对患者可以配合使用

A、上颌斜面导板

B、上颌平面导板

C、下颌联冠式斜面导板

D、下颌平面导板

E、舌习惯矫治器

正确答案:B

此病例矫治成功的关键是

A、前牙排齐

B、破除口腔不良习惯

C、注意口腔卫生

D、尖牙后移至牙列中

E、后牙支抗控制

正确答案:E28.女，18岁。主诉右关节有响声3个月，无疼痛及开口受限。检查：开口度1mm，双关节开口初及闭口末弹响，无压痛。

发生弹响的机制是开口运动时

A、髁突撞击关节结节

B、髁突撞击关节盘后带后缘

C、髁突撞击关节盘前带前缘

D、髁突撞击关节窝

E、髁突撞击关节盘中带

正确答案:B

应诊断为

A、关节盘可复性前移位

B、关节盘不可复性前移位

C、翼外肌功能亢进

D、滑膜炎

E、关节囊松弛

正确答案:C

首选治疗方法是

A、非甾体类抗炎药

B、5%鱼肝油酸钠关节腔内注射

C、1％普鲁卡因封闭

D、关节镜下关节盘复位术

E、泼尼松龙髁后区注射

正确答案:C29.下列关于牙龈瘤(如图)的叙述，哪些是正确的()

A、女性多见，与内分泌有关

B、可以破坏牙槽骨壁

C、病变波及的牙齿需要拔除

D、病变波及的骨膜及邻近骨组织需要去除

E、切除后不易复发

正确答案:A,B,C,D30.患者，男，5岁，因前牙反而求治，病史不详。乳牙列，下颌第一磨牙深龋，乳前牙反，反覆盖较大，反覆较浅，面型偏直。

造成患者前牙反的可能原因中，下面所列因素的哪一项可以被排除

A、下颌第一乳磨牙深龋

B、遗传

C、胚胎发育异常

D、吮吸上唇习惯

E、口呼吸习惯

正确答案:E

针对该患者颅面部的生长发育，下面哪项描述是不正确的

A、患者正处于生长发育第二快速期

B、患者可能存在口周肌功能的异常并可影响上下颌骨的正常发育

C、下颌第一乳磨牙深龋如不做相应的治疗，可能影响未来恒牙列的建

D、下颌第一乳磨牙做必要的充填，恢复牙冠形态后，有助于克服功能性前牙反，促进颌骨正常生长发育

E、该患者上下第二乳磨牙终末平面为近中阶梯型，乳前牙反矫治后则转为远中阶梯型

正确答案:E

矫治该患者乳前牙反的措施中，哪项是不恰当的

A、调改可能存在的干扰

B、破除可能存在的相关口腔不良习惯

C、治疗下颌第一乳磨牙深龋

D、可用上颌垫矫治器矫治前牙反

E、优先考虑前牵引上颌骨并同时抑制下颌骨的生长

正确答案:E31.患者，女，25岁，面突畸形．开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显，中线偏右。后牙为正中咬合关系，关系基本正常。诊断为双颌前突。

在以下有关诊断的描述中错误的有

A、三维CT成像对骨形态的显示具有不可取代的作用，目前已成为正颌外科诊断的必不可少的手段

B、下颌发育过度，即下颌前突患者的SNB角、下颌深度角一般均超过80°与88°

C、正常个体的唇齿关系是：当上唇处在自然松弛状态下，上中切牙切嵴应在上唇下缘上2mm

D、上颌深度角是指：由NA连线与眼耳平面构成的交角

E、施行单颌手术仅需一块板，而施行双颌手术则需制作两块板

F、对一位正颌外科医师而言，对于颌面畸形导致心理异常的患者，正颌手术是首选的最根本的治疗措施

正确答案:A,C,F

该患者已经诊断为双颌前突，可采用的术式为

A、上、下颌前部截骨术

B、LeFortⅠ型分段截骨术

C、下颌升支垂直截骨术

D、颏成形术

E、牵引成骨术

F、髁突摘除术

正确答案:A,B,C

在进行正颌手术过程中，必须保护正常的组织，下面描述正确的有

A、骨段之间间隙可植入碎骨块，但要注意防止继发感染

B、术中万一损伤了牙根，为防止牙髓感染及坏死，应予以拔除

C、为减少二次损伤，对于阻生第三磨牙，一般在正颌手术时同时拔除

D、口内进路下颌升支矢状劈开截骨术中最易损伤下牙槽血管导致出血，此时为了防止大出血，必需结扎神经血管束

E、SSRO术中有可能需要暴露颏神经，大部分颏孔的开口方向是前上

F、颏神经损伤后同侧下唇，下前牙区唇侧牙龈，下前牙区牙髓感觉消失

正确答案:A

该患者上颌进行了LeFortⅠ型截骨，关于LeFortⅠ型截骨的血供，以下正确的是

A、主要血供来源于唇侧，因此应尽量减少唇侧切口的长度

B、腭降动静脉位于上颌骨后外侧，手术中要防止损伤

C、上后牙区，通常在黏骨膜下潜行分离至翼上颌缝，以保证更良好的软组织血供

D、为了保护腭降血管束，应在直视下用骨锯或凿截骨至血管束

E、为了最大限度地保证血供，在唇颊侧软组织切口下方的骨面上剥离时，在保证固位的情况下，应尽量减少剥离面

F、LeFortⅠ型截骨术中血供的重要解剖基础是上颌骨内丰富的侧支循环和血管吻合

正确答案:C,E,F

正颌术后如不采取适当的措施，手术效果将不理想，或出现畸形的复发，正颌术后畸形复发的原因包括

A、骨段离断不完全，骨段未能前移到位

B、骨段接触面过小或无接触，导致骨不连接

C、骨间间隙过大或植骨块固定不当

D、骨间固定不可靠

E、软组织的牵拉作用

F、术后未及时行颌间牵引

正确答案:B,C,D,E

该患者手术后已达到预期颌位，但仍需进行术后正畸，术后正畸的作用为

A、改善关系，维持平衡

B、排齐个别错位牙

C、关闭牙间间隙

D、牵引骨段至正常位置

E、调整关系，建立平衡，防止畸形复发

F、消除颌骨位置异常导致的牙齿代偿性倾斜

正确答案:A,B,C,E32.图为恶性黑色素瘤，关于此病的描述正确的是()

A、来源于黑色素细胞

B、常在色素痣的基础上发生

C、病变周围出现卫星结节

D、一般较局限，不发生广泛转移

E、可做活组织检查