2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-精神病学（本科临床定向专业）历年真题精选一含答案试卷1

2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-精神病学（本科临床定向专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.关于抗精神病药物所致的急性肌张力障碍的描述，哪项不对(所属章节：躯体治疗，难度：2)

A、应立即停止抗精神病药物治疗

B、大多发生于使用传统（经典）药物治疗的患者

C、表现为眼上翻、斜颈、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反张和脊柱侧弯等

D、易被误诊为破伤风、癫痫、癔病等

E、肌注东莨菪碱0.3mg或异丙嗪25～50mg，可即时缓解

正确答案:A2.对于情绪抑郁、有自杀企图的病人，以下哪种问话方式欠妥(所属章节：精神障碍的检查与诊断，难度：3)

A、你觉得人生在世，活得有意义吗？

B、你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道？

C、你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗？

D、你有过轻生的念头吗？

E、你真想死吗，开玩笑吧？

正确答案:E3.阿片类药物可以分布到机体所有的组织，包括胎儿。（章节：第六章难度：1）

正确答案:正确4.诊断抑郁症，最核心的症状群是(所属章节：抑郁障碍，难度：2)

A、精力减退、疲乏感

B、思维困难、联想缓慢

C、情绪低落、兴趣下降

D、自责、自罪、自杀观念

E、失眠、食欲减退、体重减轻

正确答案:C5.一74岁的男性病人，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠、有蛇，表情恐惧、紧张，言语令人费解；白天则较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆，生活自理需协助。头颅CT示：顶枕叶片状梗塞灶。考虑该患者目前处于(所属章节：神经认知障碍，难度：3)

A、痴呆状态

B、幻觉妄想状态

C、谵妄状态

D、抑郁状态

E、木僵状态

正确答案:C6.有疑病妄想的患者到处求医，常表现为(所属章节：精神障碍的症状学，难度：2)

A、矛盾意向

B、意志减弱

C、意志增强

D、意志缺乏

E、犹豫不决

正确答案:C7.某男，24岁，入院6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。对该患者

①采集病史时应特别注意询问

A、头痛史

B、平时睡眠情况

C、药物滥用史

D、吸烟史

E、呕吐、腹泻的程度

正确答案:C

②如果予以盐酸吗啡10mg静注后，病人所有症状很快缓解甚至消失，则可基本确诊该患者有

A、可卡因依赖

B、大麻依赖

C、巴比妥类依赖

D、阿片类物质依赖

E、苯丙胺依赖

正确答案:D8.神经发育障碍是指儿童的哪一个正常发展过程受阻(所属章节：神经发育障碍，难度：4)

A、心理

B、注意

C、记忆

D、人际交往

E、智力和人际交往

正确答案:E9.某某,男,45岁,大学学历,高级工程师.因\"情绪低落3月,疑被害,想死10天\"入院.3月前,患者遇父亲去世之事感伤心,紧张,后见渐渐出现睡眠差,常常于清晨3点左右醒来不能再入睡;1月前,患者因\"肺炎\"住当地医院,治疗10天痊愈出院,院中B超发现有\"肝左后血管瘤\",遂认为医务人员和家属骗自己,怀疑自己患的是肝癌,经反复解释均无效.情绪低落,愁眉不展,兴趣缺乏,感心悸,胸闷,食欲下降,10天前,患者单位领导因考虑其病情而将其调换至较清闲的工作岗位,患者认为领导不信任他,常感周围人眼光不正常,大家都在议论他,此后患者不再上班,多卧床,生活需人督促.说不想活了.入院前4天,出走自杀,被发现,由公安人员送回.既往史及个人史无特殊,家中母亲有情绪不稳,但未诊断.内科及神经系统检查无明显异常.精神检查:神清,悲伤面容,卧床不起,定向力好.未引出感知觉障碍;坚信自己患了肝癌;情绪低落,感内心压抑,人软无力;记忆力差,计算力尚好;无自知力.1.该患者最可能的诊断是什么？2.诊断该疾病的核心症状为哪些？3.针对病人情况最好选用何种种类药物进行治疗？（写出两种代表药物）

正确答案:暂无10.关于苯二氮卓类抗焦虑药的临床应用，哪项不对(所属章节：躯体治疗，难度：3)

A、可用于各型神经症的对症治疗

B、可治疗多种原因所致的失眠

C、长期应用不引起耐受与依赖

D、可治疗各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠

E、可用于癫痫治疗和酒依赖患者急性戒断症状的替代治疗

正确答案:C11.思维贫乏(所属章节：精神障碍的症状学，难度：3)

A、是急性精神分裂症的常见症状

B、是慢性精神分裂症的常见症状

C、是抑郁症的常见症状

D、是躁狂发作的常见症状

E、是焦虑症的常见症状

正确答案:B12.记忆力障碍在脑神经认知障碍的初期表现为(所属章节：神经认知障碍，难度：3)

A、顺行性遗忘

B、错构

C、瞬间记忆障碍

D、近事遗忘

E、远事遗忘

正确答案:D13.改善精神分裂症预后的措施不对(所属章节：精神分裂症，难度：3)

A、早期发现

B、尽早使用抗精神病药物

C、注意维持用药

D、保证住院时间在6个月左右

E、配合家庭、社会治疗

正确答案:D14.21(所属章节：应激相关障碍，难度：4)

A、心理应激状态可表现以下哪些情况

B、警觉性增高，对刺激敏感

C、注意力分散而难于集中

D、思维活动灵活多变

E、情绪与行为异常

F、植物神经功能症状

正确答案:A,B,D,E15.木僵不见于下列哪种疾病(所属章节：精神障碍的症状学，难度：3)

A、精神分裂症

B、抑郁症

C、反应性精神障碍

D、脑神经认知障碍

E、焦虑症

正确答案:E16.以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征(所属章节：应激相关障碍，难度：3)

A、情绪不稳、易激惹

B、表情茫然

C、激情发作

D、焦虑不安、慌张恐惧

E、情感淡漠

正确答案:E17.自知力(所属章节：精神障碍的症状学，难度：3)

正确答案:患者对自己精神状态的认知和判断能力18.女性，28岁，农民。一周前因家务事与丈夫发生口角，其夫在其小腿上踢了两脚，即出现双脚无力，行走不能，当地医院拍腿部X线未见异常。

①可能的诊断是：

A、分离性运动障碍

B、分离性感觉障碍

C、情感性障碍

D、精神分裂症

E、焦虑症

正确答案:A

②治疗首选方法是：

A、抗精神病药物治疗

B、暗示治疗

C、物理治疗

D、抗焦虑药物治疗

E、放松训练

正确答案:B19.精神疾病中自杀最多的疾病是(所属章节：精神障碍的症状学，难度：2)

A、神经衰弱

B、抑郁症

C、精神分裂症

D、分离性障碍

E、强迫症

正确答案:B20.分离（转换）障碍的特点是部分或全部丧失了对过去的记忆或身份。（章节：第九章难度：1）

正确答案:正确21.病人对周围环境漠然置之，毫无感情，一切都无所谓，属于(所属章节：精神障碍的症状学，难度：2)

A、情感低落

B、情感高涨

C、情感倒错

D、焦虑

E、情感淡漠

正确答案:E22.男，32岁，约一年时间孤僻、寡言、近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃家人做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。

①本病例最可能的诊断是

A、精神分裂症紧张型

B、精神分裂症偏执型

C、精神分裂症青春型

D、精神分裂症单纯性

E、狂躁症

正确答案:B

②药物治疗应首选

A、氟西丁

B、利培酮

C、氯硝西泮

D、碳酸锂

E、电抽搐治疗

正确答案:B23.下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值(所属章节：精神分裂症，难度：2)

A、情感平淡

B、情感不协调

C、情绪低落

D、情感高涨

E、情绪焦虑恐惧

正确答案:B24.按临床作用特点，治疗精神障碍的药物分类中以下哪条不对(所属章节：躯体治疗，难度：2)

A、抗精神病药物

B、脂肪胺类

C、心境稳定剂或抗躁狂药物

D、抗焦虑药物

E、抗抑郁药物

正确答案:B25.下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状(所属章节：精神分裂症，难度：2)

A、思维贫乏

B、假性幻觉

C、动力缺乏

D、情感平淡

E、孤僻离群

正确答案:B26.和病人交谈时选择应注意的哪项是错误的(所属章节：精神障碍的检查与诊断，难度：2)

A、环境安静，光线、温度适中，避免交谈过程被外界干扰

B、最好是单独交谈，除非病人不愿意或与病人独处有可能给医生构成威胁

C、让病人自己选择座位落座

D、应随时记录患者的谈话，以免遗漏

E、医生与病人的座位最好是同一规格，高低相同

正确答案:D27.有关美沙酮替代治疗，下列叙述不正确的是(所属章节：精神活性物质，难度：3)

A、逐日减量，根据患者情况可加减剂量

B、先快后慢，限时减完

C、首日使用剂量视患者情况而定，一般为30-60mg

D、目的是减轻戒断症状，患者能更好的耐受

E、.药理作用和毒品相似

正确答案:A28.下列哪种说法正确(所属章节：精神障碍的症状学，难度：3)

A、部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误

B、由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘

C、病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构

D、将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构

E、病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构

正确答案:D29.适应性障碍(所属章节：应激相关障碍，难度：1)

A、应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。多数在遭受创伤后数日至半年内出现。大多数病人3年内恢复

B、在可以辨认的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损

C、反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，造成对社会环境的适应不良

D、在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在几天至一周内恢复，预后良好

E、常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强

正确答案:B30.对场所恐惧症的患者进行心理治疗时，先让患者回想哪些场合可引起紧张或恐惧，并按严重程度划分等级，然后按等级（由轻至重）逐步接近这些场合，同时进行放松训练，使患者对这些场合的恐惧逐步减轻。此种疗法称为(所属章节：心理治疗，难度：2)

A、冲击(暴露)疗法

B、系统脱敏

C、冲击疗法

D、认知行为疗

E、行为矫正疗法

正确答案:B31.病人对幻觉的反应有(所属章节：精神障碍的症状学，难度：2)

A、恐惧、愤怒及敌对

B、否认、隐瞒

C、无所谓

D、愉快

E、以上都对

正确答案:E32.苯二氮卓类即是抗焦虑药也是镇静催眠药。（章节：第十七章难度：2）

正确答案:正确33.以下陈述哪条不对(所属章节：躯体治疗，难度：3)

A、精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗

B、药物是治疗严重精神障碍的主要措施