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文档简介
2022-2023年药学考试-临床药学(正高)考前模拟押题密卷一(有答案)一.综合考核题库(共35题)1.预防性应用抗生素的具体适应证有
A、Ⅱ类清洁-污染切口
B、严重污染的多数Ⅲ类切口及Ⅳ类切口
C、使用人工材料或人工装置的手术
D、清洁大手术,手术时间长,创伤较大,或一旦感染后果严重者
E、患者有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下营养不良等
正确答案:A,C,D,E2.对铜绿假单胞菌有效的抗菌药物是
A、青霉素
B、阿莫西林
C、甲氧西林
D、哌拉西林
E、羧苄西林
正确答案:D,E3.抗甲状腺药物的分类包括
A、硫脲类,如甲硫氧嘧啶
B、β受体阻断剂,如普萘洛尔
C、硫脲类,如左甲状腺素
D、碘化物
E、放射性I
正确答案:A,B,D,E4.患者男性,42岁,因“胃溃疡5年,加重2个月”来诊。患者服药治疗后腹痛缓解,但排便次数增加,为不成形黄软便。
引起此不良反应的药物是
A、硫糖铝
B、枸橼酸铋钾
C、米索前列醇
D、奥美拉唑
E、甲硝唑
正确答案:C
上述药物属于
A、胃黏膜保护药
B、抗酸药
C、质子泵抑制剂
D、组胺H受体拮抗剂
E、促胃肠动力药
正确答案:A5.药物代谢,又称生物转化,是指药物于体内发生的化学结构改变,主要发生于肝,也发生于肠道等肝外组织。
不属于微粒体酶系的药物氧化是
A、杂原子的氧化
B、侧链烷基的氧化
C、胺的氧化
D、羟化反应
E、脱硫反应
F、脱氨反应
正确答案:C
N-乙酰化反应的类型是
A、氧化反应
B、还原反应
C、水解反应
D、结合反应
E、碘化反应
F、聚合反应
正确答案:D
代谢后能使药理活性增强的药物是
A、普鲁卡因
B、磺胺嘧啶
C、氯丙嗪
D、非那西丁
E、左旋多巴
F、异烟肼
正确答案:D
属于药物代谢酶抑制剂的是
A、苯巴比妥
B、保泰松
C、利福平
D、乙醇
E、氯霉素
F、灰黄霉素
正确答案:E
与辛伐他汀、特非那定、阿司咪唑联用会发生严重代谢性相互作用的是
A、CyP2D6抑制剂
B、CyP2C9抑制剂
C、CyP3A4抑制剂
D、CyP2C19抑制剂
E、CyP1A2抑制剂
F、CyP2E1抑制剂
正确答案:C
由于代谢性相互作用,不宜与左旋多巴联用的维生素是
A、维生素B
B、维生素C
C、维生素D
D、维生素A
E、维生素B
F、维生素B
正确答案:E6.患者男性,55岁,诊断:高血压;良性前列腺增生。处方:氢氯噻嗪25mg,每日1次;缬沙坦40mg,每日1次。
与氢氯噻嗪药理作用相同的药物是
A、托拉塞米
B、羟基脲
C、氯贝丁酯
D、螺内酯
E、托拉塞米
F、依他尼酸
正确答案:A,D,E,F
缬沙坦是一种
A、血管紧张素转化酶抑制剂
B、H受体拮抗剂
C、利尿药
D、醛固酮拮抗剂
E、α肾上腺素能受体阻断剂
F、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药
正确答案:F
提示医师开具处方后,要求患者按照药品说明书服药,并向患者介绍服药注意事项。使用氢氯噻嗪应注意
A、空腹时(清晨)服用
B、用食物或牛奶来服药
C、饭后15分钟服用
D、服药时控制饮水
E、饭前1小时服用
F、睡前服用
正确答案:C
对氢氯噻嗪过敏者应禁用
A、儿茶酚邻位基转移酶抗体
B、阿司匹林
C、洋地黄类
D、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
E、单胺氧化酶抑制剂
F、磺胺类药物
正确答案:F7.对低容量性高钠血症(高渗性脱水)患者的处理原则错误的是
A、5%葡萄糖
B、0.9%NaCl
C、先0.9%NaCl液,后5%葡萄糖液
D、先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液
E、先50%葡萄糖液,后0.9%NaCl液
正确答案:A,B,C,E8.案例摘要:处方:碳酸氢钠50g,注射用水适量,全量1000ml。提示:依据《中国药典》二部及制剂规范要求。
下列有关叙述中,哪些是正确的
A、制备碳酸氢钠注射液时,可加入适量的乙二胺四乙酸二钠作稳定剂
B、制备碳酸氢钠注射液时,溶液中应通入足量的二氧化碳气体以防止分解
C、碳酸氢钠注射液的最佳pH值为6.5~8.0
D、配制碳酸氢钠注射液时,宜用新鲜的热注射用水
E、碳酸氢钠注射液分装后,可用115℃30分钟热压灭菌
正确答案:A,B
下列注射液哪些不能用热压灭菌法
A、50%葡萄糖注射液
B、维生素C注射液
C、盐酸普鲁卡因注射液
D、碳酸氢钠注射液
E、复方乳酸钠注射液
正确答案:B,C,D
以下列出常用酸碱指示剂的pH变色范围,其颜色变化中错误的是
A、二甲基黄(2.9~4.0)红→黄
B、甲基橙(3.2~4.4)红→黄
C、溴酚蓝(4.6~5.8)黄→红
D、甲基红(4.2~6.3)红→黄
E、酚酞(8.3~10.0)无色→红
正确答案:C
以下有关细菌内毒素检查法的论述中,正确的是
A、细菌内毒素国家标准品系自大肠杆菌提取精制得到的内毒素
B、试验用的器皿等,需经120℃干烤1小时
C、测得鲎试剂灵敏度(λc)在0.5~2.0λ时,可以λ为该批鲎试剂的灵敏度
D、细菌内毒素检查用水系指与灵敏度为0.03EU/ml或更高灵敏度的鲎试剂,在37℃+1℃条件下24小时不产生凝集反应的注射用水
E、供试品管一般为2支,如结果1支为(+),1支为(-),应另取2支供试品管复试,将试管从恒温器中轻轻取出,缓缓转动90°以判断结果
正确答案:A,C,D
以下有关热压灭菌中的注意事项,哪些是正确的
A、必须采用饱和蒸汽,因此必须将灭菌器内空气排出
B、灭菌时间应从开通蒸汽时开始灭菌时算起
C、如压力表损坏时,可根据温度表判断锅内压力
D、避免压力骤然下降
E、115℃、0.7kg/cm压力时,一般注射剂的灭菌所需时间为30分钟
正确答案:A,D,E9.药历的作用有
A、药师解决临床相关问题的技术档案
B、便于药师开展药学服务
C、客观记录药师为保证患者合理用药所采取的措施
D、开展个体化药物治疗的重要依据
E、保证患者用药安全、经济、有效
正确答案:A,B,C,D,E10.从事药学服务应具备的素质包括
A、药事管理与法规知识
B、交流沟通能力
C、投诉应对能力和技巧
D、药学教育背景和专业知识
E、实践经验和能力
正确答案:A,B,C,D,E11.患者男性,56岁,因“肺炎”来诊。患者患有癫痫,长期应用卡马西平,定期检测卡马西平血药浓度,一直保持在有效血药浓度范围内,病情控制良好。此次因右肺炎入院,在治疗期间并发隐球菌感染,给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后,患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。
此患者出现头痛、头晕、共济失调,可能的原因是
A、氟康唑是一种酶诱导剂,增强卡马西平的代谢
B、氟康唑是一种酶抑制剂,抑制卡马西平的代谢
C、患者存在漏服卡马西平的情况
D、患者用药期间自行饮酒
E、患者存在多服卡马西平的情况
正确答案:B
对给药方案进行调整,正确的是
A、停用氟康唑,继续应用卡马西平,并检测卡马西平血药浓度
B、停用卡马西平与氟康唑,改用其他抗癫痫药物
C、停用卡马西平,监测卡马西平血药浓度,待血药浓度降至正常再给予卡马西平
D、停用卡马西平,改用其他抗癫痫药物
E、减少卡马西平用量,监测卡马西平血药浓度,根据血药浓度调整卡马西平剂量
正确答案:E12.乳腺癌患者辅助化学治疗中,不含曲妥珠单抗可选择的辅助方案有
A、多西他赛+阿霉素+环磷酰胺(TAC方案)
B、密集阿霉素+环磷酰胺(AC方案)→密集紫杉醇
C、AC方案→紫杉醇
D、紫杉醇+顺铂+赫赛汀(TCH方案)
E、AC方案
正确答案:A,B,C,E13.下列药物中需要进行药物浓度监测的是
A、青霉素
B、地高辛
C、卡马西平
D、阿托品
E、环孢霉素A
正确答案:B,C,E14.案例摘要:中枢神经系统药物的药理作用、不良反应。
苯二氮类药物的药理作用包括
A、抗焦虑作用
B、镇静催眠作用
C、抗惊厥、抗癫痫作用
D、中枢性肌肉松弛作用
E、麻醉作用
正确答案:A,B,C,D
下列有关苯妥英钠的叙述中正确的是
A、长期应用可引起牙龈增生
B、大剂量时可引起共济失调,甚至精神改变
C、可导致巨幼红细胞贫血
D、可作为癫痫大发作(强直阵挛性发作)的首选治疗药物
E、对癫痫失神发作(小发作)效果较好
正确答案:A,B,C,D
抗抑郁药阿米替林药物中毒时采用什么药物进行解救
A、阿托品
B、氟马西尼
C、毒扁豆碱
D、纳洛酮
E、解磷定
正确答案:C
下列有关左旋多巴的叙述中正确的是
A、首次通过肝脏时大量被脱羧
B、血液中大部分药物被外周脱羧酶脱羧转变为多巴胺,只有1%左右进入中枢转化为多巴胺
C、用药后1~6个月达到最大疗效
D、用药后2~3周达到最大疗效
E、可治疗肝昏迷
正确答案:A,B,C,E
氯丙嗪的不良反应包括
A、嗜睡、无力等中枢抑制作用
B、体位性低血压
C、口干、便秘、视力模糊等阿托品样作用
D、锥体外系反应
E、静脉注射可引起血栓性静脉炎
正确答案:A,B,C,D,E15.按分散系统分类,可将液体制剂分为
A、真溶液
B、胶体
C、混悬液
D、乳浊液
E、高分子溶液
正确答案:B,C,D,E16.药物的体内代谢有哪些反应
A、氧化反应
B、羟基化反应
C、水解反应
D、葡萄糖醛苷化
E、N-去甲基化或去乙基化反应
正确答案:A,B,C,D,E17.肿瘤对抗肿瘤药物产生耐药性的原因包括
A、药物转运或摄取障碍
B、药物活化障碍
C、分解酶的增加
D、靶酶质量的改变
E、药物本身效价降低
正确答案:A,B,C,D18.美国化学文摘(CA)的索引方法包括
A、关键词索引
B、累积索引
C、著者索引
D、专利索引
E、分子式索引
正确答案:A,B,C,D,E19.患者女性,38岁,因“感冒2个月,发热1周”来诊。患者患风湿性心脏病5年,近1个月工作较劳累,经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体:体温正常。血、尿常规正常。超声心动图:二尖瓣中度狭窄。
首先考虑的诊断是
A、亚急性细菌性心内膜炎
B、急性细菌性心内膜炎
C、风湿性心脏病合并左侧心力衰竭
D、风湿性心脏病合并右侧心力衰竭
E、风湿性心脏病合并肺部感染
正确答案:C
应首选的治疗药物是
A、洋地黄类
B、抗生素
C、利尿药
D、钙通道阻断药
E、β受体阻断药
正确答案:C20.下列哪几条代表气雾剂的特征
A、药物吸收完全、恒定
B、皮肤用气雾剂,有保护创面、清洁消毒、局麻止血等功能,阴道黏膜用气雾剂常用O/W型泡沫气雾剂
C、能使药物迅速达到作用部位
D、粉末气雾剂是三相气雾剂
E、使用剂量小,药物的副作用也小
正确答案:B,C,D,E21.患者男性,22岁,因“消瘦,乏力,盗汗,潮热6个月,偶尔咯血”来诊。查体:闻及肺啰音。诊断:肺结核。给予药物治疗,在治疗过程中出现步态不稳、麻木针刺感、烧灼感、手指疼痛等症状。
可能引起上述不良反应的药物是
A、利福平
B、对氨基水杨酸
C、乙胺丁醇
D、异烟肼
E、吡嗪酰胺
正确答案:D
关于抗上述不良反应,应给予的药物是
A、维生素B
B、维生素B
C、维生素C
D、维生素D
E、维生素B
正确答案:B22.质谱的基本特点有
A、通常具备很高的灵敏度
B、离子通道在高真空环境下运行
C、具有很高的选择性
D、离子分析器部件对质谱并不重要
E、色谱通常作为样品导入部件
正确答案:A,B,C,E23.含特殊药品的复方制剂包括
A、含麻黄碱类复方制剂
B、含可待因复方口服溶液
C、复方地芬诺酯片
D、复方甘草片
E、炉甘石洗剂
正确答案:A,B,C,D24.患者女性,40岁,因风湿性心脏病出现心力衰竭,心功能2级,并有下肢水肿,经地高辛治疗后,心功能有所改善,但水肿不见好转。查体:醛固酮水平高。
此患者最好选用
A、呋塞米
B、氢氯噻嗪
C、螺内酯
D、布美他尼(丁苯氧酸)
E、氨苯蝶啶
正确答案:C
上述药物属于
A、高效能利尿药
B、噻嗪类利尿药
C、磺胺类利尿药
D、醛固酮受体拮抗药
E、碳酸酐酶抑制剂
正确答案:D
上述药物药理作用不包括
A、作用于远曲小管和集合管
B、利尿作用较强
C、口服吸收较好
D、肝代谢产物有药理活性
E、服药方式不同,药物消除半衰期(t)不同
正确答案:B
能增加上述药物利尿作用的药物是
A、多巴胺
B、尼尔雌醇
C、去氧皮质酮
D、吲哚美辛
E、复方甘草制剂
正确答案:A25.药学临床科研的科研选题,应注重拟选课题的
A、实用性
B、科学性
C、可行性
D、预期成果的学术价值
E、预期成果的社会效益和经济效益
正确答案:A,B,C,D,E26.患者男性,58岁,6个月内出现3次突然不能言语,每次持续20分钟左右后恢复正常,第3次发作时伴右侧肢体麻木,诊断为短暂性脑缺血发作。该疾病的治疗包括
A、抗凝治疗
B、抗血小板聚集治疗
C、扩容药物治疗
D、血管扩张药治疗
E、血管内介入治疗
正确答案:A,B,C,D,E27.激活腺苷环化酶而产生平喘作用的药物是
A、沙丁胺醇
B、特布他林
C、氨茶碱
D、异丙托溴铵
E、色甘酸钠
正确答案:A,B28.关于他克莫司,叙述正确的是
A、宜进行治疗药物监测
B、半衰期短
C、主要经肝代谢消除
D、口服吸收完全
E、蛋白结合率高
正确答案:A,B,C,E29.患者男性,58岁,因“尿少”来诊。诊断:心力衰竭、肾功能不全合并泌尿系感染。处方:①庆大霉素注射液8×10U,6支,用法:一日2次,肌内注射;②呋塞米注射液20mg,5%葡萄糖氯化钠注射液500ml,用法:一日1次,静脉滴注,连用5日。
本治疗方案为不合理方案,是因为
A、庆大霉素对泌尿系感染疗效较差
B、肾功能不全患者不宜应用处方药物
C、两种药物都有耳损害作用,联用增强耳毒性,易引起耳聋
D、两种药物联用疗效不理想
E、两种药物存在拮抗作用
F、两种药物联用加重患者心力衰竭
正确答案:C
关于呋塞米,叙述正确的是
A、口服吸收快而完全
B、血浆蛋白结合率高
C、起效迅速
D、有耳毒性
E、大部分在体内代谢
F、可透过胎盘屏障
正确答案:B,C,D,F
呋塞米可用于
A、糖尿病
B、休克
C、脑水肿
D、高血压
E、痛风
F、胰腺炎
正确答案:B,C,D30.下列药物中局部麻醉药有
A、普鲁卡因
B、盐酸氯胺酮
C、氟烷
D、利多卡因
E、依托咪酯
正确答案:A,D31.下列关于拟多巴胺类药物的叙述正确的是
A、溴隐亭是拟多巴胺类药物
B、拟多巴胺类药物对抗精神病药吩噻嗪类引起锥体外系反应无效
C、拟多巴胺类药物对多数帕金森患者有效,对轻症、较年轻患者疗效较好
D、治疗帕金森病的卡比多巴、苯海索是拟多巴胺类药物
E、抗病毒药金刚烷胺属于拟多巴胺类药物
正确答案:A,B,C,E32.药物的相互作用表现在以下哪些方面
A、影响药物吸收过程
B、影响药物分布过程
C、影响药物的用法
D、影响药物排泄过程
E、影响药物代谢过程
正确答案:A,B,D,E33.案例摘要:患者,女性,46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧而急诊入院。查体:半卧位,慢性重病容。脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左侧扩大,心律完全不齐,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及关闭不全,心房纤颤,心功能不全Ⅱ度。
该病人在用强心药治疗的过程中,心率突然减为50次/分,此时应选用下述何种药物治疗
A、异丙肾上腺素
B、去甲肾上腺素
C、肾上腺素
D、间羟胺
E、多巴胺
正确答案:A
该患者由于慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,但该病人不久发生强心苷中毒,分析原因可能是
A、病人发生低血钾、低血镁
B、合用呋塞米(速尿)
C、合用奎尼丁
D、合用维拉帕米
E、以上均可能
正确答案:E
强心苷中毒时,哪种情况不应该给钾盐
A、室性期前收缩
B、室性心动过速
C、室上性阵发性心动过速
D、房室传导阻滞
E、二联律
正确
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