2022-2023年药学考试-临床药学(正高)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号2

2022-2023年药学考试-临床药学(正高)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.预防性应用抗生素的具体适应证有

A、Ⅱ类清洁-污染切口

B、严重污染的多数Ⅲ类切口及Ⅳ类切口

C、使用人工材料或人工装置的手术

D、清洁大手术，手术时间长，创伤较大，或一旦感染后果严重者

E、患者有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下营养不良等

正确答案:A,C,D,E2.对铜绿假单胞菌有效的抗菌药物是

A、青霉素

B、阿莫西林

C、甲氧西林

D、哌拉西林

E、羧苄西林

正确答案:D,E3.抗甲状腺药物的分类包括

A、硫脲类，如甲硫氧嘧啶

B、β受体阻断剂，如普萘洛尔

C、硫脲类，如左甲状腺素

D、碘化物

E、放射性I

正确答案:A,B,D,E4.患者男性，42岁，因“胃溃疡5年，加重2个月”来诊。患者服药治疗后腹痛缓解，但排便次数增加，为不成形黄软便。

引起此不良反应的药物是

A、硫糖铝

B、枸橼酸铋钾

C、米索前列醇

D、奥美拉唑

E、甲硝唑

正确答案:C

上述药物属于

A、胃黏膜保护药

B、抗酸药

C、质子泵抑制剂

D、组胺H受体拮抗剂

E、促胃肠动力药

正确答案:A5.药物代谢，又称生物转化，是指药物于体内发生的化学结构改变，主要发生于肝，也发生于肠道等肝外组织。

不属于微粒体酶系的药物氧化是

A、杂原子的氧化

B、侧链烷基的氧化

C、胺的氧化

D、羟化反应

E、脱硫反应

F、脱氨反应

正确答案:C

N-乙酰化反应的类型是

A、氧化反应

B、还原反应

C、水解反应

D、结合反应

E、碘化反应

F、聚合反应

正确答案:D

代谢后能使药理活性增强的药物是

A、普鲁卡因

B、磺胺嘧啶

C、氯丙嗪

D、非那西丁

E、左旋多巴

F、异烟肼

正确答案:D

属于药物代谢酶抑制剂的是

A、苯巴比妥

B、保泰松

C、利福平

D、乙醇

E、氯霉素

F、灰黄霉素

正确答案:E

与辛伐他汀、特非那定、阿司咪唑联用会发生严重代谢性相互作用的是

A、CyP2D6抑制剂

B、CyP2C9抑制剂

C、CyP3A4抑制剂

D、CyP2C19抑制剂

E、CyP1A2抑制剂

F、CyP2E1抑制剂

正确答案:C

由于代谢性相互作用，不宜与左旋多巴联用的维生素是

A、维生素B

B、维生素C

C、维生素D

D、维生素A

E、维生素B

F、维生素B

正确答案:E6.患者男性，55岁，诊断：高血压；良性前列腺增生。处方：氢氯噻嗪25mg，每日1次；缬沙坦40mg，每日1次。

与氢氯噻嗪药理作用相同的药物是

A、托拉塞米

B、羟基脲

C、氯贝丁酯

D、螺内酯

E、托拉塞米

F、依他尼酸

正确答案:A,D,E,F

缬沙坦是一种

A、血管紧张素转化酶抑制剂

B、H受体拮抗剂

C、利尿药

D、醛固酮拮抗剂

E、α肾上腺素能受体阻断剂

F、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药

正确答案:F

提示医师开具处方后，要求患者按照药品说明书服药，并向患者介绍服药注意事项。使用氢氯噻嗪应注意

A、空腹时（清晨）服用

B、用食物或牛奶来服药

C、饭后15分钟服用

D、服药时控制饮水

E、饭前1小时服用

F、睡前服用

正确答案:C

对氢氯噻嗪过敏者应禁用

A、儿茶酚邻位基转移酶抗体

B、阿司匹林

C、洋地黄类

D、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

E、单胺氧化酶抑制剂

F、磺胺类药物

正确答案:F7.对低容量性高钠血症（高渗性脱水）患者的处理原则错误的是

A、5%葡萄糖

B、0.9%NaCl

C、先0.9%NaCl液，后5%葡萄糖液

D、先5%葡萄糖液，后0.9%NaCl液

E、先50%葡萄糖液，后0.9%NaCl液

正确答案:A,B,C,E8.案例摘要：处方：碳酸氢钠50g，注射用水适量，全量1000ml。提示：依据《中国药典》二部及制剂规范要求。

下列有关叙述中，哪些是正确的

A、制备碳酸氢钠注射液时，可加入适量的乙二胺四乙酸二钠作稳定剂

B、制备碳酸氢钠注射液时，溶液中应通入足量的二氧化碳气体以防止分解

C、碳酸氢钠注射液的最佳pH值为6.5～8.0

D、配制碳酸氢钠注射液时，宜用新鲜的热注射用水

E、碳酸氢钠注射液分装后，可用115℃30分钟热压灭菌

正确答案:A,B

下列注射液哪些不能用热压灭菌法

A、50%葡萄糖注射液

B、维生素C注射液

C、盐酸普鲁卡因注射液

D、碳酸氢钠注射液

E、复方乳酸钠注射液

正确答案:B,C,D

以下列出常用酸碱指示剂的pH变色范围，其颜色变化中错误的是

A、二甲基黄(2.9～4.0)红→黄

B、甲基橙(3.2～4.4)红→黄

C、溴酚蓝(4.6～5.8)黄→红

D、甲基红(4.2～6.3)红→黄

E、酚酞(8.3～10.0)无色→红

正确答案:C

以下有关细菌内毒素检查法的论述中，正确的是

A、细菌内毒素国家标准品系自大肠杆菌提取精制得到的内毒素

B、试验用的器皿等，需经120℃干烤1小时

C、测得鲎试剂灵敏度(λc)在0.5～2．0λ时，可以λ为该批鲎试剂的灵敏度

D、细菌内毒素检查用水系指与灵敏度为0.03EU／ml或更高灵敏度的鲎试剂，在37℃+1℃条件下24小时不产生凝集反应的注射用水

E、供试品管一般为2支，如结果1支为(+)，1支为（-），应另取2支供试品管复试，将试管从恒温器中轻轻取出，缓缓转动90°以判断结果

正确答案:A,C,D

以下有关热压灭菌中的注意事项，哪些是正确的

A、必须采用饱和蒸汽，因此必须将灭菌器内空气排出

B、灭菌时间应从开通蒸汽时开始灭菌时算起

C、如压力表损坏时，可根据温度表判断锅内压力

D、避免压力骤然下降

E、115℃、0．7kg/cm压力时，一般注射剂的灭菌所需时间为30分钟

正确答案:A,D,E9.药历的作用有

A、药师解决临床相关问题的技术档案

B、便于药师开展药学服务

C、客观记录药师为保证患者合理用药所采取的措施

D、开展个体化药物治疗的重要依据

E、保证患者用药安全、经济、有效

正确答案:A,B,C,D,E10.从事药学服务应具备的素质包括

A、药事管理与法规知识

B、交流沟通能力

C、投诉应对能力和技巧

D、药学教育背景和专业知识

E、实践经验和能力

正确答案:A,B,C,D,E11.患者男性，56岁，因“肺炎”来诊。患者患有癫痫，长期应用卡马西平，定期检测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好。此次因右肺炎入院，在治疗期间并发隐球菌感染，给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后，患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。

此患者出现头痛、头晕、共济失调，可能的原因是

A、氟康唑是一种酶诱导剂，增强卡马西平的代谢

B、氟康唑是一种酶抑制剂，抑制卡马西平的代谢

C、患者存在漏服卡马西平的情况

D、患者用药期间自行饮酒

E、患者存在多服卡马西平的情况

正确答案:B

对给药方案进行调整，正确的是

A、停用氟康唑，继续应用卡马西平，并检测卡马西平血药浓度

B、停用卡马西平与氟康唑，改用其他抗癫痫药物

C、停用卡马西平，监测卡马西平血药浓度，待血药浓度降至正常再给予卡马西平

D、停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物

E、减少卡马西平用量，监测卡马西平血药浓度，根据血药浓度调整卡马西平剂量

正确答案:E12.乳腺癌患者辅助化学治疗中，不含曲妥珠单抗可选择的辅助方案有

A、多西他赛＋阿霉素＋环磷酰胺（TAC方案）

B、密集阿霉素＋环磷酰胺（AC方案）→密集紫杉醇

C、AC方案→紫杉醇

D、紫杉醇＋顺铂＋赫赛汀（TCH方案）

E、AC方案

正确答案:A,B,C,E13.下列药物中需要进行药物浓度监测的是

A、青霉素

B、地高辛

C、卡马西平

D、阿托品

E、环孢霉素A

正确答案:B,C,E14.案例摘要：中枢神经系统药物的药理作用、不良反应。

苯二氮类药物的药理作用包括

A、抗焦虑作用

B、镇静催眠作用

C、抗惊厥、抗癫痫作用

D、中枢性肌肉松弛作用

E、麻醉作用

正确答案:A,B,C,D

下列有关苯妥英钠的叙述中正确的是

A、长期应用可引起牙龈增生

B、大剂量时可引起共济失调，甚至精神改变

C、可导致巨幼红细胞贫血

D、可作为癫痫大发作（强直阵挛性发作）的首选治疗药物

E、对癫痫失神发作（小发作）效果较好

正确答案:A,B,C,D

抗抑郁药阿米替林药物中毒时采用什么药物进行解救

A、阿托品

B、氟马西尼

C、毒扁豆碱

D、纳洛酮

E、解磷定

正确答案:C

下列有关左旋多巴的叙述中正确的是

A、首次通过肝脏时大量被脱羧

B、血液中大部分药物被外周脱羧酶脱羧转变为多巴胺,只有1%左右进入中枢转化为多巴胺

C、用药后1～6个月达到最大疗效

D、用药后2～3周达到最大疗效

E、可治疗肝昏迷

正确答案:A,B,C,E

氯丙嗪的不良反应包括

A、嗜睡、无力等中枢抑制作用

B、体位性低血压

C、口干、便秘、视力模糊等阿托品样作用

D、锥体外系反应

E、静脉注射可引起血栓性静脉炎

正确答案:A,B,C,D,E15.按分散系统分类，可将液体制剂分为

A、真溶液

B、胶体

C、混悬液

D、乳浊液

E、高分子溶液

正确答案:B,C,D,E16.药物的体内代谢有哪些反应

A、氧化反应

B、羟基化反应

C、水解反应

D、葡萄糖醛苷化

E、N-去甲基化或去乙基化反应

正确答案:A,B,C,D,E17.肿瘤对抗肿瘤药物产生耐药性的原因包括

A、药物转运或摄取障碍

B、药物活化障碍

C、分解酶的增加

D、靶酶质量的改变

E、药物本身效价降低

正确答案:A,B,C,D18.美国化学文摘（CA）的索引方法包括

A、关键词索引

B、累积索引

C、著者索引

D、专利索引

E、分子式索引

正确答案:A,B,C,D,E19.患者女性，38岁，因“感冒2个月，发热1周”来诊。患者患风湿性心脏病5年，近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体：体温正常。血、尿常规正常。超声心动图：二尖瓣中度狭窄。

首先考虑的诊断是

A、亚急性细菌性心内膜炎

B、急性细菌性心内膜炎

C、风湿性心脏病合并左侧心力衰竭

D、风湿性心脏病合并右侧心力衰竭

E、风湿性心脏病合并肺部感染

正确答案:C

应首选的治疗药物是

A、洋地黄类

B、抗生素

C、利尿药

D、钙通道阻断药

E、β受体阻断药

正确答案:C20.下列哪几条代表气雾剂的特征

A、药物吸收完全、恒定

B、皮肤用气雾剂，有保护创面、清洁消毒、局麻止血等功能，阴道黏膜用气雾剂常用O/W型泡沫气雾剂

C、能使药物迅速达到作用部位

D、粉末气雾剂是三相气雾剂

E、使用剂量小，药物的副作用也小

正确答案:B,C,D,E21.患者男性，22岁，因“消瘦，乏力，盗汗，潮热6个月，偶尔咯血”来诊。查体：闻及肺啰音。诊断：肺结核。给予药物治疗，在治疗过程中出现步态不稳、麻木针刺感、烧灼感、手指疼痛等症状。

可能引起上述不良反应的药物是

A、利福平

B、对氨基水杨酸

C、乙胺丁醇

D、异烟肼

E、吡嗪酰胺

正确答案:D

关于抗上述不良反应，应给予的药物是

A、维生素B

B、维生素B

C、维生素C

D、维生素D

E、维生素B

正确答案:B22.质谱的基本特点有

A、通常具备很高的灵敏度

B、离子通道在高真空环境下运行

C、具有很高的选择性

D、离子分析器部件对质谱并不重要

E、色谱通常作为样品导入部件

正确答案:A,B,C,E23.含特殊药品的复方制剂包括

A、含麻黄碱类复方制剂

B、含可待因复方口服溶液

C、复方地芬诺酯片

D、复方甘草片

E、炉甘石洗剂

正确答案:A,B,C,D24.患者女性，40岁，因风湿性心脏病出现心力衰竭，心功能2级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功能有所改善，但水肿不见好转。查体：醛固酮水平高。

此患者最好选用

A、呋塞米

B、氢氯噻嗪

C、螺内酯

D、布美他尼（丁苯氧酸）

E、氨苯蝶啶

正确答案:C

上述药物属于

A、高效能利尿药

B、噻嗪类利尿药

C、磺胺类利尿药

D、醛固酮受体拮抗药

E、碳酸酐酶抑制剂

正确答案:D

上述药物药理作用不包括

A、作用于远曲小管和集合管

B、利尿作用较强

C、口服吸收较好

D、肝代谢产物有药理活性

E、服药方式不同，药物消除半衰期（t）不同

正确答案:B

能增加上述药物利尿作用的药物是

A、多巴胺

B、尼尔雌醇

C、去氧皮质酮

D、吲哚美辛

E、复方甘草制剂

正确答案:A25.药学临床科研的科研选题，应注重拟选课题的

A、实用性

B、科学性

C、可行性

D、预期成果的学术价值

E、预期成果的社会效益和经济效益

正确答案:A,B,C,D,E26.患者男性，58岁，6个月内出现3次突然不能言语，每次持续20分钟左右后恢复正常，第3次发作时伴右侧肢体麻木，诊断为短暂性脑缺血发作。该疾病的治疗包括

A、抗凝治疗

B、抗血小板聚集治疗

C、扩容药物治疗

D、血管扩张药治疗

E、血管内介入治疗

正确答案:A,B,C,D,E27.激活腺苷环化酶而产生平喘作用的药物是

A、沙丁胺醇

B、特布他林

C、氨茶碱

D、异丙托溴铵

E、色甘酸钠

正确答案:A,B28.关于他克莫司，叙述正确的是

A、宜进行治疗药物监测

B、半衰期短

C、主要经肝代谢消除

D、口服吸收完全

E、蛋白结合率高

正确答案:A,B,C,E29.患者男性，58岁，因“尿少”来诊。诊断：心力衰竭、肾功能不全合并泌尿系感染。处方：①庆大霉素注射液8×10U，6支，用法：一日2次，肌内注射；②呋塞米注射液20mg，5%葡萄糖氯化钠注射液500ml，用法：一日1次，静脉滴注，连用5日。

本治疗方案为不合理方案，是因为

A、庆大霉素对泌尿系感染疗效较差

B、肾功能不全患者不宜应用处方药物

C、两种药物都有耳损害作用，联用增强耳毒性，易引起耳聋

D、两种药物联用疗效不理想

E、两种药物存在拮抗作用

F、两种药物联用加重患者心力衰竭

正确答案:C

关于呋塞米，叙述正确的是

A、口服吸收快而完全

B、血浆蛋白结合率高

C、起效迅速

D、有耳毒性

E、大部分在体内代谢

F、可透过胎盘屏障

正确答案:B,C,D,F

呋塞米可用于

A、糖尿病

B、休克

C、脑水肿

D、高血压

E、痛风

F、胰腺炎

正确答案:B,C,D30.下列药物中局部麻醉药有

A、普鲁卡因

B、盐酸氯胺酮

C、氟烷

D、利多卡因

E、依托咪酯

正确答案:A,D31.下列关于拟多巴胺类药物的叙述正确的是

A、溴隐亭是拟多巴胺类药物

B、拟多巴胺类药物对抗精神病药吩噻嗪类引起锥体外系反应无效

C、拟多巴胺类药物对多数帕金森患者有效，对轻症、较年轻患者疗效较好

D、治疗帕金森病的卡比多巴、苯海索是拟多巴胺类药物

E、抗病毒药金刚烷胺属于拟多巴胺类药物

正确答案:A,B,C,E32.药物的相互作用表现在以下哪些方面

A、影响药物吸收过程

B、影响药物分布过程

C、影响药物的用法

D、影响药物排泄过程

E、影响药物代谢过程

正确答案:A,B,D,E33.案例摘要：患者，女性，46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧而急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13.3/9.33kPa(100／70mmHg)。心向左侧扩大，心律完全不齐，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。

该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次／分，此时应选用下述何种药物治疗

A、异丙肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、肾上腺素

D、间羟胺

E、多巴胺

正确答案:A

该患者由于慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心苷中毒，分析原因可能是

A、病人发生低血钾、低血镁

B、合用呋塞米（速尿）

C、合用奎尼丁

D、合用维拉帕米

E、以上均可能

正确答案:E

强心苷中毒时，哪种情况不应该给钾盐

A、室性期前收缩

B、室性心动过速

C、室上性阵发性心动过速

D、房室传导阻滞

E、二联律

正确