多发性损伤护理51张课件

多发性损伤护理1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。多发性损伤护理多发性损伤护理1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。多发性损伤的急救护理骨科肖艳林概述随着工业交通的现代化,创伤对人类提出了巨大的挑战。在美国,创伤死亡是44岁以下首位死因。在我国城市,创伤是第五位死因,在农村则为第四位死因,可见创伤对人类的生存和健康已构成了巨大的威胁。因此,伤后尽快开始处理伤员对伤员的存活至关重要。化学是一门以实验为基础的自然科学，它强调了实验及实践的重要性，但是作为化学教学，却不可忽视课堂教学的重要性。在一切的教学活动过程中，课堂教学都有着一个重要的不可替代的地位，我们传授给学生科学文化知识，绝大部分是通过课堂教学来完成的，而课堂教学需要一个良好的课堂教学环境来支持，因此，教师在教学过程中，创设一个良好的课堂教学环境就尤其重要了。影响课堂教学环境的因素较多，笔者通过多年的化学课堂教学实践，来谈谈化学课的良好课堂教学环境的创设。一、教师高尚的人格是创设良好课堂教学环境的先决条件教师这一职业，是一种特殊的行业，除了需要有渊博的学识和丰富的经验及教学技能之外，它还需要具备高尚的人格魅力。教师是完成雕琢“人”这一特殊工艺的执行者，又是课堂教学的组织者，其高尚的人格魅力是一种巨大的潜在的精神力量，是影响学生情感体验，制约课堂心理氛围的重要因素，教师高尚的人格魅力，会使其在学生心中树起一座丰碑，成为学生心目中的“偶像”，因此教师不仅是在课堂上要体现出高尚的人格魅力，在社会生活中，也一样要使自己的人格魅力展现出来，成为世人的楷模。此所谓“为人师表”。若教师言行不一、举止不当，在人们心目中的人格不高的话，学生在课堂上就会不自觉地表现出不满和失望。他的课堂教学环境一定不会好的。同时。据有关的一些研究表明，教师高尚的人格魅力能影响学生的智力发展，影响学生的学习效果，所以，教师要不断完善自我，提高自我，形成高尚的人格魅力，以利于形成和谐、良好的课堂教学环境，充分调动学生的学习兴趣，发挥学生的学习潜能，提高学生的学习效率。二、教师良好的精神面貌和情感是创设良好课堂教学环境的催化剂教师的教学并不仅仅是把课本上的知识或者自己掌握的知识机械地传递给学生。换句话说，教师不能只充当一个知识传递的管道或机器，更不能把学生当成一个接受知识的容器，教师所面对的是一个有血有肉，有思想、有情感的特殊群体――学生，如果把教学当作是“机械化”的传递过程，而不注意意识领域的情感的交流和培养，就会像有一些缺乏催化剂的化学反应一样，效果不言而喻是较差的，据有关研究表明，教师良好的情绪，会使学生精神振奋，教师的不良情绪会抑制学生的智力活动。教师本身的精神面貌和情感因素会给学生带来潜移默化的影响。良好的课堂教学环境，离不开教师和学生的情感交流。因此，教师应当是一个精力充沛，情感丰富的角色，具有驾驭情感的能力和艺术，有人说：化学是讲物质的，不需要那些花里胡哨的假动作。笔者认为该说法欠妥。当教师满面春风、激情满怀地走进教室，会给学生一种精神振奋、活力无限的感觉。同时也会激起学生的激情，使学生产生一种亲切感，从而就会“亲其师而信其道”。如果教师面无表情或者意志消沉地走进教室，就会给学生产生一种紧张压抑的感觉，或者慵懒松散、无所谓的心情，以上两种精神面貌所产生的效果是显而易见的。三、科学的教学方法和手段是创设良好课堂教学环境的擎天之柱课堂教学不只是简单的知识讲述，它除了具有科学性之外，还是一门艺术。它之所以成为艺术，是因为它具有创造性、独特性，强迫接受性、机敏性和综合性，课堂教学的艺术性，体现在教学内容、教学方法和教学组织等各个方面。对化学课来说，大纲的要求是相同的，但对不同的教师来说，教学内容、教学方法及教学的组织却不是一成不变的，它必将随着科学的发展和时代的需要而时刻进步。作为教师必须与时俱进，随时改进和调整自己的教学方法和手段，不能千篇一律，如果教学方法单一、手段贫乏。学生就会产生“疲劳”情绪。例如，在新课导人时，可灵活采用复习导人、提问导人、实验探究导人等多种形式，而不要每一节课都采取同一种开场白。在板书设计上，也可采用对比式(如原子与分子对比、一氧化碳与氢气对比等)、填空式(如某些章节的复习等)等各种形式，笔者甚至认为，板书不一定要绝对“工整”。有时可以用一些简笔画、漫画或者花边修饰，可以用一些夸张的字体或有颜色的字体来突出一些特殊的、重要的内容，以增强学生的视觉效果。例如，我在讲《燃烧的现象》时，在板书上就分别把安静燃烧、急速燃烧，爆炸等字眼画上火焰、气体喷射及剧烈爆炸的花边来修饰，并由浅入深着上红色，使学生形象地记忆和理解，其效果很好。教学语言上，在保证准确性和科学性的前提下，可以使用一些诙谐的语言或形象的方言。来强化学生的听觉效果。心理学研究表明，人们在良好的情绪状态下，思路开阔，思维敏捷，解决问题迅速；而心境低沉和郁闷时，则思路阻塞，动作迟钝，无创造性可言。化学教学幽默具有极强的情绪感染力，能有效地活跃课堂气氛，使学生人人精神愉快，个个情绪激活。在这种愉快、欢乐的课堂气氛中，学生不仅会受到化学老师情绪的感染，而且能使师生之间的交流畅通无阻，教学目的的达到自然就水到渠成。J.道格拉斯吉布比较了幽默和不幽默的授课，研究显示出幽默的授课显然使学生记得更牢。其他研究也显示出由于幽默，保持信息记忆的时间超过了六周。随着现代教育技术的发展、多媒体的使用更加方便了我们的课堂教学。我们可以用多媒体制造出有声、有色、身临其境的教学环境，使学生愿学、想学、好学，而不需我们去强迫学生“专心听讲”。这就是课堂教学艺术的综合性体现。只有做好充分准备、精心组织，才能激发学生的学习兴趣，才能达到。事半功倍一的效果。四、良好的课堂纪律是创设良好课堂教学环境的有力保障纪律状况，是校风、学风的一个侧面体现。只有学生自觉地遵守课堂纪律。才能保证我们课堂教学的正常进行，要建立良好的课堂纪律，首先就要培养学生自我约束和发展的能力。自己进行心例和行为的调适，战胜不良心理和行为，弱化、矫正不良习惯，对正确行为，要积极适应、主动同化，从而使学生在自觉、自律的基础上，营造出良好的课堂教学环境。其次要形成维护课堂纪律的健康舆论，弘扬正气，使全体学生树立“守纪光荣、违纪可耻”的观念。另外，教师在处理课堂突发事件时(包括学生违纪)，一定要本着关心、爱护学生的心理出发，先调节好教师自我的心态，不给学生一种对立的印象。对学生严格是必须的，但严格并不等于严词厉色，如果教师对学生始终是声色俱厉。缺乏一种对学生的关爱和平等的话，那么，他和学生的情感就会受到伤害，从而失去和学生的亲密感和平等地位，严重时就会造成学生的抵触情绪，那么良好的课堂教学环境就难于创设起来。现代教育理论在主张学生自主学习的同时，仍然强调教师的主导地位。要创设一个良好的课堂教学环境，就必须要求我们执教者与时俱进、精心策划，这是时代赋予我们的神圣使命。也是对我们执教者提出的更高要求。一、问题的提出目前，在高一英语教学中，一些教师不是按照《英语课程标准》的要求“写作教学要循序渐进，符合学生的认知规律，既重视写作结构又重视交流信息、表达观点和态度。”去很好地开展英语写作教学，很多教师在英语教学中因课程时间安排问题，加上英语写作是一项费时又费力的教学活动，往往会把教学重点放在语言知识方面，只在英语的语言形式上下工夫，对学生进行机械、孤立和繁琐的字、句、词的讲解和训练，从而造成许多已进入高二的学生，写作能力依然很差。按照教育部颁布的《高中英语课程教学标准》要求，对高中阶段英语写作教学的目标是这样设定的，要求考生应根据提示进行书面表达。由于高中英语写作是一种创造性的学习过程。在这个过程中，学生要启动知识及信息储存，巧妙地对文章构思立意，谋篇布局，遣词造句，对思维的逻辑性、语言表达的准确性及文章的条理性都比口语要求更高。而我们实际的英语写作教学效率却这么低，这很值得深思。二、有效的高一英语写作教学应注意的问题高中英语教学就是要研究怎么教，怎么教的有效的问题。通过多年的教学实践后发现，学生的写作水平为什么没能有效提高，与教师不当的教学策略有着很大的关系。1、高一英语写作教学要注重层次性和基础性在高一英语写作教学中，许多教师平时不注重写作的基础性训练，忽视对学生词、句、段、篇的训练，写作训练时间没有保障，导致许多学生缺乏写作的基本技能和知识，学生害怕写英语作文，写作水平仍停滞不前。教师要具有写作教学的层次性和基础性的意识，让学生的英语写作水平循序渐进地发展，保证写作教学渗透在平时的英语教学之中。学生英语语言的输出往往依赖于大量的语言信息输入，通过学生对信息的加工和内在的消化，才能达到英语语言输出的能力。因此，引导学生养成每时每刻积累词汇和短语的习惯，在高一英语教学中极为重要。单词、短语记忆的越多，写作时发挥的空间就越大，写起英语作文来才能得心应手。2、探索合理有效的英语写作教学设计有些教师的写作教学活动往往是低效或者是无效的。他们常常对于整个学段的写作教学活动缺乏整体安排，教学模式简单，即：老师布置作文题目、学生完成写作任务、老师费力批改、下发作文。在这个过程中老师费力很大，而最终一学段结束，学生实际的写作能力提高不大。因此，应合理有效地设计英语写作教学内容及活动是促进学生写作水平提高的重要保障。在从荣立成老师语文作文教学中实施的“一文一得”教学法中得到启示，觉得英语写作教学中也可以进行“一文一得”教学模式。在教学设计时可抓住以下三个方面：（2）将“翻译和写作”相结合。虽然现在的英语教学不再强调翻译技能，但适当使用翻译方法可以加深学生对英汉两种语言句法特点的理解。每周给学生一段含有经典句型或语句，让他们翻译成汉语，并保存起来。第二周又让他们将汉语翻译成英语并对比原文，这样长期坚持，必然会对他们的组句能力有很大的提升。（3）将“听、说、读、写”结合起来。在英语对话题教学时，教师可以在听、说之余，要求学生将听、说的内容转化为书面表达的内容。这样，不但可以巩固听、说内容，还可以训练写作能力。3、制定合理的、分阶段的书面表达评价标准评价标准与写作教学相互依存、相互促进。许多老师高一就给学生下发高考评分标准，让学生依据这样的标准规范自己的写作。这种做法有它的积极意义，但是笔者认为在整个高中三年的教学中，高一时一定要激发、开发、保持学生的写作积极性，这往往比写作练习本身更重要。评价标准过高，会导致很多学生认为不管怎么写、怎么学，书面表达水平也很难提高，造成很多学生丧失写作的信心。为引导学生逐步提高英语写作水平，对学生的英语作文评判应采用奖惩结合式评判、分项评分法和讲解式评判，避免以单一分数终结学生每次写作训练作品。另外，在学习中，学生不可避免地出现各种消极情感，比如缺乏学习动机焦虑、胆怯、内向等，教师在教学过程中应帮助学生克服这些消极因素。教师在评判学生英语习作时，可以通过段批、眉批、尾批、写评语、夹批等方式，对学生的英语习作表达出具体的赞扬和肯定。批注要富有个性化、针对性强；感情充沛，要以情激情；语言整洁流畅，要有示范性；言语得体，容易为学生接受。4、重视学生的思维训练，逐步提高学生的写作质量由于许多学生没有自己的观点和思想，英语表达乏力，内容也缺乏深度，有的学生把写作当作翻译，这都是由于学生缺乏有效的英语写作思维训练。许多教师往往以说教的方式告诉学生要提高创新思维能力和逻辑思维能力，或者以背诵范文、学生套句作为思维训练的方式，其结果是因缺乏逻辑思维能力，句意不明，条理不清；因思维僵化，出现内容贫乏，语言单调。高中学生思维能力的发展需要在日常英语教学中逐步提高。笔者认为在英语写作教学中发展学生的思维能力需要从以下两个方面进行：（1）运用话题讨论发展写作所需的创新思维能力。目前高考试卷的书面表达部分增加了开放性的内容，考查考生表达意见、观点、评论的创新思维能力。因为，写作是一种创造性的劳动，而创造性思维是多种思维的综合表现，是指人们重新组织记忆系统中存储的信息和当前的信息，沿着不同的方向思考，产生出大量、独特的新思维。（2）通过分析文章句子结构、篇章结构，提高英语写作所需的逻辑思维意识。在阅读时，不是仅仅考虑让学生掌握重点语法和词汇。应帮助学生判断、分析句子之间的逻辑关系，使学生建立起段落中的句子具有因果、总分、转折等逻辑关系的概念，是按照一定的逻辑关系组织起来的，段落中的句子不是随意堆积的。除了熟悉课文中段落内的逻辑关系之外，教师还应帮助学生掌握整篇文章的逻辑结构，以培养学生的逻辑思维意识和能力。三、结语由于写作教学是高中英语教学的一项长期而艰巨的工作，如果教师能够不断反思自己的教学行为，遵循循序渐进的教学原则，并运用掌握学习理论，不断因时因地创新教学方法，就一定能有效地提高学生实际写作水平和能力。多发性损伤护理1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。多发性损伤护理多发性损伤的急救护理骨科肖艳林多发性损伤的急救护概述随着工业交通的现代化,创伤对人类提出了巨大的挑战。在美国,创伤死亡是44岁以下首位死因。在我国城市,创伤是第五位死因,在农村则为第四位死因,可见创伤对人类的生存和健康已构成了巨大的威胁。因此,伤后尽快开始处理伤员对伤员的存活至关重要。概述主要内容多发伤的概念多发伤的临床特点、多发伤的临床诊断四、多发伤的评估五、多发伤的救治六、多发伤的急救护理七、有关多发伤的新进展主要内容概既回二对你回同一致伤因子两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤多发伤其中任何一处损伤都可危及生命概既易混淆的概念联合伤:是》复合伤:两个指创伤造成膈肌或两个以上致伤破裂,既有胸部因子相继作用于伤,又有腹部伤。人体所造成的损又称胸腹联合伤。伤易混淆的概念二、临床特点(一)从病理生理上免疫功能混乱高代谢高分解状态应激反应强烈休克发生率高容易发生MoDs二、临床特点二、多发伤的特点(二)发生率高,多为健康有劳动力的青壮年应激反应重,伤情变化快,死亡率高病情复杂,容易漏诊、误诊处理复杂,常易顾此失彼六大临床特点伤后并发症多,感染率高伤情重,常有严重低氧血症,休克发生率高二、多发伤的特点易发生多器官功能衰竭,死亡率高多器官功能衰竭一般从一个脏器功能衰竭开始后累及其它脏器。器官衰竭发生的顺序依次是肺肝、胃粘膜与肾。衰竭的脏器数目越多,死亡率越高。据统计,一个脏器衰竭死亡率为25%,两个脏器衰竭死亡率为50%,三个脏器衰竭死亡率为75%,四个以上脏器衰竭无一生存易发生多器官功能衰竭,死亡率高容易漏诊多发损伤两个部位以上,开放伤与闭合伤,明显外伤与闭合外伤并存,在同一部位又可发生多脏器伤,加之外伤史不明,时间紧迫,临床医师的经验受限等,容易发生漏诊。容易漏诊休克发生率高由于多发伤损伤范围广,失血量大,创伤的应激反应剧烈,易发生低血容量性休克,有时可与心源性休克同时存在。休克发生率高多发性损伤护理51张课件多发性