多发伤院内急救临床路径共57张课件

多发伤院内急救临床路径多发伤院内急救临床路径多发伤院内急救临床路径定义多发伤同一致伤因素涉及两个或以上解剖部位颅脑部面颈部胸部>腹部骨盆部脊柱脊髓部上肢下肢>皮肤创伤后第一个死亡高峰期创伤后数秒至数分钟内●主要见于脑、脑干、高位脊髓、心脏、主动脉、和大血管损伤多发伤院内急救临床路径多发伤院内急救临床路径多发伤院内急救临定义多发伤同一致伤因素涉及两个或以上解剖部位颅脑部面颈部胸部>腹部骨盆部脊柱脊髓部上肢下肢>皮肤定义创伤后第一个死亡高峰期创伤后数秒至数分钟内●主要见于脑、脑干、高位脊髓、心脏、主动脉、和大血管损伤创伤后第一个死亡高峰期创伤后第二个死亡高峰期创伤后数分钟至数小时●多由于硬膜外血肿、硬膜下血肿、血气胸肝脾破裂、骨盆骨折、大量失血所致创伤后第二个死亡高峰期创伤后第三个死亡高峰期创伤后数天至数周●死亡原因为创伤后感染、器官功能衰竭、MODS等严重并发症创伤后第三个死亡高峰期创伤急救的黄金时间●伤后数分钟至数小时内(第二个死亡高峰●在伤后的数小时内成功处理患者,可以将死亡率、致残率降至最低创伤急救的黄金时间创伤急救预案急救目标:保命、保肢(器官)、保功●以伤员为中心的急救流程规范化、标准化●科学性:实践经验与循证医学相结合j操作性创伤急救预案急救原则优先排查、处理威胁生命的伤情保命>保肢(器官)保功能快比准确更重要,不能为明确诊断而延误抢救询问病史不是最重要和最必须的允许不太重要的误诊和漏诊急救原则伤员的分类根据生命体征RR<10bpm(1岁以下婴儿<20bpm)或RR>29bpm●HR>120bpmeSBP<90mmHg(70mmHg)OGCS<14伤员的分类伤员的分类根据受伤部位与性质头、颈、躯干以及肘、膝关节以近的穿通伤连枷胸处或以上长骨骨折肢体碾压伤、脱套伤或毁损伤腕或踝关节以近离断骨盆骨折颅骨开放性骨折或凹陷性骨折肢体瘫痪伴有烧伤的复合伤大面积或特殊部位烧伤伤员的分类多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤院内急救临床路径共57张课件多发伤