多发伤病人的急救护理共37张课件

多发伤病人的急救护理1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。多发伤病人的急救护理多发伤病人的急救护理1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。多发伤病人急救与护理定义多发伤:指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处损伤是危及生命的。常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊乱,从而危及生命。诊断时必须作全面检查,以免漏诊。治疗上,首先是保全生命,其次是保全肢体分段实施初三英语复习的目的是再现初中学过的所有知识，引导学生寻找知识联系，构建系统的知识体系或知识网络，提高学生分析问题和解决问题的能力，为学生顺利进入高中的学习活动奠定坚实知识基础和能力基础。初中学业水平测试是衡量学生学习能力、教师教学质量的主要手段。作为复习的主导，教师在复习过程中要根据学生的实际情况，树立正确的复习思想，认真研究课程标准和考试说明，创造一切有利条件，精心制定有效可行的复习计划，脚踏实地、狠抓重点、突破难点、融会贯通，为学生打牢基础。一、树立正确的复习思想义务教育重在提升广大学生的基础知识和基本技能，让每名学生都能在原有的基础上尽最大可能提升学习成绩。这就要求教师着眼于全体学生，做好学优生的培养工作的同时不放松对普通生、后进生的培养。一些教师放松对多数学生的纪律管理及教学，而片面地辅导学优生，班级里大多数无心复习的学生懒散、消极的复习风气影响甚至拖垮尖子生的正常发展。笔者在教学中狠抓大多数普通学生的纪律、成绩的基础上培养尖子生，班级整体成绩的进步极大地促进尖子生的发展。二、准确研读课程标准、考试说明和考题课程标准和考试说明是日常教学和复习的“指挥棒”，背离课程标准和考试说明的复习效果不佳。（一）认真研读初中英语课程标准和考试说明学业水平考试以教学大纲为依据，以课标的五级要求为目标。复习时，教师必须“吃透”课标和考试说明，对比两者分析复习的重点和平衡点。笔者认为，初中英语课程标准要求以学生的综合语言运用能力发展为出发点，真正落实“考查学生用英语做事情的能力”，突出在语言学习中培养学生观察、记忆、思维想象能力和创新精神；突出语境、语言的实践性；突出运用能力的培养，提高效率，减少复习的盲目性。（二）认真研读近年考试题目“重点知识重点考，必考知识年年考，次要知识轮流考。”因此，为把握复习重点，我们必须研读、比较、分析近几年的试题，把握命题背景、学生答题情况，确定复习策略，这对提升备考复习工作效果显著。比如在2017年中考复习时，笔者通过分析本市近三年中考试题，列表分析归纳各种题型特点，找出命题规律，把握了复习重点方向。以选词填空题为例，笔者首先分析2014年至2016年三年里每个考点出现的次数，见表1。接着分析具体考查的知识点（见表2）。从表一中可知，近三年都考的知识点有：名词、代词、冠词、连词、介词、情态动词、短语、交际英语，其中名词、代词、短语考查量较多。从表2中了解某个语法点中考查了哪个知识点，比如，冠词三年中有不同的考查，2014年考“an”，2015年考“a”和“零冠词”，2016年考了定冠词“the”，三年考查了冠词的所有用法，因此2017年就要关注冠词全部用法；如定语从句，2014年考查关系词“that”，2015年没考，2016年考查“whose”，我们可以看出定语从句一般考查关系词。通过对表格进行分析，教师对命题规律的掌握、复习的针对性和实效性大大提高。三、制订科学的复习计划笔者将初三英语复习分为三个阶段。第一阶段：紧扣教材、梳理知识。复习教材时要体现“全、透、深”。在这一复习阶段中，教师把初一到初三所学的重点词汇和重点句型整理印发给学生，强化每天听写。梳理知识脉络时，由易到难，由点到面，遵循“词汇―课文―语法”的思路，强化学生单词默写、重点句型背诵、识记对话及重点课文，并根据话题内容，练习写小作文。除此之外，教师还要注重分类总结。根据课文内容，把初中阶段的内容划分为打电话、看病、问路、购物等板块。通过比较，让学生把握每个板块的特点，形成板块知识体系。着眼全体学生，从易到难设置复习任务：根据课文内容设空，让学生填写所缺的词，为完型填空打下基础；让学生复述课文，在阅读复习中进一步培养学生的语感和口语表达能力；让学生改写或缩写课文，提高学生的写作水平。第二阶段：专项训练、全面提高。首先是知识点专项训练，主要包括单词、短语、词性、时态、句法、交际用语等，重点讲清各知识点的特征、重点、难点、易错点等，并加以强化训练，消除短板。其次是题型专项训练，主要包括听力测试、单项选择、完型填空、阅读理解、选词填空和书面表达等，通过训练，让学生掌握各类题型的解题思路和解题规律，掌握解题技巧，提高解题能力。再次是建立错题册，教师要有错题册，记录学生各个知识点、各类题型中的易错题。学生自己也要有错题册，教师指导每名学生将自己复习中出现的错题记录在册，定期翻阅，重点关注重复出错的题目，努力改正。最后是限时训练，强化解题速度，倡导“把练习当考试”的思想，注重培养学生“限时答题”的习惯，加强答题技巧、解题思路、破题方法、时间分配、思维专注、书写速度等方面的训练，提高答题效果。第三阶段：综合测试，提升能力。首先，重点解决各知识点的综合运用，教师要尽量收集一道题中蕴含多个知识考点的题目，让学生充分练习，掌握可能出现的一题多点考查内容，提升综合解题能力。其次是开展模拟测试，重点训练近几年的考试真题和模拟题，通过反复测试让学生融会贯通初中阶段的所学内容，并且在解题技巧、答题速度、应试心理等方面都得到提升。四、讲究复习方法，提高复习效率好的复习方法能够提高复习的效率，笔者在复习教学中注意明确重点、精讲精练、分层施教和对学生进行心理辅导，收获了较好的复习效果。（一）明确重点复习时间短任务重，“眉毛胡子一把抓”的复习方式不可取，教师要在了解学生实际情况的基础上制定各阶段的复习任务，明确各知识点的复习重点，避免嗦重复、浪费时间的行为，提高复习效率。（二）精讲精练“题海战术”是教师没有把握考试方向、不了解学情的表现。精炼就是要求教师布置的练习题要发挥举一反三、触类旁通的作用；精讲就是要求教师要在全面、准确了解学生答题情况的基础上去讲评，半数以上学生出现的问题全班讲，20%―50%学生出现的问题小组讲，20%以下学生出现的问题个别讲。（三）分层施教。分层施教即针对不同的学生确定不同的发展目标、布置不同的练习、实施不同教?W方法。基础比较差的学生以练习简单题目为主，降低测试标准，加强鼓励，激发信心，避免出现厌学思想；中等学生以巩固基础知识为主，鼓励其解决综合题目，重在培养其分析问题的能力与教会其解题方法，避免欲速而不达的现象；学优生以学习综合创新知识为主，不把时间浪费在已经掌握的内容上，扩大视角，鼓励发散思维，追求完美。（四）心理辅导备考复习是个艰难的历程，极度消耗学生体力、脑力和心力，考试不仅考查考生知识和能力，也考验着考生的耐力和心理素质。良好的心态是提高复习效果的前提条件，加强心理辅导比知识复习更重要。笔者认为，初三复习期间心理辅导包括激发学生积极进取思想、消除失利顾虑、缓解焦虑情绪、融洽人际关系等。“教学有法，但无定法”，无论用什么方法，教师在初三英语复习中要坚持以学生为主体，从学生实际出发，落实初中英语课程标准，架构知识网络，重视方法指导，加强学生综合运用英语知识的能力，努力把初三的复习工作做好。【兴趣是调动学生学习积极性的最好老师。而创设情境则是激发学生学习兴趣的一种有效方法。创设情境就是通过创设与教学内容相关的情境,让教学进入情感领域,激发起学生的学习兴趣,并凭借情境,把知识的教学、能力的培养、智力的发展以及道德情操的陶冶,有机地结合起来,从而促进儿童的全面发展。小学科学课的科学性、实验性和通俗性,为我们进行情境教学提供了极好的条件。我在多年的科学教学实践中,有意识地从不同角度,不同侧面创设适合于学生理解掌握知识的教学情境,对活跃课堂教学产生了一定的效果。一、通过示范创设情境,激发学生的学习热情小学生的特点是好动不好静,如果在教学中,充分注意到这一点,努力发掘教材中适合于学生活动的一些因素,必然会激发学生的学习热情。我在讲《日食和月食》这节课时,考虑到学生虽然能听懂但却难以真正掌握,为了使教学更加形象具体,我在课堂上组织学生进行示范表演:将开着的灯光当太阳,让一个学生举着小球当月亮,另一个学生站着不动以头当地球。然后让举着小球的学生在灯泡与另一个学生之间转,当灯光、小球、与另一个学生的脸在同一直线上时,另一个学生说他看不见“太阳”。其它学生也从阴影中看到了这一点。通过示范情境的创设。学生为他们能真正掌握月食知识而高兴,感到学习是一种轻松,充满乐趣的事。从而对自然这门课也产生了浓厚的兴趣。二、通过电教创设情境,增强学生的感性认识小学科学中所介绍的一些知识连接着广阔的自然界,小学生特别是生活在城市里的小学生,由于环境的局限,对自然的许多事物缺乏感性认识,为了弥补这个不足,我充分利用电教手段创设情境。在讲第六册《自然界形形色色的动物》一节时,利用投影器进行实物投影,学生被那活灵活现的动物所吸引,看的专注而入迷,对于他们熟悉的动物由他们自己回答,对于不熟悉的,由老师讲解并分类归纳,一堂课下来学生如同游一次动物园,真正做到别开生面,寓教于乐,在学生面前打开一扇知识的门窗。三、结合实际创设情境,养成学生良好的习惯1、在观察中发现观察是儿童了解世界、认识世界,积累感性认识的重要途径。因此,科学教学要引导学生学会观察,并在观察中去发现。如教《播种发芽》一课,课前我给每组分发了浸泡过的花生、蚕豆、绿豆、玉米种子。从学生的脸上可以看出他们对这些种子没有多大的兴趣,因为这都是他们常见的。课堂上我指导学生们解剖并观察蚕豆种子。让他们小心地剥开种皮、掰开子叶,然后拿起放大镜仔细观察,看能发现什么。渐渐地同学们的脸上露出了惊喜之色。“蚕豆里有两片好嫩的幼芽啊!”、“原来种子是有生命的!”、“蚕豆苗是它长成的吗?”面对这些常见的种子,学生有了新的发现,提出了问题,对学习有了积极的态度。2、在实验中发现实验对培养学生获得认识事物的本领大有作用,也是学生有所发现、有所创造的起点。如第一册《磁铁的性质》一课,学生在教师的指导下做实验:把条形磁铁放在支架上让它自由旋转,等它停下来,观察磁铁两端指着那个方向?反复做几次,学生就会发现磁铁总是一端指南,一端指北。然后我叫同学们用磁铁沿同一个方向把小钢针摩擦几次,做成小磁针,并把磁针穿在一小块泡沫上,把它放在盛水的水槽里,看能发现什么?学生发现小磁针也是一端指南,一端指北。我想可以总结了,这时却有学生把手高高举起,兴奋地补充说:“不仅是我们做实验用的条形磁铁和小磁针能指南、北方向,我想也许所有的磁铁都可以指示方向。”这是多么可贵的概括啊!我们不就是要让学生发现这个规律吗?3、在讨论中发现讨论是思想的沟通,是语言的交流,也是思维的撞击。它有利于学生思维的发现。它有利于学生思维的发展。例如二册中《电磁铁》这一课。学生把实验2做完后,各组只了解到在自己制的电磁铁的针尖是南〔或北〕。对这个发现还较片面,这时我把电磁铁的针尖是北的小组与针尖是南的小组互相结合成一组,让他们比较这两个电磁铁,讨论为什么两组制作的电磁铁极性会有不同?与哪些因素有关?两组学生分析和讨论后,他们发现:“线圈缠绕方向不同,电磁铁的两极就不同。”“电流方向不同,电磁铁的两极也不同。”讨论使学生互相启发,获得新的发现;讨论使每一个人的研究化为集体的财富,促使概念的形成。四、通过设疑创设情境,打开学生智慧的大门一个好的问题,就如投在学生脑海中一颗石子,能激起学生思考的波浪,教师在教学中应善于设疑,巧于设疑,通过设疑创设情境,让学生感到新奇有趣,学生就会随着老师设置的疑点,不断的思索下去。我在讲《地球的吸引》一节时,给学生提了一些问题,1、既然地球是圆的,那么地球另一面的人,是不是头朝下,会不会掉到地球外面去?2、我们为什么上坡会感到吃力?3、地球上的飞行物能否飞到天外去?学生随着这一连串的问题,紧张思考,在老师的引导下终于找到了正确的答案。在课堂小结时,我对学生说:凡事都要问个为什么,才会有所发现,大科学家牛顿正是看到苹果落地的现象后才引发了思考,发现了万有引力定律。从而使人类能摆脱了地球引力飞到天外去。学生听后对生活的一些现象开始注意思考,收到了良好的教学效果。总之,创设情境,能将直观教学,启发式教学,寓教于乐式教学进一步形象化、生动化、具体化。在自然教学中,只要我们留心找情(情即教材中的一些因素),精心设境(境即特定的教学手段和方法),以情引境,因情化境,做到境景交融,浑然一体,就会在教学中取得事半功倍的效果。多发伤病人的急救护理1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。多发伤病多发伤病人急救与护理多发伤病人定义多发伤:指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处损伤是危及生命的。常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊乱,从而危及生命。诊断时必须作全面检查,以免漏诊。治疗上,首先是保全生命,其次是保全肢体定义易混的几个概念1、多处伤:指同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤。如一个肢体有两处以上的骨折,一个脏器有两处以上的裂伤。包括腹部肝脾损伤、小肠多处穿孔、上肢多处弹片伤、体表多处裂伤等。易混的几个概念2、多系统伤:多个重要生命系统(如神经、呼吸、循环、消化、泌尿、内分泌等系统时发生损伤。严重创伤,特别是多发伤,常表现为多系统伤,如严重肺损伤合并大血管伤,创伤分类统计时,一般不作为专门的分类词应用2、多系统伤:多个重要生命系统(如神3、联合伤:指同一致伤因素所引起的两个相邻部位的连续性损伤。常见的有胸腹联合伤、眶颅联合伤等。联合伤从狭义上讲是指画度张合伤,因为胸腹两个解剖位置仅以膈肌相隔,有时腹部伤否累及胸部或胸部伤是否累及腹部在诊断上很困难,因此,往往把此两处伤称为联合伤。从广义上讲联合伤亦称多发。3、联合伤:指同一致伤因素所引起的两个相邻4、合伤两处以上损伤时,除主要较重的损伤外的其他部位较轻的损伤。如严重颅脑伤合并肋骨骨折,肋骨骨折为合并伤;肝破裂合并脾脏被膜下血肿,脾脏被膜下血肿为合并伤等。通常不作为分类词应用。4、合伤两处以上损伤时,除5、复伤:两种以上致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。如原子弹爆炸产生物理、化学、高温、放射等因子所引起的创伤是一个典型的复合伤5、复伤:两种以上致伤因素同时或多发伤的临床特点1、易发生多器官功能衰竭,死亡率高2、休克发生率3.感染发生率高4.严重低氧血症5.容易漏诊6、伤情复杂,处理矛盾。多发伤的临床特点四、多发伤的三个死亡高峰第一死亡高峰:出现在伤后数分钟内,为即时死亡。死亡原因主要为脑、脑干、高位脊髓的严重创伤或心脏主动脉等大血管撕裂,往往来不及抢救。第二死亡高峰:出现在伤后68h之内,这时间称为抢救的“黄金时间”,死亡原因主要为脑内、硬膜下及硬膜外的血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆及股骨骨折及多发伤大出血。如迅速及时,抢救措施得当,大部分病人可免于死亡这类病人是抢救的主要对象四、多发伤的三个