心 肺 复 苏课件

心肺复苏心肺复苏进展：《2005年心肺复苏和心血管急救国际指南》较《2000年心肺复苏和心血管急救国际指南》所作重大改变：CPR按压/通气比：2005年建议对婴儿到成人患者，所有单人/双人CPR时，按压/通气比为30：2。2000年建议成人CPR按压/通气比为15：2；而婴儿和儿童CPR时，建议按压/通气比为5：1。胸外按压：人工呼吸1992指南2000指南2005指南单人操作15：215：230：2两人操作5：115：230：2复苏指南2005中的主要变化：快速、有效的心脏按压；单人/双人CPR按压/通气比为30：2；每两次人工通气时间为5秒钟，并可见到胸部起伏；仅做1次除颤，随后行一个循环CPR（约2min）后再分析心律。有目击者情况下：昏迷5分钟内，应启动D-ABC心肺复苏模式。昏迷5分钟后，应按ABCD心肺复苏模式。无目击者情况下：

都应按ABCD心肺复苏模式。胸外按压：A、按压部位：胸骨下1/3（剑突上两横指）。B、按压节奏：100次/分。C、按压深度：4~5cm。D、按压动作关键：手掌紧贴胸骨，手臂不能弯曲，用上身力量按压，放松时手掌也不要离开胸骨，按压与放松时间相同。E、按压是否有效：能触及颈动脉搏动。4、电除颤的能量：双向波为200J，单向波为360J。5、一个CPR循环后只需除颤一次，除颤后仍继续按压，在按压中观察电波情况。6、电除颤动有效：除颤后10秒内，心电波由电颤波转变成一条直线。7、什么时候除颤才会有效。只有室颤波是粗颤时，除颤才会有效。8、若心电波一直是一条直线或细颤波时怎么办？只有反复静脉注射肾上腺素和胸外按压，直至变成粗颤后再除颤或变成窦性心律。双向波与单向波除颤效果比较单向波单向波双向波双向波能量200J660J150J200J首次成功率66%73%92%96%★结论：双向波除颤比单向波除颤更有效，所用的能量更低（120J~200J）。徒手心肺复苏（成人）操作步骤1、评估环境：现场环境安全（戴手套）。2、判断意识：轻拍患者双肩，低头分别在患者双耳边呼叫，声音响亮。3、启动紧急医疗系统：准备除颤仪、呼吸球囊和氧气面罩。4、摆放体位：施救者与患者体位正确。5、开放气道：清理口腔分泌物、按额抬颏方法正确。6、判断呼吸：视、听、感觉方法正确，5秒。EC手法胸外按压徒手心肺复苏（成人）操作步骤10.2分钟完成5个周期CPR，每个周期按压/呼吸比为30/2（时间2分钟±<5秒）。11.复检：检查呼吸、颈动脉搏动、四肢、眼球、咳嗽等，10秒。12.报告评委：没有呼吸、脉搏征象。♂注：CPR操作时间要求在150-160秒完成。手控电击除颤（非同步）

开机检查，调至监护位，放置电极板，显示“室颤”，进行除颤。擦干胸部皮肤，持电极板涂以导电膏，均匀于两块电极板上。正确放置左右电极板：右锁骨下，左下胸，观察、确定“室颤”。手控电击除颤（非同步）操作注意：报告室颤：心电显示室颤，需要除颤。选择电击能量：能量调至200J，双相机是200J。手控电击除颤（非同步）充电：按充电按钮，检查并报告“闪开”即“所有人离开”。电击除颤：双手拇指同时按电击按钮。电击完毕，按钮调至监护。