中暑基础知识培训课件

中暑

病例患者，刘XX，男性，45岁，本市某工地工人，于8月9日高温闷热天气下，被路人发现昏倒在地由120送入我院急诊。入院时查体：T41.7℃，HR116次/min，BP70/20mmHg,无汗，昏迷状态，伴大小便失禁，口吐白沫。该患者诊断为“热射病”，立即收入EICU治疗，预后差。建筑工地与记者问答记者：辛不辛苦，这么大热天的？工人：那肯定辛苦的，再辛苦也要做啊。记者：你们怎么都防暑降温？工人：多喝水啊。记者：如果有人晕倒怎么办？会急救吗?工人：这个，这个不懂的，帮忙把他抬到阴凉地方吧。打120，等急救车咯。除了赶工期这些客观原因，工人们自身防暑知识有限，更别说如何急救中暑患者。而福州因中暑死亡的那位工人，正是因为晕倒昏迷后，错过了抢救的黄金时间，最终导致心脏停止跳动死亡什么是中暑

中暑俗称发痧，以出汗停止因而身体排热不足、体温高、脉搏迅速、皮肤干热、肌肉松软、虚脱及昏迷为特征的一种病症，由于暴露于高温环境过久而引起身体体温调节机制的障碍所致。

中暑的概述：

中暑是由于高温环境中发生的一组急性疾病。容易引发中暑的环境★高温露天作业时，受阳光直接暴晒，容易出现中暑；★高温密闭舱室作业时，通风不好，极容易出现中暑。恶心、呕吐；瞳孔扩大；腹部或肢体痉挛；脉搏快；常伴有昏厥，昏迷，高热甚至意识丧失体温在38℃以上，面色红成苍白、大汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快重度中暑

轻度中暑

中暑的症状头痛、眼花、耳鸣、头晕、口渴、心悸、体温正常或略升高先兆中暑热射病：常在高温环境中连续工作数小时，或老年、体弱、慢性病患者在连续数天高温后发生中暑。先驱症状有乏力、头昏、头痛、恶心、出汗减少、继而体温升高，出现嗜睡或昏迷。热痉挛：常发生在高温环境中强体力劳动后，先有大量出汗，然后四肢肌肉、腹肌、甚至胃肠道平滑肌发生阵发性痉挛和疼痛。热衰竭：常发生在患者对热不适应，先有头痛、头晕、恶心、后有口渴、胸闷、面色苍白、大汗、晕厥、手足抽搐、血压下降，重者出现循环衰竭。年老体弱的人，要改善居住条件，减少疾病的发生。从事高温作业的人，工作时不要饮酒，不要穿紧身或不透气的衣服；不要在饥饿状态下从事高温作业；不要在高温或日光直射下工作时间过长，要劳逸结合。对有心血管器质性疾病、高血压、呼吸、消化或内分泌系统疾病的患者，不要从事高温工作。高温天气要补充一些含盐的清凉饮料。特别是出汗多的时候，要及时补充水或饮料。（一）先兆中暑和轻度中暑的处理

1．立即把病人安置到通风阴凉处空调设20-25℃解开或脱去外衣，取平卧位

急诊处理2.冷水擦面、四肢或全身监测肛温直至38℃以下3.缓慢饮冰盐水4.体温持续38.5℃以上给予口服解热药5.循环衰竭者

5％GNS500ml快速静脉滴注急诊处理（二）重症中暑的处理1.降温（关键）①环境降温冰敷、电冰毯②体表降温30-50％乙醇擦敷冰水浸浴

③体内降温2.并发症的治疗急诊处理如没有医务人员在场时，我们应采取什么样的急救措施

我们该怎么办？如没有医务人员在场时，我们应采取的急救措施

迅速离开阴凉通风静卧休息补充体液如何知道自己有中暑先兆，怎样处理在高温环境中作业，出现头晕、头痛、出汗增多，乏力等先兆中暑症状，要提高警惕，及时到低温、通风环境中休息，并补充0.3%盐水和饮料,一般20分钟左右症状可自行缓解。夏日中暑急救掌握6要点

在夏季，由于环境温度过高，空气湿度大，体内余热难以散发，热量越积越多，导致体温调节中枢失控而发生中暑。此时可作一些急救处理。一移:迅速将病人移至阴凉、通风的地方，同时垫高头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。

二敷:可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。

三促:将病人置于4℃到18℃水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。待肛门温度降至38℃，可停止降温。

四浸:将患者躯体呈45度的角度浸在18℃左右井水中，以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者，水温过低不能耐受。

五擦:

4人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把