小肠切除吻合术课件_第1页
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文档简介

小肠(xiǎocháng)切除吻合术青岛大学医学院附属(fùshǔ)医院普外科周岩冰第一页,共十七页。小肠切除吻合术适应(shìyìng)证小肠坏死小肠广泛损伤、穿孔无法修补局部(júbù)小肠病变先天性畸形肿瘤严重肠粘连肠瘘第二页,共十七页。小肠切除吻合术术前准备(zhǔnbèi)急症(jízhèng)手术:应积极纠正休克、水电介质紊乱,改善全身情况。择期手术:纠正贫血、营养不良。抗生素应用术前胃肠减压其它胃肠道准备第三页,共十七页。小肠切除吻合术手术方式(fāngshì)选择切口选择探查病变(bìngbiàn)、确定肠切除范围别离切断肠系膜切除病变肠袢肠吻合术第四页,共十七页。小肠切除吻合术注意(zhùyì)问题缝线选择肠切除范围的判断(pànduàn)保证肠管的血液供给防止损伤正常肠管防止吻合口狭窄、肠管扭转第五页,共十七页。小肠切除吻合术并发症吻合(wěnhé)口漏和肠瘘吻合口狭窄腹内疝肠粘连、梗阻短肠综合征盲袢综合征感染第六页,共十七页。小肠切除吻合术小肠形态(xíngtài)及解剖第七页,共十七页。小肠切除吻合术别离(fēnlí)切断肠系膜、肠管第八页,共十七页。小肠切除吻合术端端吻合〔间断(jiànduàn)缝合〕第九页,共十七页。小肠切除吻合术端端吻合〔间断(jiànduàn)缝合〕第十页,共十七页。小肠切除吻合术端端(duānduān)吻合〔一层间断缝合〕第十一页,共十七页。小肠切除吻合术端端吻合〔连续(liánxù)缝合〕第十二页,共十七页。小肠切除吻合术探查(tànchá)吻合口第十三页,共十七页。小肠切除吻合术侧侧(cècè)吻合第十四页,共十七页。小肠切除吻合术侧侧(cècè)吻合第十五页,共十七页。小肠切除吻合术回肠(huícháng)、横结肠端侧吻合术第十六页,共十七页。小肠切除吻合术内容(nèir

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