现场急救与运送最新课件

第一章绪论《急诊医学》

第一页，共二十二页。一、急诊医学(yīxué)的概念

急诊医学（emergencymedicine）是一门临床医学专业急诊医疗主要任务：对不可预测的急危病（症）、创伤，以及患者自认为患病初步评估判断、急诊处理、治疗(zhìliáo)和预防，或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助第二页，共二十二页。现场急救与运送-最新急诊医学内涵治疗评估处理预防判断、救治(jiùzhì)急危重症、创伤急诊医学(yīxué)核心诊断第三页，共二十二页。现场急救与运送-最新急救任务(rènwu)内容

内容急救反应能力包括急救人员、车辆、通讯的调动准备，现场初级抢救、转运过程，到达医院的抢救，突出抢救生命和稳定生命指征的救治和组织管理技术涉及掌握熟练各项急救技术，并有效使用培训培训非专业人员或普通公众了解掌握必要的急救知识和技能，鼓励参与突发伤病的自救互救第四页，共二十二页。现场急救与运送-最新急诊(jízhěn)医疗服务体系

（EMSS）

第一章绪论第五页，共二十二页。我国急诊(jízhěn)医疗服务体系

院前急救院内急诊危重病监护(jiānhù)三位一体的急诊(jízhěn)发展模式第六页，共二十二页。现场急救与运送-最新院前急救(jíjiù)的主要任务1.现场生命支持，快速稳定(wěndìng)病情和安全转运2.突发公共卫生事件或灾难(zāinàn)事故紧急医疗救援3.重大集会和活动中承担预防意外救护4.联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽

5.参与非专业人员急救知识的普及和培训第七页，共二十二页。现场急救与运送-最新院前急救(jíjiù)的技术指标需求院前急救(jíjiù)需求

时间效果急救反应时间现场抢救时间(shíjiān)

急救转运时间院前急救效果

院前急救技术指标的评价可控制急救医疗服务质量第八页，共二十二页。现场急救与运送-最新医院急诊

（hospitalemergency）处于医院医疗的第一线，承担24小时不间断的各类伤、病员的急诊和紧急救治最重要、最复杂

的中心环节医院急诊的能力及质量是医院管理、医护人员素质和急救技术水平的综合体现第九页，共二十二页。现场急救与运送-最新患者病情(bìngqíng)轻重缓急分5类(criticalpatient)(acutepatient)(emergencypatient)(non-emergencypatient)5～10分钟内接受(jiēshòu)病情评估和急救措施30分钟内急诊(jízhěn)检查及急诊(jízhěn)处理30分钟至1小时予急诊处理可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治(fatalpatient)刻不容缓地立即抢救，心肺复苏生命垂危患者有致命危险危重者暂无生命危险急症者普通急诊患者非急诊患者第十页，共二十二页。现场急救与运送-最新危重病监护

危重病监护（criticalcare）

在急诊抢救区内具有完备抢救和监护的功能，即抢救床单位有完备监护设备，能进行生命及器官(qìguān)功能有效支持第十一页，共二十二页。现场急救与运送-最新急危重症患者(huànzhě)特点心肺复苏后生命(shēngmìng)指征不稳定，需要持续循环、呼吸支持病情垂危已不能搬动(bāndònɡ)、转运只需要短时间监护救治即可治愈，无需住院治疗其他专科难以收住院的危重患者急诊危重症患者特点第十二页，共二十二页。现场急救与运送-最新我国急诊医学(yīxué)

的发展阶段

第一章绪论第十三页，共二十二页。我国急诊医学的发展(fāzhǎn)阶段医院分别成立急诊科多采取分诊和专科支援方式解决临床急诊的医疗问题急诊学科概念逐渐形成，自主型急诊发展模式形成解决大多数的急诊内、外科问题；对急诊危重症、创伤的初期评估和处理，行危重症监护和器官功能支持急诊医学专业逐步形成，急诊医学教育列入本科教学课程，急诊专科医师培训基地成立，由专科基地培养急诊医师纳入考核及准入制度，急诊人员的专科化，解决临床急诊问题

第一阶段第三阶段第二阶段第十四页，共二十二页。现场急救与运送-最新急诊(jízhěn)医学专业的特点及观念

第一章绪论第十五页，共二十二页。急诊(jízhěn)“救人治病”原则治病”意味首先(shǒuxiān)要明确疾病诊断病情(bìngqíng)多变且复杂很难明确临床诊断救人治病病情危急，重点在立即抢救生命、稳定病情急诊发展的理念是将抢救生命作为第一目标第十六页，共二十二页。现场急救与运送-最新急诊(jízhěn)“救人治病”原则病因(bìngyīn)治疗确定(quèdìng)诊断抢救

黄金时间繁杂的检查和诊断过程是时间的浪费，要在医疗制度和抢救流程规定救人优先原则第十七页，共二十二页。现场急救与运送-最新急诊(jízhěn)医学专业的特点综合(zōnghé)分析侧重(cèzhòng)功能

逆向思维时限紧迫

急诊医学探讨当多个器官功能共同发生障碍时机体反应的新规律急诊医学将机体分为若干功能组成部分，可能与器官相关也可能跨越解剖器官急诊考虑问题顺序：生命危险吗？可能的原因？原发病性质和部位？注重对急症判断和紧急处理急诊医学强调“时间窗”的概念第十八页，共二十二页。现场急救与运送-最新急诊教学(jiāoxué)的特点及方法急诊医学教学首先要让学生去思考如何去面对临床急诊问题(wèntí)将敏锐和关注作为一名急诊医生的专业品质来注重培养评估再评估(pínɡɡū)判断抢救第十九页，共二十二页。现场急救与运送-最新急诊(jízhěn)遵循的流程判断评估抢救再评估(pínɡɡū)

评估A——气道B——呼吸(hūxī)C——循环如有生命危险立即抢救无论是否能即刻做出临床的诊断最重要的是评估病情严重程度根据病情采取相应的救治措施救治中继续观察病情变化、重复评估治疗效果

第二十页，共二十二页。现场急救与运送-最新谢谢第一章绪论第二十一页，共二十二页。内容(nèiróng)总结第一章绪论。第一章绪论。《急诊医学》。第一章绪论：沈洪。急诊医学内涵。4.联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽。医