体质与治未病一学生课件

体质(tǐzhì)与治未病（一）

师晶丽教授(jiàoshòu)第一页，共四十二页。体质与治未病(一)学生概述(ɡàishù)引言中医体质学术发展史中医体质学说(xuéshuō)的三个关键问题体质及其分类影响体质形成的因素中医体质辨识的应用与意义第二页，共四十二页。体质与治未病(一)学生引言(yǐnyán)第三页，共四十二页。体质与治未病(一)学生引言(yǐnyán)人与人之间存在体质差异。每个人对自然界感受的程度不一样，事物应对的情况(qíngkuàng)也不一样。由于个体体质存在着差异，所以不同人适合不同的养生方法。你知道自己是属于什么体质吗？如何根据体质治未病？如何根据体质进行养生？第四页，共四十二页。体质与治未病(一)学生中医(zhōngyī)体质学术发展史第五页，共四十二页。体质与治未病(一)学生先秦(XiānQín)至西汉时期中医体质(tǐzhì)理论初步形成时期。代表：《黄帝内经》其初步奠定了中医体质学术理论的基础；第六页，共四十二页。体质与治未病(一)学生东汉时期中医体质理论临床应用的初步开创时期；代表(dàibiǎo)：《伤寒杂病论》其使中医体质理论在临床实践中得到了初步的应用；第七页，共四十二页。体质与治未病(一)学生三国(SānGuó)至两宋时期中医体质(tǐzhì)理论得到进一步累积与发展。王叔：为中医体质理论的传承与发展做出了重要贡献；巢元方：在《诸病源候论》中对特禀质的描述丰富了体质病因理论；孙思邀：在体质与饮食养生的研究方面有着突出贡献；钱乙：为后世对小儿体质的认识和干预提供了临床依据；陈直：在《养老奉亲书》中对老年人的体质特点进行了比较全面的论述。第八页，共四十二页。体质与治未病(一)学生金元(jīnyuán)时期中医体质理论(lǐlùn)有了新的突破。刘完素：提出“治病求本”的思想。对老年体质也有新论；张从正：在体质理论的应用方面阐述了祛邪即扶正的辨证关系。同时也提出了“养生当论食补”的体质养生理论；李东垣特别强调饮食失调对体质的影响。首创调治气虚体质的益气升阳法。朱丹溪提出“阳常有余，阴常不足”的论点。第九页，共四十二页。体质与治未病(一)学生明清(mínɡqīnɡ)时期中医体质理论在临床上的应用日趋成熟。代表人物(rénwù)：张介宾、叶桂。侧重于研究体质与发病、体质与辨证、体质与治疗用药等的关系，在体质分类上，也转向了临床病理体质的分类法，从而更适合中医临床的需要。总之，这一时期是中医体质理论得到更快发展和临床应用较为广泛的时期，但依然没有形成比较完整的学术体系。第十页，共四十二页。体质与治未病(一)学生20世纪70年代(niándài)后期至今在以王琦教授为代表的广大中医体质研究者持续三十年的不懈努力下，中医体质学术的发展揭开了新的篇章。伴随着中医体质学的创立，中医体质理论体系得以构建，并不断发展和完善(wánshàn)，取得了不少阶段性成果。第十一页，共四十二页。体质与治未病(一)学生12标准(biāozhǔn)建立《中医体质分类(fēnlèi)与判定》试行标准（）《中医体质分类与判定》标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件。为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据(yījù)。——中华中医药学会中医体质类型的判定根据转化分进行转化分数：0-100分偏颇体质判定：转化分≥40分，判定为“是”；30-39分,判定为“倾向是”；<30分,判定为“否”第十二页，共四十二页。体质与治未病(一)学生13《中医体质分类与判定》标准由中华(Zhōnghuá)中医药学会发布（2009年4月9日）国家(guójiā)中医药管理局、中华中医药学会、国家(guójiā)标准化委员会领导出席发布会王琦教授(jiàoshòu)及课题组成员答记者问第十三页，共四十二页。体质与治未病(一)学生2005年“基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究”课题成为国家973计划项目，标志着中医体质研究得到科技界的高度重视和广泛认同，进入了国家最高科研层次。2008年1月“中医体质分类判定标准的研究及其应用”获得了2007年度国家科技进步二等奖。如今的中医体质学研究，正以自身主体性与开放相容性为发展模式，以新兴(xīnxīng)交叉学科的面貌，在医学和生命科学研究领域中异军突起，必将对中医药临床实践、养生、预防及康复医学产生深远影响，也必将成为与国际医学对接的新理论。第十四页，共四十二页。体质与治未病(一)学生中医(zhōngyī)体质学说的三个关键问题第十五页，共四十二页。体质与治未病(一)学生中医体质(tǐzhì)学说的三个关键问题体质(tǐzhì)可分论体病相关论体质可调论16第十六页，共四十二页。体质与治未病(一)学生第十七页，共四十二页。体质与治未病(一)学生体质的形成与先天、后天多种影响因素相关。遗传因素的多样性与后天因素的复杂性使个体体质存在明显差异，导致了体质呈现多态性特征。而同一社会背景、地方区域或饮食起居类同的人群，其体质形成又表现(biǎoxiàn)出群体趋同性，二者形成了“体质可分”理论基础。人的体质既具有稳定性，又具有可变性。通过合理干预最终可使体质从偏颇失衡状态得到改善调整第十八页，共四十二页。体质与治未病(一)学生19体质可以客观分类。《中医体质判定标准》，已被认定为中华中医药学会标准。成为对中医体质类型进行评价(píngjià)的标准化工具。体质类型影响疾病的倾向性。中医体质研究(yánjiū)发现，某些疾病，甚至是一类疾病的发生与人的体质因素与类型有关。体质的特点(tèdiǎn)是异病同治所依据的内在因素和物质基础。调整体质有利于治病求本和未病先防，通过干预可以使人的体质偏颇失衡状态得到改善。体质可分论体病相关论体质可调论第十九页，共四十二页。体质与治未病(一)学生体质(tǐzhì)及其分类第二十页，共四十二页。体质与治未病(一)学生体质(tǐzhì)“体”，指身体，“质”为性质、本质(běnzhì)。——《辞海》体质的定义：人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。体质，就是机体因为脏腑、经络、气血、阴阳等的盛衰偏颇而形成的素质特征。第二十一页，共四十二页。体质与治未病(一)学生世界上没有一片相同的树叶，更没有相同的人。人后天形成的生活条件、各种文化教养、经济状态都不一样，构成了种族(zhǒngzú)的多样性、个体的差异性。第二十二页，共四十二页。体质与治未病(一)学生王琦教授(jiàoshòu)经过三十多年的科学研究发现亿万苍生人有九种(jiǔzhǒnɡ)一种平和八种偏颇第二十三页，共四十二页。体质与治未病(一)学生个体(gètǐ)间存在差异性养生(yǎngshēng)就要个体化世界上没有(méiyǒu)两个完全相同的人第二十四页，共四十二页。体质与治未病(一)学生亿万苍生，人有九种，一种平和，八种偏颇。平和质气虚质阳虚质阴虚质痰湿质湿热质血瘀质气郁质特禀质王琦教授(jiàoshòu)经过三十多年的科学研究发现常用体质(tǐzhì)分类及特征第二十五页，共四十二页。体质与治未病(一)学生九种(jiǔzhǒnɡ)体质平和体质，是精力充沛，健康乐观的那一种；气虚体质，是气短(qìduǎn)少力，容易疲乏的那一种；阳虚体质，是手脚发冷，身体怕冷的那一种；阴虚体质，是手心发热，阴虚火旺的那一种；痰湿体质，是身体肥胖，大腹便便的那一种；湿热体质，是面色油腻，长痘长疮的那一种；血瘀体质，是面色晦暗，脸上长斑的那一种；气郁体质，是多愁善感，郁郁不乐的那一种；特禀体质，是容易过敏，喷嚏流泪的那一种。第二十六页，共四十二页。体质与治未病(一)学生关于各体质的具体(jùtǐ)特点及辨识方法将在下节课重点讲授……第二十七页，共四十二页。体质与治未病(一)学生影响体质形成(xíngchéng)的因素第二十八页，共四十二页。体质与治未病(一)学生体质的形成(xíngchéng)因素先天(xiāntiān)禀赋+后天获得先天禀赋(bǐngfù)：人所禀受的体性资质。包括遗传性特异体质和某些先天性生理缺陷。

“人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳……”

———《黄帝内经·灵枢·寿夭刚柔》“种瓜得瓜，种豆得豆。”第二十九页，共四十二页。体质与治未病(一)学生体质(tǐzhì)的形成因素先天(xiāntiān)禀赋+后天获得后天获得：受年龄、性别(xìngbié)、精神状态、生活及饮食条件、地理环境、疾病、体育锻炼、社会等众多因素影响。

第三十页，共四十二页。体质与治未病(一)学生影响体质的后天(hòutiān)因素性别年龄(niánlíng)情绪环境饮食生活方式疾病与药物过劳第三十一页，共四十二页。体质与治未病(一)学生中医体质辨识的应用(yìngyòng)与意义第三十二页，共四十二页。体质与治未病(一)学生33为什么要了解(liǎojiě)体质？针对形成体质偏颇的因素生活方式干预药物干预调整体质偏颇疾病诱发疾病先天因素后天因素

第三十三页，共四十二页。体质与治未病(一)学生体质(tǐzhì)辨识的应用应用于健康管理应用于生命前期的防护应用于亚健康人群的防治应用于慢性非传染性疾病(jíbìng)高危人群的防治应用于老年人群的养生防病第三十四页，共四十二页。体质与治未病(一)学生体质(tǐzhì)辨识的意义第三十五页，共四十二页。体质与治未病(一)学生36针对不同人群制定(zhìdìng)相应的预防保健措施中医“治未病”养生防病从个体干预到群体干预体质辨识??体质辨识为“治未病”理论的实践(shíjiàn)提供了方法第三十六页，共四十二页。体质与治未病(一)学生37西医(xīyī)中医(zhōngyī)辨证辨病尚未实现(shíxiàn)个体化诊疗有效指导临床，但难以寻找群体规律体质辨识反映个体差异实施群体干预体质辨识有助实施个体化诊疗及养生第三十七页，共四十二页。体质与治未病(一)学生第三十八页，共四十二页。体质与治未病(一)学生本专题任务(rènwu)下次课我们主要讲授九种体质的特征和辨识要点(yàodiǎn)，请大家届时自行以5~6人为一组进行分组。在讲授完下节课后，请大家相互辨识体质，并以组为单位完成一篇小论文，写上各自的姓名、院系专业、班级、学号，并于11月7日在课堂上提交。第三十九页，共四十二页。体质与治未病(一)学生共同努力第四十页，共四十二页。体质与治未病(一)学生第四十一页，共四十二页。体质与治未病(一)学生内容(nèiróng)