子宫肌瘤患者的护理计划

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陈

述患者

基本情况家庭住址现病史：患者2015-03无明显诱因出现经量增多，量为原月经2-3倍，可见血块。未诊治。2015-08-10就诊高州市人民医院，行彩超检查提示子宫增大，肌壁实行占位，考虑子宫肌瘤可能性大。遂于2015-08-10行分段诊刮术，术后病理提示：增生期改变子宫内膜，2015-08-13全麻下行“经腹腔镜子宫肌瘤剔除术”术中见子宫后壁近底部明显突起，于子宫后壁浆肌层剔除肌瘤1个，大小约7X6X5cm,穿破宫腔。术中剔除肿瘤后置入取物袋，切碎取出。术后病理提示：子宫低级别内膜间质肉瘤。患者进一步诊治我院，我院病理会诊提示：（子宫）镜下：符合棱形细胞肿瘤，核分裂8个/10HPF,（子宫）镜下为子宫内膜间质肉瘤（低级别）。建议进一步治疗。起病以来，患者精神、胃纳可、大小便无明显异常，体重吴明显变化。外院经治疗经过：见现病史。既往史：2008年曾行剖宫产，术后行双侧输卵管结扎术。否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病性疾病史；否认“高血压、冠心病、糖尿病”病史；否认外伤、输血史。宫颈疾病及筛选史：无个人史：否认吸烟史，否认饮酒史。否认化学物接触史。月经史：初潮14岁，周期30天，持续时间7天，LMP2015-08-26,量中，无明显痛经。婚姻史：初次性生活23岁；性伴侣1个；23岁结婚，避孕方法：双侧输卵管结扎，配偶性病史：无生育史：初次妊娠年龄23岁，初次分娩年龄24岁，孕8次，流产6次，末产2008年。

家族史：否认家族史中有恶性肿瘤病史、遗传病史及精神病史。过敏史：青霉素过敏。入院体查：T:36.5°C,98次/分。R:20次/分，BP:120/71mmHg•发育正常，营养中等，甚至清醒，自主体位，精神可，查体位合作。全身皮肤及黏膜无紫钳、黄染、苍白，全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官无畸形，巩膜无黄染，脸结膜未见异常，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射及调节反射均存在，耳，鼻，口，咽未见明显异常，双侧扁桃体无肿大。颈软，气管居中，甲状腺未及明显异常，胸廓无畸形，左右对称，胸骨无压痛，双侧乳房发育正常。双侧呼吸动度一致，双侧触觉语颤对称，未触及胸膜摩擦感。双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿罗音未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心率：98次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝脾肋下未触及。肝区及双肾区无明显叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常，4-5次/分，未闻及血管杂音。脊柱生理弯曲存在，四肢无畸形。无杆状指、趾，双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：2015-08-10高州市人民医院分段诊刮术病理：增生期改变子宫内膜。我院会诊子宫肌瘤剔除术后病理：（子宫）镜下：符合棱形细胞肿瘤，核分裂像8个/10HPF。（子宫）镜检为子宫内膜间质肉瘤（低级别）入院诊断：低级别子宫内膜间质肉瘤1•焦虑知识缺之主要健康主要健康问题有损伤性的危险活动无耐力疼痛有感染的危险&自我形象絮乱健康问题护理目标护理措施1•焦虑病人在3-7天内能说出正确应对，焦虑得方法，焦虑减轻或消失。1•热情接待病人入院，详细介绍病史室环境及各项规章制度，使病人尽快适应环境进入角色。

计划2•主动关心病人，了解病人所需，适时做好心理疏导。3•说明手术的重要性，并列举病房中同类病种的成功列子，增强其治疗的信心。4•指导病人米用放松技术，如看书、听音乐，进行有益的娱乐活动，分散注意力。5.必要时使用抗焦虑药。2.知识缺之病人能复述宣教的有关内容。1•介绍病人阅读与肿瘤相关的宣教资料，使其对该病的发病原因对诊断治疗有一定的了解。简单介绍术前术后中麻醉手术过程以及术后有关的注意事项，并指导病人进行床上大小便及有效咳嗽的练习。强调术后行留各种导管的作用及重要性。用通俗易懂的语言介绍相关疾病的主要治疗发展及愈后进行简单说明。3.睡眠形态絮乱病人能持续睡眠4小时以上，晨醒后无困倦感。1•提供一个舒适，安静的环境，将护理治疗工作尽量排在病人入睡之前进行，清理病室的陪人、减少干扰。2.关掉耀眼的床头灯。3•介绍一些睡眠的技巧，如数数、饮牛奶、热水泡脚、收听悠扬催眠的音乐。忌饮浓茶、咖啡等。4•适当介绍一些手术、麻醉的过程及注意事项。5.必要时给予安眠药。4..有损伤的危险防止病人阴道出血现象1.在进行阴道冲洗前要了解病人的情况：如未婚者禁用妇窥，必须冲洗前可用尿管进行；产后或人工流产术后、经期等情况，宫口未闭、禁做阴道冲洗。对阴道是否有转移结节不了解时，冲洗应慎

重。2•阴道冲洗的碘伏浓度为1:10,水温宜在38-39°C，避免过浓过硬，灼伤或烫伤阴道粘膜。3•灌洗筒的高压不宜超过床沿70cm，控制流速，以免水压过大。妇窥要充分润滑，冲洗过程中动作轻柔。5.活动无耐力病人能恢复自理能力，且活动不出现缺氧症状，生命体征平稳。1•停留各种管道期间内，要全力协助病人的日常生活护理。2•将对讲机置于床头，必须的生活用品放在病人伸手可及的位置。3•拔除管道后，要鼓励并协助病人尽早活动，并循序渐进，增加活动量。饮食方面加强营养。保证病人充足的睡眠。6.疼痛病人疼痛消失出现舒适感1.病人清醒后协助病人取舒适体位。2•固定好各种管道，腹部伤口用腹带固定，减少伤口张力。指导病人护着伤口做有效的咳嗽排痰。指导病人用看书分散疼痛的注意力。必要时按医嘱使用止痛药7.有感染的危险防止病人尿道感染症状，体温正常。1•保持尿管通畅，防止尿液倒流、脱落、扭曲等现象。2.每天用1:10的碘伏棉球清洁尿道口。3•每隔三天更换尿袋，并注意尿道口清洁。4•观察液的颜色变化，尿液混浊时要及时通知医生。5.嘱病人多喝汤水，保持每天尿量在2500ml以上。

6.测体温QID.&自我形象絮乱病人能面对自身形象改变的现实并接受，能参与正常的社交1•提供隐蔽，安全的环境与病人谈论自身形象改变问题，承认病人在谈论女性及性生活问题时的尴尬和困意。2.解释单