全口义齿的固位和稳定

蒄 全口义齿的固位和稳定羁 要获得全口义齿满意的修复效果，必须具有良好的固位和稳定。固位是指义齿抵抗垂直脱位的能力，如果全口义齿固位不好， 在张口时即容易脱位。 稳定是指义齿对抗水平和转动的力量，防止义齿侧向和前后向脱位， 如果义齿不稳定， 在说话和进食时则会侧向移位或翘动。莈（一）全口义齿的固位原理膇1.大气压力全口义齿基托边缘与周围的软组织始终保持紧密的接触， 形成良好的边缘封闭，使空气不能进人基托与黏膜之间，在基托黏膜之间形成负压， 在大气压力作用下， 基托和黏膜组织密贴而使义齿获得固位。薃2.吸附力吸附力是两种物体分子之间相互的吸引力，包括附着力和黏着力。附着力是指不同分子之间的吸引力。黏着力是指同分子之间的内聚力。全口义齿的基托组织面和黏膜紧密贴合，其间有一薄层的唾液，基托组织面与唾液，唾液与黏膜之间产生附着力，唾液本身分子之间产生私着力（内聚力），而使全口义齿获得固位。莀（二）影响义齿固位的有关因素肈1.颌骨的解剖形态和口腔黏膜的性质。艿2.基托的边缘伸展范围、厚薄和形状。羅3.唾液的质和量。肄（三）影响全口义齿稳定的有关因素衿1.良好的咬合关系：全口义齿戴在无牙颌患者口内时，上下人工牙列的扣锁关系也应符合该患者上下颌的位置关系。而且上下牙列间要有均匀广泛的接触。如果义齿的咬合关系与患者上下颌的颌位关系不一致，或上下人工牙列间的咬合有早接触，患者在咬合时，不但不会加强义齿的固位，还会出现义齿翘动，以至造成义齿脱位。羆2.合理的排牙：人工牙应排直原天然牙列的位置，并应有正确的横殆曲线与补偿曲线。肃3.理想的基托磨光面形态：义齿在口腔中的位置，应在唇、颊肌与舌肌内外力量相互抵消的区域。为争取获得有利于义齿稳定的肌力和尽量减少不利的力量， 需制作良好的磨光面形态。一般基托磨光面应呈凹面，唇、颊、舌肌作用在基托上时能对义齿形成挟持力，使义齿更加稳定，如果磨光面呈凸形，唇、颊、舌肌运动时，将对义齿造成脱位力，破坏义齿固位。薃（四）影响全口义齿固位和稳定的相关因素蕿根据牙槽骨吸收规律，理论上讲一般在拔牙后3～6个月，开始制作义齿。从临床现象观察，高而宽的牙槽嵴对义齿的固位、稳定和支持作用好。低而窄的牙槽嵴，对义齿的支持和固位作用差。当牙槽嵴呈刃状时，戴义齿常易出现组织的压痛。肇 无牙颌修复前的外科手术修整工作，与全口义齿能否恢复外形和功能有着密切关系。对于牙槽嵴上的尖锐的骨尖、骨突、骨嵴，或形成较大的倒凹，可采用牙槽骨整形术。上颌结节较大，其颊侧骨突形成明显的组织倒凹， 同时在上颌前部牙槽嵴的唇侧也有明显的倒凹时，将影响上颌义齿的就位。 如两侧上颌结节均较突出时， 可以只选择结节较大的一侧做外科修整，另一侧可在基托组织面进行适当的缓冲以减小倒凹， 或是改变义齿就位方向， 使义齿容易就位，并且不产生疼痛。以下无正文仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse.仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。Nurfürdenpers?nlichenf ürStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl' étudeetlarechercheuniquement àdesfinspersonnelles;pas àdesfinscommerciales.仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。толькодлялюдейкоторые,используютсядляобучениясследований,недолжныиспользоваться в