化疗药物及化疗方案共62张课件

食管科常见化疗药物及化疗方案食管科常见化疗药利言化学治疗(简称化国际抗癌联盟最近的报疗)是应用化学药导认为化疗后可以明显物治疗恶性肿瘤的延长癌症病人生存期方法。当今化疗远其中可治愈的肿瘤有急非仅作为缓解癌症性淋巴细胞白血病、绒的一种姑息治疗或毛膜上皮癌、何杰金氏辅佐手术或放射治病、睾丸癌;较好疗效疗的一种辅助疗法。有急、慢性白血病、乳癌、小细胞肺癌、卵巢癌、软组织肉瘤利言化学治疗的主要作用治愈某些肿瘤:睾丸肿瘤、滋养细胞肿瘤和儿童白血病等控制肿瘤细胞的生长,延长病人的生命预防肿瘤的复发与转移与手术、放疗联合应用,减少手术切除范围或保留重要器官的功能提高病人的生活质量化学治疗的主要作用抗肿瘤药物的分类及作用机理抗肿瘤药物的分类及作用机理分类方法◆细胞动力学角度分类细胞周期非特异性药物细胞周期特异性药物◆传统的分类方法根据药物的化学结构、来源及作用原理分为六大类抗肿瘤药物分类方法细胞周期定义:指细胞从上次分裂结束开始到下一次分裂完成,这一间隔称为细胞周期四个阶段:口G1期——DNA合成前期,分裂出来的子细胞继续长大合成RNA及酶蛋白等为S期做准备口S期——DNA合成期,进行DNA复制。此期之末DNA含量加倍,除合成DNA之外,此期也合成蛋白质、RNA,同时微粒蛋白的合成也在此期开始口G2期——DNA合成后期。此期DNA合成结束,已进行细胞分裂的准备工作继续合成与癌细胞分裂有关的蛋白质和微管蛋白M期——有丝分裂期。每个癌细胞分裂为2个子细胞当增殖周期完成后,部分细胞进入G1期开始第二个细胞周期,另一部分处于静止状态(G0期)细胞周期3凡作用于DNA的仅作用于某一时期肿瘤化疗不敏感的药物对所有增殖周的药物,如抗代谢原因之一是G期期的癌细胞均有杀药物主要作用于s细胞灭作用,如烷化剂、期,植物药主要作抗癌抗生素、激素用于M期等周等—周期非特异期特异性药物性药物3时相非特时相特异性异性G1期S期G2期M期马利兰左旋门冬酰胺酶阿糖胞苷博来霉素长春新碱苯丁酸氮芥三尖杉酯碱5-氟脲嘧啶环磷酰胺长春花碱卡铂丝裂霉素呋喃氟脲嘧啶放线菌素长春花碱酰顺铂6-巯基嘌呤环磷酰胺6-巯鸟嘌呤6-巯鸟嘌呤鬼臼乙叉甙氮芥氨甲喋放线菌素D鬼臼噻吩甙环已亚硝脲5-氟脲嘧啶环磷酰胺卡氮芥甲环亚硝脲甲酰溶肉瘤素丝裂霉素放线菌素D正定霉素阿霉素博来霉素光辉霉素甲基苄肼异环磷酰胺时相非特细胞周期非特异性药物细胞周期特异性药物(CCNSA)(CCSA)能杀死各时相的肿瘤细胞,包|杀伤处于增殖周期中某一期细括G0期细胞胞,主要S期和M期,对G0期细胞不敏感烷化剂、抗生素、激素类、植抗代谢药和植物药物碱类特殊药物剂量依赖性—疗效和剂量成正给药时间依赖性——给药开始疗比,即增加剂量,疗效也增强,效和剂量成正比,但达到一定其剂量作用反应曲线直线下降剂量时,杀伤肿瘤细胞则为恒定,需延长时间达到继续杀灭肿瘤细胞的目的大剂量冲击治疗为宜,但随之小剂量持续给药则为最好的给毒性增加,大剂量间期给药是药方式发挥疗效的最佳选择细胞周期非特异性药物细胞周期特异性药物化疗方案的组成原则联合化疗应包括作用机制不同的药物CCNSC+CCSO药物毒性无重叠药物数量主张2-3个药物化疗药物序贯应用的原则先应用CCSC,可使G期进入细胞增殖周期,再应用CCNSO即细胞周期同步化如VCR→CTX增效;MI→5FU;PIX→DDP化疗方案的组成原则化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共62张课件化疗药物及化疗方案共