危重病人高压氧治疗的护理共31张课件

危重病人高压氧治疗的护理危重病人高压氧治疗的护理危重病人高压氧治疗的护理危重病人高压氧治疗的护理珠江医院高压氧科王宏隽★危重患者多有气管插管、气管切开、无自崇德主呼吸或呼吸微弱及生命体征不稳定等情况,高压氧治疔要求在具有抢教设备的多人空气舱尚中进行且需全程陪护,护理程序较多,操作复杂,责任重大,必须确保万无一失。精医★要求医护人员要有高度的工作责任心,扎实的护理理论基础和熟练的专科操作技术,除济民按病房要求做妤基础护理、搞好安全操舱和高压氧专科护理外,还应具有危急重症病人的抢救治疗能力珠江医新课程标准明确规定：语文教育的目的是“培养学生的语文能力，发展学生的健康个性，形成学生的健全人格”[1]。要想对学生进行健康个性的培养与健全人格的塑造，在语文教学中必须积极地同德育相渗透。“理”与“情”是小学语文德育教学中的两个关键要点。把握好了这两点，才能提高学生的道德素养。一、对“理”与“情”的概述小学语文教学不仅担负着传道、授业、解惑的功能，同样承载着培养学生良好道德素养的重任[2]。尤其是在国家大力倡导素质教育的今天，我们更要有意识地在小学语文教学中渗透德育。“理”与“情”是小学语文德育教学中的两个关键要点，也是我们在进行小学语文德育教学时的突破口。二、教学中对“情”的运用1.充分挖掘出课文中的情感每篇课文都有其内在的情感，它们是对学生进行德育的良好素材。因此，我们要通过对课文中内在的情感进行深入挖掘，使这些情感成为滋润学生心灵的“清泉”，使他们的心灵得到感化。例如，人教版语文一年级下册的《邓小平爷爷植树》，我们在教学这篇课文时，首先要声情并茂地为学生朗读课文，让学生感受课文中的情感表达。然后我们便带领学生对课文进行朗读和精读，并在此过程中引导他们进行思考：文中分别从哪些方面，表达了邓小平爷爷什么样的情感？原来，通过邓小平爷爷对植树造林的身体力行，以及在植树过程中表现出的严肃认真的态度和一丝不苟的精神，来表达邓爷爷对祖国、对人民的热爱。虽然植树看上去只是一件小事，但其中蕴藏了邓爷爷无私的爱国爱民的情怀。这里，我们可以向学生介绍邓小平先生的一句名言――我是中国人民的儿子，我深情地爱着我的祖国和人民。2.在教学过程中为学生倾注自己的爱心无私地爱每一个学生，是教师必须遵循的职业道德底线。因此我们在进行语文教学时，也要寓自己无私的爱于教学环节的一点一滴中。以自己博大的爱心来打动学生，感化学生的心灵，赢得他们的信任。比如，在教学中，我们难免会遇到一些基础较差的学生，难免会遇到一些对语文学习缺乏兴趣，甚至在语文课堂上调皮捣蛋的学生。此时，出于“爱”的角度，我们要对所有的学生一视同仁，给予其充分的尊重和信任。任何的歧视甚至打击都是不可取的。我们要知道，任何学生的身上都有其闪光点，充分肯定学生身上的闪光点，再对他们的不足之处加以正确引导，以平等的姿态与学生进行沟通交流，才能使他们得到进步与提高。三、教学中对“理”的运用如果说在小学语文德育教学中“情”是基础，那么“理”就起着保障的作用。“理”是我们在对学生进行思想引导时的一种有效手段，也就是对学生摆事实，讲道理，以理服人。这样，才能与学生的思想产生共鸣，帮助学生化解心中的“结”，让他们认识到课文与生活中的真善美。在运用“理”来进行教学时，我们要充分地挖掘出课文中的“理”，并将其作为德育的素材，并结合社会和人文精神，来对学生循循善诱。尤其是要做到因人施“理”，针对不同学生的个性特质而选择不同的方式。比如，人教版语文二年级下册的《爱迪生救妈妈》，这里我们需要挖掘出的“理”有?傻悖?分别是爱迪生对母亲的孝心，爱迪生临危不惧的心理品质。我们需要就这两点与学生展开沟通和探讨，一方面让他们懂得孝敬父母的道理，另一方面让他们学会在遭遇任何困难时都不要内心慌乱，要积极地寻求克服困难的对策。在小学语文教学中渗透德育教学，是基于新课程标准下的素质教育理念对我们提出的要求。而“理”与“情”是语文德育教学中的两个关键要点。对此，我们要充分掌握好对“理”与“情”的运用，来把小学语文德育教学落到实处。纵观近几年的语文试卷,阅读所占的比重越来越大,学生学习语文的过程,其实就是一个阅读的过程,是借助文本和作者心灵对话的过程;学生普遍反映自己的阅读能力不强,虽然在平时的阅读练习中花费了相当大的精力,还是收效不大。每次语文考试下来,学生总是认为课外阅读题难做,无论会考、高考,课外阅读题的得分总是最低。分析原因,我想根源还是在教师的教学观念和教学方法上。由于受传统教学观念影响太深,许多教师采用的主要教学方法仍然是最常见的注入式讲授法。这种教学方法把学生当作“知识口袋”,一味的“强灌”,学生的智力得不到开发,语文阅读水平得不到提高,独立发现问题、分析问题、解决问题的能力也无从培养,阅读题的分数上不来也就可想而知了。怎样才能改变阅读教学中的低效率情况呢?首先要实现教学观念的转变,把语文教学的过程变成在教师有目的、有计划、有组织的指导下,学生自觉主动学习的过程。为了在语文课程的改革中促成这一转变的实现、新课程标准提出了教学方法改革的具体要求:“阅读教学应充分重视学生的诵读、质疑、探究、讨论”,“教师在必要时予以释疑解惑,并从学习方法,思维方法上加以引导、点拨”。新的语文课程标准把重视学生质疑,放在改进阅读教学的首位,它正确反映了学生阅读的心理规律,也是对前人经验的科学总结,为我们指出了提高学生阅读能力的可行之路。古人云:“疑是思之始,学之端。”“学起于思,思源于疑。”可见,在阅读学习中勇于质疑,至关重要。因此,我们当教师的,应该在阅读教学中鼓励学生大胆质疑。首先,提倡学生质疑,提倡学生通过自己的讨论深究去体味、领悟,这并不是否定教师的主导作用,这种主导作用主要体现在教师对学生在学习方法、思维方法上加以引导,体现在教师选择恰当的点拨时机,使用恰当的点拨方法。就我的教学体会而言,一是在学生质疑遇到困难时,需要点拨;二是在学生难于发现问题时,教师要用设疑引疑的方法加以点拨,启发学生的阅读思维活动。例如我在讲解《祝福》一课时,引导学生注意“我”这个人物:“我”究竟是谁;“我”在小说中出现的作用是什么;如果没有“我”这个人物,小说的主题会不会受到影响等。我组织学生四人一组展开课堂讨论,分组点拨,指导学生把小说中写到“我”的句子划出来,然后结合小说的主题仔细体会分析。这样一启发,学生就会理解原来“我”是小说中的线索,“我”见证了祥林嫂的悲剧,对突出深化小说的主题起到重要作用,小说中对“我”的描述看似闲笔、实非闲笔,这正是鲁迅先生小说艺术的高明之处。其次,多了学生的质疑,语文阅读的教学课堂就会变得和谐,活跃和平等。在师生共同推动有效学习的过程中彼此尊重,相互激励,这样的氛围肯定有利于主体积极性的发挥,也有利于师生各自的发展,有利于课堂效率的提高。我在讲解《南州六月荔枝丹》一课时,我要求学生课前预习,在阅读的基础上做好“思考和练习”第一题(给课文的结构填空)。正式上课时,有学生提出书上的结构表不科学,他们说,《现代汉语词典》中“生态”条目的释义是“生物的生理特性和生活习性”。因此,产地、习性都应包含在“生态”之中。有的同学还指出,表中将“荔枝的形态”和“荔枝的果实”并列,这是不合逻辑的,因为这里的“荔枝的形态”是指“荔枝果实的形态”、“荔枝的果实”和“荔枝果实的形态”,是属种关系,它们是不能并列的。对学生的这一质疑,虽然是我备课时始料不及的,但我感到由衷的高兴,我表扬了他们能将课堂上学到的逻辑知识运用到实际中去,并肯定了他们看法的合理性。接着,我和他们一起讨论研究画出了更合理的课文结构表。这样的质疑讨论,教师参与其中,鼓励了学生的思考,使他们提出问题、分析问题、解决问题的能力得到提高。总之,质疑是深思的结果。爱因斯坦说:“提出一个问题比解决一个问题更重要。”如果没有深入的思考,是很难发现问题的。学生在阅读中无疑可问,这与他们不深入思考是密切相关的。因为疑问的产生是与深入思考相联系的。能思则能疑,思得越深,提出的问题就越多,就越深;相反,不思考,当然也就无所谓质疑了。善不善于质疑,也能检查学生阅读是否认真。课堂教学中,细心的老师是有切身体会的。有了疑问,学生的思维并没有结束,相反,质疑意味着思维获得新的起点。新知识的获得,总是从质疑开始,通过步步释疑,获得新知。正是基于这种认识,近几年来,我在语文阅读教学的实践中,着力进行教学方法改革,无论组织预习抑或讲解文章,都努力启发学生质疑。对质疑多的学生给予鼓励表扬,久而久之,就有较多学生敢于质疑,甚至能提出有相当深度的问题了。这对学生阅读能力的提高有重要意义。教育实践证明,传统的语文教学方法已经不能适应现代教学,它抑制了学生阅读的主动性,思维的独立性,取而代之的,应该是师生共同研讨型的课、互助合作型的课――也只有这样的阅读课堂,才能给学生一个主动学习、自觉探究的空间,才能培养起学生的质疑精神。只有具有质疑精神,才能创设和谐活跃的阅读课堂氛围,因此我们只要充分认识到学生质疑的好处,并且鼓励学生大胆质疑,就一定能培养出适应社会发展变革的时代新人。危重病人高压氧治疗的护理危重病人高压氧治疗的护理危重病人高压危重病人高压氧治疗的护理珠江医院高压氧科王宏隽危重病人★危重患者多有气管插管、气管切开、无自崇德主呼吸或呼吸微弱及生命体征不稳定等情况,高压氧治疔要求在具有抢教设备的多人空气舱尚中进行且需全程陪护,护理程序较多,操作复杂,责任重大,必须确保万无一失。精医★要求医护人员要有高度的工作责任心,扎实的护理理论基础和熟练的专科操作技术,除济民按病房要求做妤基础护理、搞好安全操舱和高压氧专科护理外,还应具有危急重症病人的抢救治疗能力珠江医★危重患者多有气管插管、气管切开、无自崇德、进舱前的准备崇德为保证治疗顺利,应充分准备全程陪护。全面了解患者的病情、体重,生命体征是尚否稳定,详细记录进舱前的生命体征和专精医科的特殊情况。检查患者身上各种引流管的流向、安装与连接,妥善固定各种导管,济民保持引流管通畅。珠江医、进舱前的准备、进舱前的准备崇德备齐各种医疗仪器、治疗护理用品及药物(将上述物品放置在急救车内并做好标示,尚定时检查以保证其在有效期内且完整)2准备好抢救记录单,检查有无易燃、易爆精医品,防止误带入舱中。未配备舱外生命体济民征监护设备的,可将便携式生命体征监护仪或脉搏血氧饱和度监测仪安装干电池带入舱内使用。进舱前要备好简易呼吸器珠江医、进舱前的准备、进舱前的准备崇德对生命体征不稳定的病人应保留静脉尚通道,以方便用药。检查输液装置是否符精医3进舱要求,尽量使用软包装输液袋,若使用输液瓶,应将长针头插入输液瓶底部空气中济民避免加、减压时瓶内的气压波动出现滴速变化与气栓发生。珠江医、进舱前的准备、进舱前的准备崇德气动呼吸机:上机前,利用舱内原有气源,使用标准接头连接好呼吸机,连接模拟肺,严格尚4测试呼吸机的性能。根据病人情况,设置各项参数,确认机械运转正常,方可关闭舱门进精医行治疗济民执行进舱前医嘱,做好高压氧治疗抢救5的一切准备。珠江医、进舱前的准备治疗中护理1、加压开始时协助患者作调压动作,预防中崇德耳气压伤。密切观察神志瞳孔呼吸心率和血压变化。尚精医2、加压过程中患者会出现呼吸频率减慢,呼吸幅度变浅,肺活量增加,呼吸阻力增加等济民生理变化,因此,需要辅助呼吸时,要随着压力变化调节相应的呼吸机参数,注意气管套管气囊补气或注入液体,保持呼吸机的管道与患者密闭连接。珠江医治疗中护理治疗中护理3、稳压后,协助患者带好面罩或吸氧装置开始吸崇德氧,观察吸氧情况,随时调整氧流量。既要保证有效吸氧,又要防止氧气外漏尚(1)佩戴面罩吸氧的危重患者精医若呼吸力度不足,可采用供氧呼吸调节器开放式级供氧。要求一级供氧量要适宜,切勿过大以免刺济民激呼吸道不适、呛咳、造成气道损伤及氧气外泄,面罩与面部尽量紧贴不漏气,同时严格控制一级供氧的人数比例,以防舱内氧浓度超标珠江医治疗中护理治疗中护理(2)气管切开和不能佩戴面率的危重患者崇德尚①使用特制的吸氧头罩,将头部、颈或(和)胸部一起罩住,尽量密闭不漏气,采用一级供氧方案,精医亦即为零阻力状态下吸氧。②将“V"型管擦-“L”型连通管直接与气管切开济民套管口(人工鼻)相接,采用供氧呼吸调节器开放式微量一级供氧。切忌将面罩直接放在气切口上。珠江医治疗中护理治疗中护理(3)不能配合使用普通面罩吸氧的儿童德①可采用婴儿氧罩,方法为:在舱内压力达到治疗压力后,将患儿放入氧气罩内,先用高流量快速给氧法尚使氧罩内氧浓度在6min内达到85%以上,然后持续低流量供氯使氯罩内氯浓度始终保持在6085%以上,精医吸氧50min后待减压出舱。②使用特制的吸氧头罩,将头部、颈部一起罩住,使济民其密闭不漏气,罩的一端与供氧软管相连通,罩的另端与排气管相连,将呼出的气体排出舱外。供、排氧内均无活瓣,釆取直排式供氧。珠江医治疗中护理危重病人高压氧治疗的护理共31张课件