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口腔粘膜常见病口腔粘膜常见病第一节、口腔单纯性疱疹单纯疱疹(herpessimplex)病原体-HSV(单纯疱疹病毒)传染途径以带病毒者及病人为传染源,通过飞沫唾液、疱液接触,胎儿可经产道感染。发病机制-感染HSV后,HISV脱去蛋白质衣壳进入细胞,DNA进入细胞核,增殖扩散,引起急性发作,成为原发性单纯性疱疹。原发损害后,病毒沿三叉神经鞘进入半月神经节细胞或周围细胞内潜伏,在一定诱因刺激下引起复发性单纯疱疹第一节、口腔单纯性疱疹原发性疱疹性口炎临床表现1.原发性疱疹性口炎型单纯疱疹引起的口腔病损,可引起急性疱疹性龈口炎,6岁以下儿童多见,尤其是6个月至2岁成人也有发作。四个分期:前驱期-从有接触史后,潜伏期47天。出现发热、头疼、乏力、肌肉疼、咽喉疼等急性症状,颌下和颈上淋巴结肿大、触痛,患儿流涎、拒食、烦躁不安经1-2天后,口腔粘膜广泛充血水肿,附着龈和游离龈有急性炎症原发性疱疹性口炎水疱期-口腔粘膜任何部位可发生成簇小水疱,特别是邻近乳磨牙的上腭及龈缘处更明显。水疱壁薄,破后形成小糜烂期-成簇的水疱破后可形成大面积糜烂,可造成继发感染■愈合期-溃疡逐渐愈合,病程约7-10天。抗病毒抗体在发病1天最高,以后下降,多数病例可保持一生,但不能防止复发。HSv的原发感染除口腔外还可引起皮肤疱疹、疱疹性甲沟炎、生殖器疱疹、眼疱疹、新生儿疱疹及疱疹性脑膜炎。水疱期-口腔粘膜任何部位可发生成簇小水疱,特别是邻2.复发性疱疹性口炎(recurrentherpeticstomatitis原发病变愈合后,约30-50%可复发。全身反应较轻。表现为唇疱疹及口内疱疹,前者多见。前驱症状有乏力不适,很快在复发区有烧灼感痒感、张力增加。约10小时出现成簇的小水疱,周围有轻度红斑24小时疱破后糜烂结痂。愈合后不留瘢痕,但可有色素沉着可以产生继发感染,加重病情2.复发性疱疹性口炎(recurrentherpetic口腔粘膜常见病共34张课件_2口腔粘膜常见病共34张课件_2口腔粘膜常见病共34张课件_2口腔粘膜常见病共34张课件_2口腔粘膜常见病共34张课件_2口腔粘膜常见病共34张课件_2口腔粘膜常见病共34张课件_2口腔粘膜常见病共34张课件_2口腔粘膜常见病共34张课件_2口腔粘膜常见病共34张课件_2口腔粘膜常见病共34张课件_2口腔粘膜常见病共34张课件_2口腔粘膜常见病共34张课件_2口腔粘膜常见病共34张课件_2口腔粘膜常见病共34张课件_2口腔粘膜常见病共34张课件_2口腔粘膜常见病共34张课件_2口腔粘膜常见病共34张课件_2口腔粘膜常见病共34张课件_2口腔粘膜常见病共34张课件_2口腔粘膜常见病共34张课件_2口腔粘膜常见病共34张课件_2口腔粘膜常见病共34张课件_2口腔粘膜常见病共34张课件_2口腔粘膜常见病共34张课件_

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