嗜酸性肉芽肿影像共21张课件

嗜酸性肉芽肿影像嗜酸性肉芽肿影像嗜酸性肉芽肿影像病例介绍患者女18岁双髋关节、痛3年入院患者于3年前无明显诱因下出现双髋部肿胀、疼痛,性质为隐痛,曾在当地医院就诊,仅行止痛等对症治疗处理,后症状加重重来就医。PE:双髋部及左股内侧可触及软组织肿胀,压痛(+),关节及下肢活动可;实验室检查:WBC69×10/9/LRBC346×109/LESR45mm/h读片随着社会的不断进步，教育也在不断改革，现阶段我国的素质教育取得了很大的成就。素质教育的核心是培养学生的创新意识，而数学课堂教学是培养学生创新意识的重要阵地。因此，在小学数学教学的过程中，以知识学习过程为主体，养成创新的习惯，将是必不可少的。为此，我想谈几点看法：一、建立宽松、和谐的课堂氛围宽松、平等和谐的课堂氛围，会让学生在心理上感到安全，从而保持心理自由，以常规的思维方式分析理解问题，充分地表现和发展自己的发散思维，而无须压抑，不必担心别人的笑话和讽刺，进而迸发出创新的潜能。如解答“光明小学有11人参加植树，按计划平均每人要栽20棵。实际栽树时，10人就完成了小队的植树任务。这样实际平均每人多栽几棵？”有位同学提出一种独特的解法：20÷10=2（棵），同学们看着这种方法，议论说这位同学“瞎想”。此时，我抓住机会及时引导：这位同学求出的2棵是不是本题答案？这样做有没有道理？为什么？学生们经过认真地检验思考，渐渐有所不认同，但仍疑惑。这时，我让该同学说出理由，顿时响起了热烈的掌声。我当堂表扬该同学的创新精神，敢于冲破常规解法，想别人不敢想，极大地激发了全体学生的创新精神，给全体学生树立了良好的榜样。二、避难就易，注重迁移迁移是新旧知识的纽带，教学中充分发挥已有知识的作用，引导学生对学习内容类似、学习方法类似、解题技能类似的知识进行对比，凭借知识方法的共同点，可诱导学生举一反三进行迁移，刻意求新。例如：在探究梯形的面积公式时，让学生首先回顾三角形的面积公式，然后，再让学生探究如何把梯形转化为三角形，最后，再做总结。这样，学生会很轻松地把这节知识掌握。三、敢于创新，勇于求异创新是求异的条件，求异是创新的基础。教学中倡导求异，有利于开阔学生的思路，拓展学生的思维空间。为此，要培养学生从小养成不拘泥于一种答案的习惯，鼓励学生标新立异，提出新观点、新见解。对班级内这样的学生，教师应该及时给予表扬鼓励，从而进一步激发学生的创新意识，最大限度地促进学生思维能力的发展，以达到一个新的学习新知的方法理念。四、敢于创新，勇于求疑怀疑是发现的设想，是探究的动力，是创新的前提。疑是思维的启发剂，有疑才有问题，才能常有思考，才有创新。因此，教师要营造良好的质疑氛围，引导学生在问题情境中、阅读自学中、交流评价中质疑，渗透质疑方法的指导，同时不失时机地引导学生释疑，从而在质疑、释疑中培养学生的创新意识。如解答一学生写100个字需要2小时，那么他写1000个字需要几小时？不少学生列出1000÷（100÷2）。交流评价时，有个学生大胆质疑：“为什么要求每小时写多少个字呢？不先求它，行吗？”我顺势引导学生：你们认为呢？一石激起千层浪，学生创造性思维火花竞相绽放。有的提出要求可以先求1000里面有几个100，再求需要几个小时，即2×（1000÷100）……五、敢于创新，勇于尝试学生天性好动、好奇，对什么事情都愿意去试一试。教师要充分利用学生这一心理，为学生提供尝试的实践机会，让学生经历探索数学知识的过程，在尝试中反思、比较、发现、体验，不断纠错，实现对知识的再创造，体验到创造性思维的愉悦。在这种宽松、愉悦的环境中既学得了知识，又不感到厌倦，真可谓是两全其美。由此可见，数学课堂教学中培养学生的创新意识和创新能力是重中之重。正如陶行知先生所说：“处处是创造之地，天天是创造之时，人人是创造之人。”创造，创新，将使您走向成功。教育部制定的语文课程标准明确指出：“写作教学应贴近学生实际，让学生易于动笔，乐于表达，应引导学生关注现实，热爱生活，表达真情实感。”新课标将写作与生活紧紧联系起来，让学生走进生活和自然，去触摸一草一木的自然情感，去感受一山一水的博大胸怀，陶冶情操，净化心灵，促使他们关心生活，热爱生活，突出了作文内容生活化的价值取向。作文教学一定要紧密联系生活，这样学生写出来的文章才有血有肉。笔者在教学实践中，主要从以下几个方面进行了探索。1初中作文脱离生活的表现与成因语文并不是文人墨客的玩物，其实语文就在生活之中，在你的面前，在你的后面，在左边，在右边。不要说书中的语文更高贵，生活中语文就是书中语文的升华。但是初中作文教学现状令人忧虑，诸如“假”，说假话，写假事；“大”，学生说大人话，毫无童心童趣；“空”，内容空洞，不实在，不具体；“抄”，一段一段甚至整篇抄写别人的作文；“套”，千人一面，没有个性和特点。究其原因，主要是：第一，作文教学与学生生活严重脱离，作文训练是纯粹的学业要求，而不是学生生活的需要，学生缺乏必需的生活积累，“为作文而作文”，只能胡编乱造，应付了事；第二，评价方式的异化。初中作文评价以考试为主流，以高分为追求，过分追求选材典型、立意深刻等，这些高标准、严要求明显违背了作文求真求实的原则，使学生写作时不得不挖尽心思，提炼素材，拔高主题，写一些迎合考试标准的套作，说一些言不由衷的假话、空话、套话。同时，这些标准又使教师评改钻进“选材、立意”的死胡同，以至对学生反映生活、书写真情实感的文章视而不见，或给予极低的评价。由此可见，作文教学明显缺少对学生个体及其真实生活的关注，缺少对学生抒写、反映真实生活的鼓励、引导，因此，我们认为应该让作文回归其本体功能――让学生在真实的生活中写作，通过写作书写真实的生活，从而根本改变作文的假大空，让学生的作文如生活的汩汩甘泉，清纯鲜活，充满生命的活力。为此，必须实现初中作文教学生活化。2初中作文教学生活化的内涵初中作文教学生活化是指在教学实践中研究“生活作文”的教学。“生活作文，是以真实的生活世界为写作对象，从丰富写作内容着手，激发学生写作兴趣，培养学生写作习惯，提高学生语言运用能力，进而发展学生人格的一种作文教学策略。”初中作文生活化教学的研究重点是寻找沟通生活与写作的良好途径，即不是一般的生活指导，也不是泛泛而谈的写作形式的研究，而是在生活中学习如何写作文，如何写出反映生活的作文，并在作文中学会做人。3初中作文教学生活化的策略3.1培养学生良好作文准备心理教师在作文教学中发现，一些学生写作文时总是很吃力，感觉对老师布置的作文题无从下手，文思枯竭，常常连写一篇普通的作文都感到很难。造成学生下笔如此艰难的最主要原因是他们在平时对生活、学习体验的过程中，没有做好进入作文的心理准备，对身边的人、事、物缺少观察，感悟不到生活，也体验不到生活，对作文毫无兴趣。导致他们对社会现象置若罔闻，缺少真实的情感，对自然、对生活、对精彩人生无动于衷。因此，学生必须要在观察力、感受力以及习惯、兴趣上下功夫，增强丰富的情感记忆。学生的作文资源是写作的基础，在学期作文教学计划中，关键要启发、诱导学生做好作文的心理准备。其一，要引导学生建立作文心理准备的思想意识，使他们在思想上有一个“定式”。与我有关的人、事、物就是我要写作文的资料。这些都是我接触过的，亲身经历了的，也是看到和听到了的，把自己的体验写出来就行了。其二，要充分根据当代初中生好动、喜欢热闹和对信息知识接收较快的特点，在行动上做好作文心理准备。有些初中生为什么惧怕作文，就是在现代的环境下，学生的生活贫乏单调，学生的学习是家长和学校的唯一要求。所以，大脑空虚总觉得没有什么东西可写，无物可议，更谈不上有感而发。真的是这样的吗？我们可以否定，真正的问题在于学生缺少细致的观察造成了写作困难。因而，学生要写好作文必须要用智慧的眼睛！敏锐的心，用兴趣和情感，从平凡中探寻不平凡，从普通的事物中发现新奇。3.2作文指导生活化作文中应重点解决写作内容生活化问题，使学生写出来的作文实用性更强一点，还要激发学生写作的“活力”，即用其最“鲜活”的、最贴近其生活实际的形式，扫清文字表达障碍。在实际的写作教学中，我注意引导学生去感受生活，思考生活，加强生生间的交流体验，并通过最擅长的语言表达方式切磋砥砺，闪出思想的火花，从而感悟到写作的真谛，促使学生写作“我口说我心”，让学生将作文当作倾吐心声的载体。3.3写作过程生活化成年人都有这样的体会，越是紧张，所做的事儿多半达不到预想的效果，越放松，事情往往会有事半功倍的效果。同样在学生写作的过程中，我们也应该创设一个轻松的愉快的氛围，不要求学生作文字数一定要达到多少，否则就会有什么样的惩罚在等待他们。允许能力稍差的学生晚交。这样做目的无非是希望学生在没有压力的情况下能轻松的完成作文。确实，刚开始实行这个措施的时候，的确有学生想混水摸鱼，要么写不到一页就交上来，要么字迹潦草，对于前者我会把学生单独叫出把这次作文的要求写作目的重新再说一遍给该生，对于后者我会采用放学后留下该生，陪在他身边一起把作文重新抄工整，再送他回家。同时在送同学回家的路上往往成了我和学生谈心交流的好时刻。几次之后，学生不再出现这种对自己作文不负责任的现象。3.4作文讲评生活化讲评课应以学生为主体，不管学生的作文写得如何，都是他倾注自己的心血，我们应该给予他们尊重。在讲评课上教师难免带上自己的喜怒讲评，学生头低得都快塞进课桌了，这样的场景倒像在开批斗会，而且把师生关系搞得不愉快，因此，在讲评时应注意生活化，让学生针对两次作文的修改谈谈自己的所得，并朗读自己的文章，其他的同学边听边做记录，提出修改后的作文还有哪些地方需要修改。这样，讲评不再是教师一个人在唱主角，学生的写作能力都会有所提高。嗜酸性肉芽肿影像嗜酸性肉芽肿影像嗜酸性肉芽肿影像病例介绍病例介绍患者女18岁双髋关节、痛3年入院患者于3年前无明显诱因下出现双髋部肿胀、疼痛,性质为隐痛,曾在当地医院就诊,仅行止痛等对症治疗处理,后症状加重重来就医。PE:双髋部及左股内侧可触及软组织肿胀,压痛(+),关节及下肢活动可;实验室检查:WBC69×10/9/LRBC346×109/LESR45mm/h病例介绍读片读片RR4545ee嗜酸性肉芽肿影像共21张课件岛岛ererKAKA病理结果病理诊断:朗格汉斯细胞组织细胞增生症,送检灰黄色不规则组织3*2*1cm大小,肿瘤组织伴坏死,免疫组化结果:S100+)、LCACD3CD20(-)术中见髋骨多发破坏,呈肉芽状改变,股骨粗隆处见病灶7×4×9cm,如烂肉状,褐灰色,壁硬化,清楚。病理结果嗜酸性肉芽肿影像共21张课件嗜酸性肉芽肿影像共21张课件嗜酸性肉芽肿影像共21张课件嗜酸性肉芽肿影像共21张课件嗜酸性肉芽肿影像共21张课件嗜酸性肉芽肿影像共21张课件嗜酸性肉芽肿影像共21张课件嗜酸性肉芽肿影像共21张课件嗜酸性肉芽肿影像共21张课件6、最大的骄傲于最大的