各种穿刺术的配合与护理演示文稿30张课件

各种穿剌术的配合与护理2015年4月各种穿刺术的配合与护理演示文稿各种穿剌术的配合与护理2015年4月深静脉置管术的艘腰雀穿利不深静脉置管术意义深静脉穿刺留置导管是重症监护中常用的操作技术之一,是危重、大手术及慢性消耗性疾病患者进行中心静脉压监测、输液、输血、血液透析和实施完全胃肠外营养最有效的途径之一。由于其具有保留时间长、操作简单、输液种类广泛、导管弹性好等优点,目前已广泛应用于临床。各种穿剌术的配合各种穿刺术的配合与护理演示文稿各种穿剌术的配深静脉置管术的艘腰雀穿利不深静脉置管术深静脉置管术意义深静脉穿刺留置导管是重症监护中常用的操作技术之一,是危重、大手术及慢性消耗性疾病患者进行中心静脉压监测、输液、输血、血液透析和实施完全胃肠外营养最有效的途径之一。由于其具有保留时间长、操作简单、输液种类广泛、导管弹性好等优点,目前已广泛应用于临床。深静脉置管术用物准备深静脉穿刺包1%利多卡因5m0.9%生理盐水10m无菌手套消毒液÷5m及20ML注射器用物准备三穿刺部位及体位颈内静脉(去枕平卧,头偏向对侧)锁骨下静脉(去枕平卧,如病情允许可头高足底位利于静脉充盈)股静脉(平卧,下肢外展外旋)三穿刺部位及体位四配合1协助医生将利多卡因,生理盐水,用20ML空针抽吸后注入穿刺包内的弯盘内,在术中医生需要时及时添加2协助医生将消毒液倒入穿刺包内的另一弯盘内(注意:以上两点均需严格无菌操作,防止污染穿刺包)3穿刺完毕,协助医生贴好敷贴,连接输液通路或封管。四配合胸隙腔穿刺术目的令1)检查胸腔积液的性质,用物准备有无特殊细胞及病原体,以÷术中配合确定诊断。术后护理2)抽出胸腔积液或积气,减轻压迫症状3)向胸腔内注射药物进行治疗。胸隙腔穿刺术胸膜腔穿刺术目的用物准备令物品准备:静脉治疗盘一套、胸腔穿刺包、消毒剂,无菌手套、注射术中配合器(5m1、20m或50m1各1支术后护理背椅,消毒灵片,利多卡因5m1。严格执行“三查七对”。注意局部皮肤的清洁,备好氧气、各种抢救药及物品、心电监护仪等,询问患者既往是否用过利多卡因、有无过敏史胸膜腔穿刺术胸膜腔穿刺术1)操作前应向患者说明穿刺的目的,消除顾虑;对精神紧张者,可于术前半小时给地西泮(安定)10mg,或可待因30mg目的以镇静止痛。2)体位:患者多取坐位。面向椅背,两今用物准备手交叉抱臂,置于椅背,头枕臂上,使÷术中配合肋间隙增宽;不能坐起者,可采取半卧位,举起患侧上臂。令术后护理令3)穿刺部位:选择叩诊实音、呼吸音消与肩胛下角线之间第7~般常选腋后线失的部位作为穿刺9肋间;或采用超声波检查所定之点。÷4)操作中应密切观察患者的反应,如有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部有压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时,立即停止抽液,并皮下注射%肾上腺素0.3-0.5m1,或进行其他对症处理胸膜腔穿刺术胸膜腔穿刺术目的÷5)一次抽液不可过多、过快,诊断性用物准备抽液50—00m即可;减压抽液,首次不超过600m,以后每次不超过÷术中配合1000ml;如为脓胸,每次尽量抽净术后护理疑为化脓性感染时,助手用无菌试管留取标本,行涂片革兰染色镜检、细菌培养及药敏试验。检査瘤细胞少需|00m,并应立即送检,以免细胞自溶6)严格无菌操作,操作中要防止空气进入胸腔,始终保持胸腔负压7)应避免在第9肋间以下穿刺,以免穿透膈损伤腹腔脏器。胸膜腔穿刺术各种穿刺术的配合与护理演示文稿30张课件各种穿刺术的配合与护理演示文稿30张课件各种穿刺术的配合与护理演示文稿30张课件各种穿刺术的配合与护理演示文稿30张课件各种穿刺术的配合与护理演示文稿30张课件各种穿刺术的配合与护理演示文稿30张课件各种穿刺术的配合与护理演示文稿30张课件各种穿刺术的配合与护理演示文稿30张课件各种穿刺术的配合与护理演示文稿30张课件各种穿刺术的配合与护理演示文稿30张课件各种穿刺术的配合与护理演示文稿30张课件各种穿刺术的配合与护理演示文稿30张课件各种穿刺术的配合与护理演示文稿30张课件各种穿刺术的配合与护理演示文稿30张课件各种穿刺术的配合与护理演示文稿30张课件各种穿刺术的配