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文档简介
后腹镜肾上腺手术探讨46、寓形宇内复几时,曷不委心任去留。47、采菊东篱下,悠然见南山。48、啸傲东轩下,聊复得此生。49、勤学如春起之苗,不见其增,日有所长。50、环堵萧然,不蔽风日;短褐穿结,箪瓢屡空,晏如也。后腹镜肾上腺手术探讨后腹镜肾上腺手术探讨46、寓形宇内复几时,曷不委心任去留。47、采菊东篱下,悠然见南山。48、啸傲东轩下,聊复得此生。49、勤学如春起之苗,不见其增,日有所长。50、环堵萧然,不蔽风日;短褐穿结,箪瓢屡空,晏如也。后腹腔镜肾上腺手术
探讨肾上腺中央静脉右肾上腺长度0.5~15mm直径2~7mm与右下肝静脉汇合后再汇入下腔静脉汇入右肾静脉近下腔静脉开口处多支肾上腺静脉一、根据实际需要选择合适的教学方式在一个班,每个孩子在该时期内的学习成绩总不能达到预期的目的。这就要求想让每个孩子得到充分发展,就要选择合适的教学方法。针对成绩不太理想的孩子,直观性教学就是一个很好的传授手段。因为许多对象和现象可以直接或间接地感知。特别在课堂上,用它们来可获得相关知识。不能采用独立性较强的学习方式。他们在做练习时,要多加指导,引导他们如何去独立思考。不要片面的告诉孩子的正确答案。只有这样来逐步提高孩子的解题能力。再一是直观性教学,能很好地提高孩子的听课能力,利用清晰明确的直观教具,可以引起上课分心孩子的不注意。分心孩子由于教具的吸引逐渐深入课堂,开始产生听下去的学习愿望。教师充分利用直观教具使孩子们听课更容易些。哪怕时间再长一点,由于直观教具的作用,孩子也无疲劳感。二、根据实际需要调整课堂教学结构在教学中,我注意在理解教材意图的基础上,根据教学目标和孩子的实际,对教材内容进行适当的编排。架设起生活与教材之间的桥梁,让教学内容贴近孩子的生活,使孩子们感受到数学就在身边,生活中处处有数学。例如:在教学“年、月、日”时,我出示教材中的情境图,引导孩子们回忆起这些有意义的日子,提出数学问题。同时,让孩子们根据自己的生活实际,说说自己的出生年月及所在月份,是大月还是小月,顺势引出内容。其次我还始终以目标教学为中心,不仅要认真钻研教学大纲和教材,找准每课的重点、难点、关键还要找出它们的知识点,了解孩子们对知识的掌握情况,来准确地制定教学目标。在优化目标的同时还要注意,所教学内容,不超纲,教学目标陈述的准确性。在教“20以内的进位加法”时,为了让孩子能够丢掉用手接着去数的方法。结合教材内容,整确运用“凑十法”。我还尽心设计了“凑十法”儿歌,及:见9加1,减1;见8加2,减2;直到见5加5,减5。孩子们把这一儿歌熟记后,所有的孩子,只要是20以内的进位加法,就摆脱了用手接着数的历史。实践也证明这一儿歌在计算时不仅提高了速度,而且也提高了计算质量。再次,我还要提倡孩子们“做数学”,从多方面为孩子们提供从事数学活动的机会,让孩子们在活动中自主探索、合作交流,成为知识的实践者和发现者。三、根据实际需要设计孩子小组合作如何使小组合作学习不流于形式,真正起到促进孩子发展的作用呢?我认为合作学习内容的选取是最关键的一步。并不是所有的内容都适于合作学习,而且小组合作也并不是在任何时候都要开展。要精心选择适宜合作学习的内容作为素材,给孩子们提供一个合作交流的平台。首先是当个人难以独立完成时开展小组合作学习。例:“圆的周长”,课前老师发给每组孩子一张印有直径、周长、圆的周长与直径的关系的实验记录表和自备的各种硬币。上课后,老师讲完实验要求,就让小组合作动手测量,孩子们根据表中的数据进行讨论分析,发现:同圆中,圆的周长总是直径的3倍多一些。由于孩子个人测量圆的周长有一定的难度,同时一组数据也难以发现内在的规律,需要合作交流才容易探求圆的周长与直径的关系,这样,激发了孩子们参与学习的主动性,又培养了他们的协作精神,对孩子的全面发展非常有利。其次是具有开放性的问题时适宜开展小组合作学习。又例在教“5+4”时,引导孩子根据本组交流情况汇报:有的孩子说我们是用拨手指数的1、2、3、4、5、6、7、8、9;有的孩子说我们是利用数的组成5和4可以组成9;还有的孩子说我们是从5开始往后数的。孩子们的这些方法都得到了肯定,能后引导孩子们讨论这几种方法,得出数的组成来计算比较简单。再次是要积极参与到孩子们的小组合作中去,了解他们合作的效果,讨论的焦点,及认知程度等等。在教学《图形的认识》时,我安排学生讨论:生活中有哪些东西是我们学过的这几种形状的?(长方体、正方体、圆柱体、球)由于这个问题与生活接近,孩子们讨论得异常激烈。我也来到他们中间,倾听他们说些什么。这时我们就给以具体指导,教他们如何与别人沟通。充分调动小组力量,从小培养与他人友好合作的品质。从小课堂看大教育.相信每个小问题都值得大家探讨,特别是在如何提高课堂教学效率的探讨中,还有许多方法和途径。因此实践证明,要想让每一个学生都能在课堂上愿学――想学――学会,优化课堂教学是一条捷径,也是教改之路上一个永恒不变的追求目标。另外,新课程标准要求:中学思想品德课至少有25%的时间用于开展学生课堂活动及相关实践活动并强调社会实践是本学科教学不可或缺的组成部分,开设中学思想品德课中的实践活动课,是素质教育和时代发展的要求。由此看来,上好中学思想品德课中的实践活动课有着十分重要的现实意义。一、上好实践活动课的意义(一)能提高学生的思维水平和分析问题、解决问题的能力。语言是思维的外化,二者互相促进。在实践活动中,学生积极参与教学活动并在自己语言水平上运用新知识,新概念,它有利于学生将新知识、新概念同化于自己的语言中,从而促进思维的发展。另外,学生的个体知识有限,在实践活动中,当面临一个问题时,知识结构不同的学生往往从不同的角度提出自己的观点、看法,这就可以拓宽学生的眼界,提高思维灵活性、思辨性和深刻性。(二)能大大提高学生的交流技能。在实践活动中,学生会逐渐理解他人思想,把握他人的情感、情绪,学会正确认识,控制和表达自己的思想感情。在实践活动中学生还将深刻体会到:要提高语言能力说明问题,还必须依赖于清楚的表达、典型的论据、严密逻辑和贴切的比喻。(三)可以使信息保留得更长。在实践活动中,学生处与积极的认知状态,信息被多侧面、多方面的考虑,使信息处于凸显状态,对信息模糊的认识和不确定的疑问更容易被澄清。因此,知识一旦被同化后所形成的知识结构更加清晰、在大脑中保持也就更长久。这就是为什么凡是通过实践而获得的知识印象特别深的重要原因。(四)有利于感情态度、正确的价值观、人生观、世界观的形成。学生的感情态度、正确的价值观、人生观、世界观不是自然形成的。实践活动课中学生积极主动的参与,为其价值观、人生观、世界观的形成具有举足轻重的作用。总之,通过实践活动课,学生在实践活动中观察、感受、体验和思考,从中获得了思想品德和实践能力的发展,符合素质教育和时代发展的要求。二、实践活动课的种类、特点及组织实施步骤(一)实践活动课的种类主要有:举例说法、身临其境、我看身边事、讨论、交流、实践、分享、思考、看图说话、时事点评、出谋划策、互相抢答、身体力行、换位思考、模拟法庭、社会实践、社会调查等等。总之,实践活动课种类和内容是十分丰富的。(二)实践活动课主要特点有:1.贴近学生实际、贴近生活、贴近社会。2.设计的形式多种多样、生动活泼;内容丰富多彩,具有趣味性、思辨性、实践性和可操作性。3.有利于培养学生收集信息与处理信息的能力;获得新知识的能力;分析会解决问题的能力;交流与合作的能力。(三)实践活动前的准备1.实践活动目标的设计。实践活动课要取得好的效果,要达到提高学生各方面的素质和能力的目的,就必须精心设计、合理安排与学生认知规律、身心发展特点的相符的实践活动目标。2.实践活动手段的设计。实践活动开始与学生的生活、社会生活有着密切的联系。在实践活动课中学生需要利用各种媒体、网络、调查等多种手段,通过调查研究、访问讨论等形式其发展学生能力,所以必须设置好实践活动的手段。3.实践活动方法的指导。学生积极参与,自主探索离不开教师在方法上的指导。比如:在社会调查研究的活动中,教师就有必须指导学生按分工负责的原则,分小组进行社会调查或查阅资料、撰写调查报告等。(四)实践活动的实施1.明确的告诉学生实践活动的目标。有了明确的目标,才能有明确的放矢,不打乱仗。比如:组织开展调查“当地水资源分布特点以及受污染状况”的实践活动时,就应该明确告诉学生通过实践活动,要全面准确了解当地水资源分布特点以及受污染状况,切身去告诉水资源遭受污染对人类生活和经济社会发展的影响,进一步增强环保意识和热爱家乡建设家乡的情感。2.围绕目标,按分工负责原则确定实践活动的任务。比如:在“模拟法庭”的活动中,就应实行明确的分工,确定各自的任务,由谁担任审判长、审判员、书记员、原告、原告诉讼代理人、被告、被告代理人、证人都必须做明确的规定等。3.组织学生开展自主探索,去接触社会,深入现实生活,上网查阅,相互讨论,彼此合作,共同分享,从而掌握丰富的第一手资料。在占有第一手资料的基础上,围绕主题,小组成员交流心得、体会或经验,形成小组意见,撰写小组调查报告等;全班交流,有小组上台发言,小组间可以互相提问、质疑;形成成果,交流讨论后,引导学生总结调查成果,写出讨论心得体会,举办成果展、墙报等,教师可选择优秀作品推荐或将有价值的建议提交当地政府以供决策参考。4.实践活动的总结。当实践的活动告一段落后,教师应指导学生反省自己的观点和学习方法;及时发现问题并帮助学生解决问题。指导学生进行总结、归纳、分析、比较,从中总结经验、得到教育、得到启发、受到陶冶,从而促使自己素质、能力得到全面提高。(五)实践活动的评价。学生参与实践活动是否达到目的,是否取得富有成效的实际效果,其评价主要依据是:1.学生主动参与活动的程度。2.提出的建议是否具有针对性。3.学生能否体验到快乐。4.学生身心是否得到全面发展。5.习惯、素质、品质、能力是否得到提高。三、组织开展实践活动课的基本要求(一)实践活动课要体现出“活性”。一是课程内容要“活”;二是学生活动方式要“活”;三是教学手段要“活”;四是学生能力培养要“活”。(二)实践活动课要以学生为“主体”。一是让学生自己去想;二是让学生去“说”;三是让学生自己去找;四是让学生自己去设计、研究、探索。(三)实践活动课要摆正教师的“位置”。一是教师可以当“编剧”;二是教师可以当“导演”;三是教师可以当主角;四是教师可以充当舞台监督,也可以充当“后勤人员”。(四)实践活动课要注意激发学生的“兴趣”。一是实践活动与创造相结合;二是动手与动脑相结合;三是单一活动与丰富多彩、形式多样的活动相结合;四是求知与娱乐相结合。时下,素质教育已全面推进,方兴未艾;新一轮基础教育课程改革全面启动,纵深推进;以“学生发展为本、培养学生创新精神与实际能力”的教育理念日益深入人心。因此,今天做此文章的目的就是使之起到抛砖引玉的作用,希望更多的同仁都来关注实践活动课、研究实践活动课、组织实施实践活动课,在教育教学实践中不断探索新的思路,新的方法、新的手段和新的模式,不断总结实践活动课的教学经验,真正使实践活动课成为促进学生全面、和谐、主动发展的有效途径,为全面推进素质教育作出应有贡献。后腹镜肾上腺手术探讨46、寓形宇内复几时,曷不委心任去留。后后腹腔镜肾上腺手术
探讨后腹腔镜肾上腺手术
探讨后腹镜肾上腺手术探讨共17张课件后腹镜肾上腺手术探讨共17张课件后腹镜肾上腺手术探讨共17张课件后腹镜肾上腺手术探讨共17张课件体位体位寻找肾上腺寻找肾上腺显露肾上腺血管显露肾上腺血管显露中央静脉显露中央静脉肽夹处理中央静脉肽夹处理中央静脉整块切除肾上腺及肿瘤整块切除肾上腺及肿瘤后腹镜肾上腺手术探讨共17张课件左肾上腺瘤切除左肾上腺瘤切除并发症腹膜损伤胸膜损伤皮下气肿高碳酸血症出血腹膜后血肿感染并发症腹膜损伤
小结沿腰肌表面分离,一直分离至膈肌下的入路较先寻找肾脏的入路学习曲线短可以不用水囊扩张肿瘤分离采用电刀(电钩、电铲)超声刀、多功能双极电刀或ligasure(血
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