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文档简介

第三章关节学Arthrology

解剖教研室

掌握:滑膜关节的基本结构及其辅助结构,脊柱及胸廓的连接,颞下颌关节的构成。熟悉:骨连接的定义及分类,脊柱及胸廓的整体观。了解:脊柱及胸廓的运动。第一节概述一直接连结软骨连结

二间接连结(关节articulation、滑膜关节synovialjoint)纤维连结骨性结合(一)关节的基本结构※1.关节面

articularsurface

每一关节至少两个关节面关节面上有关节软骨

articularcartilage2.关节囊

articularcapsule

外层(纤维膜fibrousmenbrane)

内层(滑膜

synovialmenbrane)3.关节腔

articularcavity

负压、有滑液(二)关节的辅助结构※1.韧带ligament2.关节盘articulardisc

关节唇articularlabrum第二节中轴骨连结

Jointoftheaxialskeleton躯干骨的连结脊柱

vertebralcolumn胸廓

thorax颅骨的连结颅的纤维连结和软骨连结颅骨的滑膜关节--颞下颌关节temporomandibularjoint一、躯干骨的连结脊柱

vertebralcolumn胸廓

thorax

前纵韧带

后纵韧带髓核脱出

Heminationofnucleuspulposus

案例

患者王某,男性,40岁,司机。因汽车抛锚,在推车时腰部突然剧痛,自感脊柱下部出现“弹响”后疼痛向右侧大腿和小腿后面放射。右侧小腿外侧部、足和小趾略有麻木及刺痛,近几年来发生过几次僵直性疼痛,尤以弯腰举重物时更甚。体格检查:腰部有钝痛,用力和咳嗽时加重,脊柱腰曲弯小,躯干弯向左侧。腰椎因疼痛而运动受限,右侧下肢上举时疼痛明显。右侧大腿坐骨神经行径有触痛。右跖屈减弱,右第4、5趾背感觉减退。经影像检查诊断为腰5椎间盘突出。临床诊断:L5椎间盘突出。请思考:1、椎间盘位于何处?由哪几部分组成?

主要的毗邻结构有哪些?2、病变发生的解剖学位置。寰枕关节

Atlantooccipitaljoint枕骨的枕髁-寰椎的上关节凹寰枢关节

Atlantoaxialjoint

寰枢正中关节

寰枢外侧关节(二)胸廓的连接肋椎关节※

肋头关节肋横突关节胸肋关节※

第一胸肋结合

胸肋关节

肋软骨连结

肋弓胸廓上口

胸廓下口

胸骨下角

胸廓的整体观二、颅骨的连结纤维连结和软骨连

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