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文档简介

第三章关节学Arthrology

解剖教研室

掌握：滑膜关节的基本结构及其辅助结构，脊柱及胸廓的连接，颞下颌关节的构成。熟悉：骨连接的定义及分类，脊柱及胸廓的整体观。了解：脊柱及胸廓的运动。第一节概述一直接连结软骨连结

二间接连结（关节articulation、滑膜关节synovialjoint）纤维连结骨性结合（一）关节的基本结构※1.关节面

articularsurface

每一关节至少两个关节面关节面上有关节软骨

articularcartilage2.关节囊

articularcapsule

外层（纤维膜fibrousmenbrane）

内层（滑膜

synovialmenbrane）3.关节腔

articularcavity

负压、有滑液（二）关节的辅助结构※1.韧带ligament2.关节盘articulardisc

关节唇articularlabrum第二节中轴骨连结

Jointoftheaxialskeleton躯干骨的连结脊柱

vertebralcolumn胸廓

thorax颅骨的连结颅的纤维连结和软骨连结颅骨的滑膜关节－－颞下颌关节temporomandibularjoint一、躯干骨的连结脊柱

vertebralcolumn胸廓

thorax

前纵韧带

后纵韧带髓核脱出

Heminationofnucleuspulposus

案例

患者王某，男性，40岁，司机。因汽车抛锚，在推车时腰部突然剧痛，自感脊柱下部出现“弹响”后疼痛向右侧大腿和小腿后面放射。右侧小腿外侧部、足和小趾略有麻木及刺痛，近几年来发生过几次僵直性疼痛，尤以弯腰举重物时更甚。体格检查：腰部有钝痛，用力和咳嗽时加重，脊柱腰曲弯小，躯干弯向左侧。腰椎因疼痛而运动受限，右侧下肢上举时疼痛明显。右侧大腿坐骨神经行径有触痛。右跖屈减弱，右第4、5趾背感觉减退。经影像检查诊断为腰5椎间盘突出。临床诊断：L5椎间盘突出。请思考：1、椎间盘位于何处？由哪几部分组成？

主要的毗邻结构有哪些？2、病变发生的解剖学位置。寰枕关节

Atlantooccipitaljoint枕骨的枕髁-寰椎的上关节凹寰枢关节

Atlantoaxialjoint

寰枢正中关节

寰枢外侧关节（二）胸廓的连接肋椎关节※

肋头关节肋横突关节胸肋关节※

第一胸肋结合

胸肋关节

肋软骨连结

肋弓胸廓上口

胸廓下口

胸骨下角

胸廓的整体观二、颅骨的连结纤维连结和软骨连

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