指引导管的选择课件

指引导管的选择46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔指引导管的选择指引导管的选择46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔TR|指引导管的选抨指引导管的结构常用指引导管的特点指引导管的选择原则特殊情况下的指引导管选择病例介绍“珠心算与普通教材结合”教学的实验为儿童形成数的概念以及进行数的计算提供了有效的支持。一般来说，珠心算与普通教材结合教学的特点使之有利于调动学生学习的主动性。算盘对于学生来说，是一种有趣的学习工具。为学生提供了“在操作中学”（类似“在做中学”）的机会，学生在课堂上通过眼看、耳听、嘴念、手拨、笔写，保持较高的学习兴趣和热情。“珠心算与普通教材结合”使学生在口算、笔算、珠算三种方法的变换交替中学习，便于学生理解加与减、和与差、乘与除、积与商的相互变化及其对立统一关系，便于学生理解各个数学概念之间的联系和区别，数与计量的产生和发展等。一、“珠心算与普通教材结合”教学与学生的学习兴趣以及思维发展关系的问题，比如通过口算（心算）、笔算和珠算恰当地交替变换，使学生始终保持较高的学习兴趣，注意力集中；通过学生自己耳听、眼看、口念、手拨、笔写等，激发和促进学生的动作思维、形象思维和逻辑思维的协同活动。“珠心算与普通教材结合”教学实验是我国小学数学教育改革中的一个重要探索，其主要特征是将珠算引入小学低年级的数学教学，使珠算、笔算、口算（心算）“珠心算与普通教材”之间相互促进。从小学一年级起，教师利用算盘帮助学生认数和计算，将珠算与笔算、口算（心算）结合起来进行教学，且不用口诀教珠算。学校是培养创新精神和创新人才的摇篮。低年级学生可塑性强，因此，创新思维能力的培养是低年级数学能力培养的黄金时期，教师就是应有正确的创新意识，敢于向传统挑战，让学生在获得知识的同时，让学生的创新思维能力得到有效发展。心理学研究表明，创造的条件一是安全，二是心理自由，反映到课堂上，就是要建立民主、和谐、平等的师生关系。如果说上课老师就板着面孔，让学生带着压抑的心情学习，教学质量肯定不好，更别说创新了。因此，教师应以轻松的教态，亲切的语言，多鼓励和表扬学生，给他们以自信的力量，让学生在自由、宽松、愉快的气氛中主动学习，大胆创新。教师仅看重并满足于外在的权威，对学生的“毕恭毕敬”的表象所迷惑，为自己的“教学有方”而沾沾自喜；殊不知，正是由于他这种过分重视外在权威的态度，使得学生对他“敬而远之”，甚至连敬也称不上，只是“远之”而已，使得教师不能真正走近学生，更不要说了解学生、倾听学生的心声了。高尚的教师人格对学生的教育影响是巨大深远的。兴趣是最好的老师，是学生学习的动力。因此，成功的教学要通过激发学生兴趣来实现。低年级学生抽象思维能力差，思维就更离不开动作。我在教学中就充分利用学具算盘，让动作转化成思维的源泉，成为思维的起点。让学生在操作中得出新的方法。我出一道题，让学生试拨，适当提醒后，请一位拨得好的同学上台做示范。结果，同学们根据以前所学的知识，总结出了两位数加一位数的珠算方法。这样，让学生自己利用学具，主动参与知识的形成过程，对开发学生的智力，培养学生的动作和思维都是十分有益的。二、珠心算与普通教材结合提升学生素质1、方法的多样性和学习的趣味性，促使学生乐于学习。2、多种感官的参与，不仅能调动学生的积极性和主动性，又能培养他们独立自学的能力和熟练的运算技巧，使其学会学习。3、学生逐步形成了良好的学习习惯，学数学的兴趣也随之增强。这是他们认识、明确学习数学的意义并逐步深化的真实表现。4、智能提高以后，通过练得多、用得多等实践活动，学生不仅学得活、学得广、学得深，而且能够逐步发展到勤学、善学。如学生能够用珠算进行同数连加、自己编出乘法口诀，自己搜集数据独立编写文字、应用题等。5、个性品质是表现在人的态度和行为方面的较稳定的心理特征。如对待习、工作、劳动的态度和行为，对待自己、别人的态度和行为。个性品质是在各种学习和社会实践活动中逐渐形成的。优良的个性品质十分重要，它是一个人获得成功的重要条件，也是事业成功的保证。珠心算与普通教材结合对激发学生民族自豪感培养自信心、责任感和锻炼学生的毅力等优良的个性品质有明显的积极作用。多年的实践证明，“珠心算与普通教材”结合教学优化了教学结构。新教法、新学法，体现了教学的多样性、实践性和科学性。学生积极性高，技能熟练，进而乐学、会学、善学，由感性到理性，由理解到实践，由实践到熟练掌握，形成了良性循环。在这样新结构、新体系、新方法的学习过程中，学生的基础知识、基本技能、智力、个人爱好与特长都得到了不同程度的发展，思维的灵活性和敏捷性更得到了显著的提高。珠算在学生智能发展的过程中，显示出了较强的教学功能和教育功能，这也正是“珠心算与普通教材”结合教学课堂结构科学性的表现。珠算和珠心算教育对学生心理因素的影响是多方面的，对智力因素和非智力因素的发展和培养都有一定的积极作用。总之，“珠心算与普通教材结合”教学大大提高了学生的各种能力。培养学生的创新能力，在很大程度上取决于教师，教师是整个教学过程的主导。数学教师就应该增强自身的创新意识和创新能力，创设条件，持之以恒地对学生进行创新训练。这不仅仅是我们培养学生创新能力的需求，更是新世纪对人才素质的客观要求。德育是素质教育的灵魂之一。学校教育不仅应该提高学生的智商，还应该培养学生的情商和德商，使之得到真正的全面发展。当前我国中小学大力倡导的课程改革和素质教育的重点就是强调学生综合能力的培养，培养目标不仅仅限于提高学生的智商（IQ），还应注重培养学生的情商（EQ）和德商（MQ）。诚然，目前越来越多的教育工作者开始关注情商的培养，而对于德商的关注却相对较少。所谓德商即道德智商，就是指一个人的德性水平和道德人格品质。它包括忠心、诚实、尊重、容忍、宽恕、负责、勇敢、礼貌、幽默、谦逊、独立、合作、和平等十三项指标。而音乐教育的最大特点是通过美感教育来启发学生的道德情操，这是其他各门学科所不及的。在音乐教学中如何真正有效地培养和提高中小学生的德商，如何利用音乐教育的有力优势以“润物细无声”的方式在音乐教学中进行美德渗透教育，是每一个音乐教育工作者应当思考的问题。以下是培养学生德商的几种可行性方案：1.把握教材、挖掘美德要素根据新课程标准和课程改革的要求，中小学音乐教材基本按照教育性原则、以学生为本原则、科学性原则、实践性原则、综合性原则和开放性原则进行编写。教材内容囊括审美、德育、创新等综合、系统的知识点。音乐教师应认真钻研教材，分析和挖掘教材中的美德要素，做到每堂课都能有德育的侧重点。在丰富、灵活、有趣的教学过程中，有意识地拓宽音乐教学的空间，根据教学内容的不同，循序渐进地把七大美德的要点融入教学要点中去。1.1利用音乐作品的内容进行美德渗透音乐教材中一些音乐作品本身就具有明显的德育功能，例如：《我们多么幸福》、《歌颂祖国》、《咱们从小讲礼貌》、《好朋友》等。还有一些作品具有丰富的德育内涵和深刻的哲理需要教师在备课时去挖掘、发现和理解。如《小蜻蜓》、《青春舞曲》等。1.2利用音乐作品的情景进行美德渗透例如：欣赏歌曲《听妈妈讲那过去的事情》。音乐老师可以在音乐声中运用叙述、多媒体给学生展现当时的情景，使学生体会到当时艰辛的场面，得以培养学生的同情心。2.开展多种音乐教学形式，在教学中培养德商音乐教学灵活多变，丰富有趣，可以通过开展多种音乐教学活动开展学生的美德渗透教育。比如在课堂教学中穿插由老师精心设计的一些音乐小活动，不仅增强学生的学习兴趣和学习能力，还可以提高和培养情商、德商。笔者曾经看过这样一个优质课，执教的课题是三年级教材《彝家娃娃真幸福》。歌曲富有彝族民歌特色，但很短小，只有四句。在表现活动中，教师设计了让学生自己组队、编排，尝试用领唱、合唱、轮唱等不同的演唱形式，加陪舞蹈再现彝族人民一唱一和、此起彼伏的唱山歌情景。在每一组学生进行表演时，老师都要求其他学生为他们鼓劲，无论表现得好坏，每组同学都得到了热烈的掌声。通过这个小小的活动，学生在音乐声中锻炼了自己的创造能力和与他人合作能力，提高了自信心，更懂得怎样宽容、尊重对方。3.注重音乐情感，培养高尚情操感情是最能教育人、最能打动人，也是最能收到良好教育效果的一个方式，而这方面恰恰是音乐教育的优势所在。音乐是情感的艺术，以情带德，是渗透和提高德商的有效途径。通过音乐老师的引导，带动学生的自身真挚的情感去体会“真、善、美”，在音乐中体会同情、善良、尊重、宽容、公正，达到净化心灵的作用。在教学活动中教师要以学生的身心特点为基础，积极地与学生产生情感交流，以多种生动活泼的教学方法，引导和激发他们对学习音乐的兴趣和对音乐作品的理解能力。例如，一位教师在上欣赏课《翻身的日子》之前先播放了一段《白毛女》舞曲的片断，并用声情并茂的音调加以《白毛女》的欣赏引导词，多数学生看完后反应强烈，对喜儿的不幸无限同情，痛恨黄世仁的欺霸行为。这不仅为欣赏《翻身的日子》做了很好的铺垫，而且让学生在音乐的引导下表达出自己对弱者的同情和对恶者的痛恨，起到了很好的德育效果。4.从教师自身做起、改变教学策略在学校教育中，教师良好的素养对学生德商的形成和发展能起到一定的影响。“正人必须先正己”，教师要教好学生，首先自身应具备较高的情商和德商指数。良好的教学方式也会对学生产生一种无声胜有声的教育效果，会潜移默化地影响学生的情商、德商发展。音乐教师在教学中培养学生的德商应注意以下几点：4.1平等对待、走进心灵德育是心与心的教育，音乐教师应利用音乐这种有利与人沟通的桥梁在教学中和学生建立一种亲近的师生关系，引起学生的情感共鸣，达到心理上的距离缩短。因此，音乐老师应对每位学生充满爱心，关注他们，学会移情以体验他们的感觉，走进其情感世界。以平等的态度去引导他们正确地认识自己、评价自己，为进一步美德渗透教育打下基础。4.2多褒少贬、发现亮点音乐教学以音乐技能和知识为主，这也决定了这是一门需要表演和展示的学科，对于缺乏自信的学生来说在其他人面前表现自我可以说是一种挑战。所以在教学过程中，应该多多关注每位学生的表现，少批评多鼓励，积极捕捉学生的优点和长处，进行鼓励教学。这样在开展各种教学活动才能让每位学生都得到相应的锻炼，从而对德商进行有效的渗透培养。4.3“自主”与“互助”教学音乐教学中的美德渗透教育主要依靠老师引导、学生领悟的方法，所以首先要给学生建立一个自由、民主、和谐的教学环境，进行“自主”教学。以友相待，尊重、理解学生独立自主的要求，以引导、沟通、交流的言语组织教学，鼓励学生自己发现问题，大胆探索并解决问题，在感受、理解音乐的同时领悟更多的内心体验。同时在音乐教学和活动中注重培养他们与同学及老师之间的良好人际关系，学会互助合作，更使他们学会交往、尊重理解他人、照顾他人情绪等，这对培养他们的德商也有很大的帮助。总之，对中小学生德商的培养是个长期而缓慢的过程，这需要社会、家庭、学校教育多方面的努力。音乐教育的美德渗透，是以音乐为媒介，在教授学生音乐知识、感受音乐的同时对学生进行有侧重点、有目的、有针对性的德商培养，对于学生“智、情、德”三商的协调发展，培养二十一世纪的高素质人才具有重大的意义。TR|指引导管的选抨指引导管的结构常用指引导管的特点指引导管的选择原则特殊情况下的指引导管选择病例介绍指引导管的功能为器材输送提供支撑器材和钢丝输送的通道造影剂注射的途径压力监测抗折段或支撑段扭控段(推送区)可视头端或安全段同轴段多数指引导管分为四段、三层各段的主要特性可视头端保证精确的和无创伤性的嵌入,并为测量血管大小提供可靠的参照同轴段最优化了头部的柔软性,保证了指引导管操作的柔和性和血管的同轴性抗折段或支撑段吸收了在稍硬段和柔软段之间的扭力,以避免打折扭控段(推送区)硬且柔顺来保证精确的扭力传递,并且,提供稳定的支撑指引导管分层设计导管结构分为三层:尼龙外层、中层钢丝、PT内涂层最外层聚乙烯塑料材质,决定导管的形状、硬废和与血管外膜的摩擦力中层12-16根导丝编织内层PIEF涂层,减少器械和导管内腔的摩擦力指引导管的重要特征无创伤性头端预塑形的弯曲和结构扭力控制抗折性不透辐射性支撑力和其他器材的兼容性指引导管的类型形态分类:Judkins、XB、Amplatz、Multipurpose、voda、Qwave大小分类:5F-8F·结构分类:短头、带侧孔、大腔(ZUMA)指引导管管径大小的影响·以往必须使用8F导管目前6-7F导管的内径和以往8F导管的内径相同当使用管径较小的指引导管时会更多选择“后座力”较好的导管以获得更强的支撑力管径较