2019年华医网继续教育答案-70急性重症呼吸困难的现场判断和临床对策

=12019年华医网继续教育答案-70急性重症呼吸困难的=1现场判断和临床对策备注:红色选项为正确选项急性呼吸困难院前诊治概论1、 急性呼吸困难患者的院前急救基本对策“五个尽快”不包括（）A、 尽快对呼吸困难的性质和原发疾病进行甄别B、 尽快对患者实施危险分层评估C、 尽快发现和确认危及患者生命的原因D、 尽快给病人实施高压氧疗E、 尽快对患者提供生命支持,稳定他们的生命体征2、 （）亦称气急或气短，它指患者主观上的一种“感到呼吸吃力”的痛苦感觉A、 哮喘B、 呼吸困难C、 哮鸣D、 胸闷憋气E、 发绀3、 呼吸困难的客观表现有（）A、 吸气不足B、 呼吸节律改变C、 呼吸费力D、 胸部憋闷E、 焦虑4、 呼吸困难程度1°临床表现为（）A、 与同龄健康人相同B、 平地步行如常，但不能上下坡（或楼梯）C、 不能长距离步行，大多在1、6公里以内D、 中间不休息就不能走完46米E、 说话，穿或脱衣都感到呼吸困难，不能行走5、 急性肺源性呼吸困难的病因不包括（）A、 急性物理影响B、 上气道狭窄C、 支气管疾病D、 肺部疾病E、 胸膜腔疾病6、 急性呼吸困难院前判断的要点不包括（）A、 病因病史B、 发病机制C、 发病概率D、 表现特征E、 发病诱因7、 低血氧饱和度（）可强烈提示急性呼吸困难病情严重A、 W50%B、 W60%C、 W70%D、W80%E、W90%8、 绝大多数情况下，呼吸困难是机体（）的呼救信号A、 微循环障碍B、 供氧障碍C、 代谢障碍D、 休克E、 酸碱失衡9、 呼气性呼吸困难患者呼气时明显受限，表现为（）A、 吸气时间延长B、 可出现”三凹征”C、 呼气时间明显延长，常伴有哮鸣音和干啰音D、 可伴有高调吸气性哮鸣音E、 呼吸浅快10、 急性呼吸困难是指（）的呼吸困难A、 中毒导致B、 长期咳嗽导致C、 创伤所致D、 突然发生或突然加重E、 逐渐加重急性重症呼吸困难常见情况及体检结果1、以下不属于急性肺水肿的临床特征的是（）A、 起病急骤B、 剧烈呼吸困难，常有端坐呼吸C、 咳泡沫痰，严重时咳血性泡沫痰D、 面色青紫，双手掐喉卬字手型）£、双肺湿啰音2、 以下不属于支气管哮喘的临床特征的是（）A、 患者既往多有反复发作史B、 起病较急，常有咳嗽、流涕、喷嚏等前驱症状C、 剧烈呛咳D、 呼气性呼吸困难E、 明显的哮鸣音3、 以下不属于严重肺动脉栓塞的临床特征的是（）A、 突发呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、发热B、 恐惧、多汗、短暂意识不清、心悸、发热等C、 低氧血症D、 短阵呼吸急促£、心动过速、肺动脉第2音亢进等4、 左心衰竭体征的判断依据不包括（）入、心界缩小B、端坐呼吸，频率常大于30次/min^双肺广泛湿性啰音，有时伴哮鸣音。、心动过速，心尖部舒张期奔马律E"电图PtfV1改变5、 急性气胸体征不包括（）A、 患侧胸腔扩大，肋间隙饱满，呼吸动度减弱B、 患侧语颤减弱，气管向健侧移位C、 脉率N160次/min，高血压D、 患侧呈鼓音E、 患侧呼吸音减弱或消失6、 以下不属于癔病的临床特征的是（）A、 短阵呼吸急促，少数患者可达40〜100次/minB、 胸部肋间隙饱满，听诊呼吸音减弱或消失，叩诊呈鼓音C、 无缺氧表现及异常心肺体征D、 多伴有叹气样呼气，在叹气之后，自觉轻快£、双手常呈爪型7、 急性呼吸困难的体检重要的思考内容不包括（）A、是否缺氧8、 左心衰竭体征C、 癔病体征D、 气胸体征£、心电图检查结果8、急性呼吸困难体检时判断是否缺氧的要点不包括（）A、 口唇和皮肤颜色B、 意识状态C、 血氧饱和度D、 呼吸频率E、 呼吸深度9、 以下不属于气胸的临床特征的是（）A、 好发季节：春、夏季B、 起病较急，部分患者有患侧胸痛C、 严重者有气管移位D、 呼吸深快，张力性气胸患者的呼吸困难呈进行性加重E、 多见于慢性阻塞性肺气肿及无力体型者，部分患者有结核病史10、 以下不属于急性呼吸道异物堵塞的临床特征的是（）A、 咳泡沫痰B、 吸气性呼吸困难C、 剧烈咳嗽、恶心呕吐D、 窒息痛苦面容E、 易患人群：幼儿和儿童、老年人、患过脑血管病的人急性呼吸困难相关急症急救的基本原则1、急性呼吸困难相关急症急救的基本原则不包括（）A、 迅速确认治疗方向B、 尽快给药C、 尽可能进行病因治疗D、 尽快改善患者的缺氧状态E、 致命性呼吸困难的基本对策2、以下属于气胸的病因治疗措施的是（）A、穿刺减压B、 激素、解痉呼吸支持C、 降低心脏负荷D、 疏通E、 解毒药物、呼吸支持3、 改善缺氧的措施不包括（）A、 通畅呼吸道B、 穿刺C、 气管插管D、 人工呼吸E、 呼吸兴奋剂4、 各种原因导致呼吸中枢受损进而影响呼吸功能的情况是指（）A、 中枢性呼吸困难B、 神经性呼吸困难C、 重症呼吸困难D、 中枢性呼吸衰竭E、 中枢呼吸受损5、 以下属于急性左心衰竭的病因治疗措施的是（）A、 穿刺减压B、 激素、解痉呼吸支持C、 降低心脏负荷D、 疏通E、 解毒药物、呼吸支持6、肺源性呼吸衰竭的急救策略不包括（）A、 化痰剂、支气管解痉剂的应用B、 应用呼吸兴奋剂及纳洛酮C、 降低心脏负荷，增加心肌收缩力D、 对意识丧失的患者应立即气管插管E、 增加供氧，同时应尽快送患者去医院7、 院前急救时对张力性气胸的唯一有效措施是（），同时尽快送患者去医院A、 尽快实施胸膜腔穿刺并采用闭式引流B、 气管插管C、 应用呼吸兴奋剂及纳洛酮D、 激素、解痉呼吸支持E、 降低心脏负荷8、 对于意识丧失、呼吸异常合并严重紫绀的患者，无论何种情况，都应尽快进行（）A、 气管插管B、 支气管解痉剂C、 通畅呼吸道D、 人工呼吸E、 呼吸兴奋剂9、 表现为突发呼吸困难的较常见的致命性急症不包括（）A、 喘B、 气胸C、 脑卒中D、 急性咳嗽E、 急性中毒10、以下属于支气管哮喘的病因治疗措施的是（）A、 穿刺减压B、 激素、解痉呼吸支持C、 降低心脏负荷D、 疏通E、 解毒药物、呼吸支持呼吸困难相关急症的病例回顾（上）1、 快速大量输液，使循环血量短期大量增加所导致的急性左心衰竭是（）入、心肌衰竭型B、 高前负荷型C、 低阻力型D、 高后负荷型E、 舒张不良型2、 心包穿刺减压、降低心率、增加供氧和提供能量属于（）急性左心衰竭的主要临床措施入、心肌衰竭型B、 高前负荷型C、 舒张不良型D、 高后负荷型E、 泵实质损坏型3、由严重广泛的心肌损害引起的心衰常见于（）A、 急性大面积心梗B、 重症心肌炎（3、心肌中毒。、肺心病E、贫血4、 下列不属于急性左心衰竭的分型的是（）入、心肌衰竭型B、 高前负荷型C、 低阻力型D、 高后负荷型E、 舒张不良型5、 高血压患者发生左心衰竭的机率是血压正常者的（），这是急性左心衰竭最常见的原因TOC\o"1-5"\h\zA、 3倍B、 4〜6倍C、 7〜9倍D、 10〜15倍E、 16〜20倍6、 增加供氧、主动脉气囊反搏术、再灌注治疗属于（）急性左心衰竭的主要临床措施入、心肌衰竭型B＞高前负荷型C、舒张不良型D＞高后负荷型E、泵实质损坏型呼吸困难相关急症的病例回顾（下）1、 因肺泡及支气管淋巴管引流不畅，致肺内液体蓄积所致的肺水肿称为（）A、 引流障碍性肺水肿B、 M源性肺水肿C、 肺源性肺水肿D、 肾源性肺水肿E、 阻塞性肺水肿2、 当肺毛细血管的压力达到（）以上，或平均肺静脉压达到或超过30mmHg时，血浆胶体渗透压的作用就会丧失A、 25mmHgB、 30mmHgC、 35mmHgD、 40mmHgE、 4