压疮的预防技术操作规程_第1页
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文档简介

1、压疮的预防技术操作规程【评估】患者病情、意识状态。患者营养状况。局部皮肤状态。压疮的危险因素。【准备】护士：按要求着装洗手戴口罩。物品：（脸盆、毛巾病人自备）、浴巾、50%酒精、保护垫（软枕或气圈）、护理记录单、必要时备屏风、衣服。环境：安静、安全、整洁、舒适。病人：卧位舒适、注意保暖。【方法】携用物至床旁核对病人姓名并解释，取得病人合作关门窗屏风遮挡盆内盛温水右手托起病人颈部、左手按摩枕部、耳廓（每个部位按摩3-5分钟）擦洗按摩右上肢（肘关节鹰嘴腕关节）协助病人侧卧（病人双手放于腹部、双腿屈曲将病人双下肢移向近侧床缘、再将肩部外移一手扶肩、一手扶膝轻轻将病人翻向外侧，背向护士）温水擦洗全背（

2、颈部肩部背部骶尾部两侧髋部）双手从腰部向上全背按摩50%酒精：按摩肩胛、肩峰拇指指腹按摩由骶尾至第七颈椎第七颈椎往下滑行按摩至骶尾部髋部骶尾部协助病人平卧按摩右下肢（膝关节踝关节足跟）同法擦洗按摩对侧整理床单元根据病情取舒适卧位，放保护垫填写翻身卡整理用物洗手记录。【评价】操作熟练，动作规范、轻柔熟练、节力。按摩手法由轻到重，再由重到轻，力度适当，避免造成皮肤损伤，患者舒适，皮肤情况好与患者沟通语言恰当，注意保暖，并严格交接班。【理论提问】压疮的概念及分期？答：概念：压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。分期：瘀血红润期、炎性浸润期、溃疡期。压疮的易发部位？答：压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，如枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝、足跟等处。仰卧时，还可发生于髂前上棘、肋缘突出处、膝部等

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