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文档简介

1、患者约束法使用技术操作规程【评估】病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。评估需要使用护具的种类的时间。向患者颌家属解释约束的必要性，保护具的作用及使用方法，取得配合。环境：安静、舒适、整洁。【准备】护士：仪表端庄、服装整洁、洗手、戴口罩用物：（1）全身约束法，凡能包裹患儿全身的物品皆可，大毛巾、毛毯、大单；（2）肢体、肩部约束法：保护带、海绵垫、绷带。【方法】携用物质床旁核对告知目的方法：肩部约束法暴露患者双肩将患者双腋下垫棉垫将保护带置于患者双肩下双侧分别穿过患者腋下在背部交叉后分别固定于床头置患者于舒适体位整理床单位擦手记录指导患者。肢体约束法暴露患者腕部或踝部用棉

2、垫包裹腕部或踝部将保护带打成双套绪套在棉垫外，稍拉紧（部松脱）将保护带系于两侧床旁置患者于舒适体位整理床单位擦手记录指导患者。全身约束法（小儿）大单/大毛巾折成自患儿肩部至踝部长度将患儿置于中间用靠近护士一侧的大单/大毛巾紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下于身下再将大单/大毛巾的另一侧包裹手臂及身体紧掖于靠护士以侧身下。如患儿过度活动，可用绷带系好置患者于舒适体位整理床单位擦手记录指导家属【评价】操作方法正确，熟练轻巧、准确稳重与患者沟通语言恰当、态度和蔼约束得当、体位舒适【理论提问】为患者实施约束时的注意事项有哪些？答：为患者实施约束时应注意：（1）肢体处于功能位，约束带松紧适宜。（2）观察约束部位的皮肤状况。每2小时松解约束带1次。（3）准确记录并交接班，包括约束的原因、时间，约束带的数目。患者约束法的目的？答：（1）对自伤、可能伤及他人的患者限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗护理顺序进行。（2）防治患者过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。对约束患者如何进行指导？答：（1）告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，使患者及家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用。（2）告知患者及家属实施约束中，护士将随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温

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