人事争议仲裁文书样式

1、PAGE PAGE 95淄博市人事争议仲裁文书样式（试行）淄博市人事事争议仲仲裁委员员会说 明为加强我市市人事争争议仲裁裁业务建建设，提提高人事事争议仲仲裁文书书质量，改改进和规规范人事事争议仲仲裁委员员会仲裁裁文书的的内容要要素与格格式，参参照20000年年国务院院办公厅厅秘书局局编制的的国家家行政机机关公文文格式要要求，根根据我市市实际，制制订淄淄博市人人事争议议仲裁文文书样式式（试行行）,印发各各级人事事争议仲仲裁委员员会试行行。制订人事争争议仲裁裁文书样样式，以以人事部部人事事争议处处理暂行行规定、人人事争议议处理办办案规则则、人人事争议议仲裁员员管理办办法等等为依据据，力求求达到人人

2、事争议议仲裁文文书规范范化、标标准化。本样式共分分31种种。按其其实用的的方式分分为拟制制式和填填充式两两大类。使使用时应应当注意意：（一一）拟制制式的样样式是供供制作实实用的同同种文书书时作参参考的，使使用时要要拟稿制制作和印印发。在在样式中中，对不不能固定定化的具具体内容容，用“”和和“”来来表示。“”后加括弧说明此处应当书写的内容和要求；“”是人人皆知应该书写什么内容的空白位。（二）填充式的样式是供印制备用的同种文书作参考的，使用时将备用文书的空白处填好之后，即可盖印行文。注意不要把两类文书加以混淆，不能都当作填充式的文书去使用，以免影响人事仲裁文书的质量和严肃性。按照新的国国家行政政机

3、关公公文格式式要求，人人事争议议仲裁文文书统一一使用AA4纸，特特殊情况况的，在在单个仲仲裁文书书说明中中予以说说明。目 录1、人事争争议仲裁裁申诉书书 .（11）2、立案审审批表（4）3、受理案案件通知知书（6）4、应诉通通知书（9）5、人事争争议答辩辩书.（11）6、仲裁庭庭组成人人员审批批表.（13）7、法定代代表人（或或主要负负责人）身身份证明明书.（15）8、授权委委托书.（17）9、指定代代理人通通知书.（19）10、仲裁裁第三人人通知书书.（21）11、回避避申请书书.（23）12、调查查提纲.（25）13、调查查笔录.（27）14、通知知.（29）15、调解解笔录.（32）16

4、、庭审审笔录.（34）17、疑难难案件呈呈报表.（36）18、讨论论案件笔笔录.（38）19、案件件延期审审理审批批表.（40）20、撤诉诉申请书书.（42）21、调解解书.（44）22、裁决决书.（47）23、案件件结案审审批表.（50）24、决定定书（不不予受理理用）.（52）25、决定定书（复复议用）.（54）26、送达达回执.（56）27、公告告（公告告送达应应诉通知知书用）.（58）28、公告告（公告告送达裁裁决书用用）.（60）29、案卷卷（封面面）.（62）30、案卷卷目录（64）31、备考考表（66）人事争议仲仲裁文书书样式一一人事争议仲仲裁申诉诉书申诉人被诉人姓名或单位位名称

5、姓名或单位位名称单位性质单位性质法定代表人人姓名职务法定代表人人姓名职务性别年龄性别年龄民族或国籍籍文化程度民族或国籍籍文化程度工作单位工作单位地址地址电话电话邮编邮编请求事项事实和理由由（包括括证据和和证据来来源，证证人姓名名和住址址等情况况）： 此致致 人事争议议仲裁委委员会申诉人： （签签名或盖盖章）年 月 日附：1、副副本 份；2、物证 件件；3、书证 件件。注：1、申申诉书应应用钢笔笔书写或或打印。2、请求事事项应简简明扼要要地写明明具体要要求。3、事实和和理由部部分空格格不够用用时，可可用同样样大小纸纸续加中中页。4、申诉书书副本份份数，应应按被诉诉人人数数提交。人事争议仲仲裁申诉

6、诉书说明明一、本申诉诉书样本本是根据据人事事争议处处理暂行行规定第第十二条条规定制制作的。二、本申诉诉书是为为指导人人事争议议当事人人进行仲仲裁申诉诉时，供供申诉人人使用的的。三、申诉人人在书写写申诉时时，应用用钢笔或或打印。申申诉书由由正本和和副本组组成，副副本份数数应按被被诉人数数提交，由由人事争争议仲裁裁委员会会送达被被诉人。四、“请求求事项”是指申申诉要达达到的目目的和要要求，应应具体写写明。五、“事实实与理由由”部分应应注意将将证据、证证人的详详细情况况写明。空空格不够够用时，可可续加中中页。人事争议仲仲裁文书书样式二二人事争议仲仲裁委员员会立案审批表表人仲案字 第 号申诉人被诉人案

7、情摘要承办人意见承办人： 年 月 日审批意见负责人： 年 月 日备注人事争议仲仲裁委员员会立案案审批表表说明 一、本本表是根根据人人事争议议处理办办案规则则第十十五条的的规定制制作的。二、本表由由人事争争议仲裁裁委员会会办事机机构的承承办人，对对经审查查需要立立案的人人事争议议，报请请人事争争议仲裁裁委员会会或办事事机构负负责人审审批时填填写的格格式文书书。三、案情摘摘要由承承办人填填写，应应简明扼扼要地将将争议基基本情节节及申诉诉理由与与请求写写明。并并将申诉诉人及有有关材料料附上一一并报批批。四、批准立立案之日日为案件件受理之之日。人人事争议议仲裁委委员会办办事机构构的承办办人应从从立案之

8、之日起77日内，将将受理理通知书书和应应诉通知知书送送达当事事人；同同时按照照人事事争议处处理办案案规则第第十六条条的规定定填写仲仲裁庭组组成人员员审批表表报批批。五、人事争争议仲裁裁委员会会办事机机构承办办人，对对经审批批未予立立案的人人事争议议，应于于审批之之日起77日内将将不予予受理决决定书送送达申诉诉人。人事争议仲仲裁文书书样式三三人事争议仲仲裁委员员会受理案件通通知书人仲案字 第 号 ：年 月 日送送来的申申诉书已已收悉，根根据人人事争议议处理暂暂行规定定的规规定，经经本委审审查，申申诉书中中所提及及的人事事争议符符合受理理条件，本本委决定定受理。现现将有关关事项通通知如下下：一、请

9、你（单单位）在在送达回回执上签签收本通通知。二、申诉人人系用人人单位的的，须填填写法定定代表人人（或主主要负责责人）身身份证明明书，提提供法人人登记证证、法定定代表人人（或主主要负责责人）身身份证复复印件；申诉人人系个人人的，须须提供个个人身份份证复印印件；如如委托代代理人的的须填写写授权委委托书，于于 年 月 日前提提交本委委。三、按照规规定，请请在接到到本通知知书 日内内向本委委缴纳受受理费 元元，预交交处理费费 元。逾逾期不缴缴的，按按撤诉处处理。四、请于 日日内向本本委提供供与本案案有关的的下列证证明材料料： 年年 月月 日日（人事争议议仲裁委委员会印印章）附：法定代代表人（或或主要负

10、负责人）身身份证明明书1份份，授权权委托书书1份。人事争议仲仲裁委员员会受理理案件通通知书说说明 一一、本通通知书是是根据人人事争议议处理办办案规则则第十十五条的的规定制制作的。二、本通知知是人事事争议仲仲裁委员员会对决决定受理理的案件件，通知知申诉人人时使用用的格式式文书。案案号由制制作的人人事争议议仲裁委委员会、立立案年度度和案件件的顺序序号组成成，写在在标题下下一行的的右端，其其最末一一字与下下面的正正文各行行看齐。三、人事争争议仲裁裁委员会会如有要要求申诉诉人补充充的其他他材料等等事项，可可在通知知书第四四行增条条续写。四、本通知知书应在在决定受受理案件件之日起起7日内内送达申申诉人。

11、五、送达本本通知书书，应随随同送达达授权委委托书一一份，如如申诉人人是单位位的，应应随同送送达法定定代表人人（或主主要负责责人）身身份证明明书一份份。六、本通知知书一式式两份，一一份留存存。送达达时，应应使用送送达回执执。人事争议仲仲裁文书书样式四四人事争议仲仲裁委员员会应诉通知书书人仲案字 第 号 ：本委决定受受理 与你你（单位位）的人人事争议议一案，现现依据人人事争议议处理暂暂行规定定的规规定，将将有关事事项通知知如下：一、请你（单单位）在在送达回回执上签签收本通通知。二、在收到到申诉书书副本115日内内，向本本委提交交答辩书书和有关关证据，不不按时提提交答辩辩书或不不提交答答辩书，不不影

12、响案案件的处处理；不不按规定定提供证证据的，应应当承担担不利后后果。三、被诉人人系用人人单位的的，须填填写法定定代表人人（或主主要负责责人）身身份证明明书，提提供法人人资格证证、法定定代表人人（或主主要负责责人）身身份证复复印件；如委托托代理人人的须填填写授权权委托书书，于 年年 月月 日日前提交交本委。四、按照规规定，请请在接到到本通知知书 日内内向人事事争议仲仲裁委员员会预交交处理费费 元。年 月 日（人事争议议仲裁委委员会印印章）附：申诉人人的申诉诉书副本本1份，法法定代表表人（或或主要负负责人）身身份证明明书1份份，授权权委托书书1份，答答辩书11份。人事争议仲仲裁委员员会应诉诉通知书

13、书说明 一一、本通通知书是是根据人人事争议议处理办办案规则则第十十五条的的规定制制作的。二、本通知知书是人人事争议议仲裁委委员会对对决定受受理的案案件，通通知被应应诉人应应诉时使使用的格格式文书书。三、本通知知书应在在决定受受理案件件之日起起7日内内送达被被诉人。四、送达本本通知书书，应将将申诉人人的申诉诉书副本本和法定定代表人人（或主主要负责责人）身身份证明明书、授授权委托托书、答答辩书格格式各一一份一同同送达被被诉人。五、本通知知书应一一式两份份，一份份发送，一一份留存存。送达达时，应应使用送送达回执执。人事争议仲仲裁文书书样式五五人事争议答答辩书答辩人（单单位）地（住）址址 电电话法定代

14、表人人 委托托受理人人 电话因 一案，现答辩如下下：此致 人事争争议仲裁裁委员会会 答辩人人： （签名名盖章）年 月 日注：如纸张张不够，可可用答辩辩书同样样大小增增加续页页。人事争议答答辩书说说明一、本文书书是根据据人事事争议处处理暂行行规定第第十三条条、人人事争议议处理办办案规则则第十十五条的的规定制制作的。二、本文书书是供人人事争议议案件的的被诉人人填写的的。被诉诉人不提提交答辩辩书的，不不影响案案件的处处理。人事争议仲仲裁文书书样式六六人事争议仲仲裁委员员会仲裁庭组成成人员审审批表案号人仲裁字 第第 号案由当事人申诉人被诉人立案日期仲裁庭组成人员独任审理仲裁员：合议审理首席仲裁员员：

15、书记记员：仲裁员：特别合议审 理首席仲裁员员： 书记记员：仲裁员：审批意见备注人事争议仲仲裁委员员会仲裁裁庭组成成人员审审批表说说明一、本表是是根据人人事争议议处理办办案规则则第十十六的规规定制作作的。二、本表是是对已经经受理的的人事争争议案件件，由人人事争议议仲裁委委员会或或授权其其办事机机构负责责组成仲仲裁庭时时填用的的格式文文书。三、本表的的“案由”、“案号”、“当事人人”、“受理日日期”、“仲裁庭庭组成人人员”等栏目目，由人人事争议议仲裁委委员会办办事机构构负责办办理立案案手续的的工作人人员填写写；“审批意意见”由组庭庭审批负负责人填填写。四、“案号号”是指本本案“受理通通知书”、“应

16、诉通通知书”等人事事争议仲仲裁文书书的同一一个编号号：“人仲案案字 第 号”。案件件受理日日期，是是指立案案审批表表上，审审批意见见的负责责人签署署的日期期。五、仲裁庭庭组成人人员，可可根据案案情，分分三种情情况来确确定，由由人事争争议仲裁裁委员会会负责人人或授权权其办事事机构负负责人负负责审批批。六、仲裁庭庭处理人人事争议议的时效效计算，从从本表中中审批负负责人签签批之日日起开始始。人事争议仲仲裁文书书样式七七法定代表人人（或主主要负责责人）身身份证明明书同志现任我单位位 职职务，为为法定代代表人（或或主要负负责人），特特此证明明。附：法定代代表人（或或主要负负责人）性别：年龄：民族：住址：

17、联系电话：邮政编码：年 月 日（单位印章章）法定代表人人（或主主要负责责人）身身份证明明书说明明一、本文书书是根据据人事事争议处处理办案案规则第第八条的的规定制制作的。二、本证明明书供人人事争议议用人单单位一方方当事人人向人事事争议仲仲裁委员员会提交交法定代代表人（或或主要负负责人）身身份证明明书时填填用的文文书。三、本证明明为填充充式。在在年、月月、日中中间应加加盖单位位印章。四、单位应应填写本本单位的的法定代代表人（或或主要负负责人）的的基本情情况。人事争议仲仲裁文书书样式八八授权委托书书人事争议仲仲裁委员员会：你委受理 一案，依依照法律律规定，特特委托下下列人员员为我方方代理人人：1、姓

18、名： 性别别： 年龄： 工作单单位：职务： 住址： 联系电电话：邮政编码：2、姓名： 性别别： 年龄： 工作单单位：职务： 住址： 联系电电话：邮政编码：委托事项和和权限如如下：委托人： （签签名或盖盖章）受委托人： （签签名或盖盖章）年 月 日注：本委托托书一式式三份，一一份在接接到受理理通知书书或应诉诉通知书书后向人人事争议议仲裁委委员会提提交，一一份委托托人留底底，一份份交委托托人。授权委托书书说明一、本文书书根据人人事争议议处理暂暂行规定定第二二十四条条的规定定制作的的。二、本文书书是供人人事争议议双方当当事人委委托参加加仲裁活活动的委委托代理理人时填填用的。三、委托人人或委托托单位应

19、应按照有有关法律律规定写写明委托托的事项项和权限限。四、委托人人系单位位的，应应写明单单位全称称并加盖盖公章；委托人人系个人人的，应应由委托托人签名名或盖章章；受委委托人应应签名或或盖章，然然后递交交人事争争议仲裁裁委员会会。人事争议仲仲裁文书书样式九九人事争议仲仲裁委员员会指定代理人人通知书书人仲案字 第第 号：根据人事事争议处处理办案案规则第第九条的的规定，本本委指定定你为 人事争争议案的的 方代代理人。请请你（单单位）于于 年 月 日前来来本委办办理有关关事项。本本委办公公室地址址：特此通知年 月 日（人事争议议仲裁委委员会印印章）人事争议仲仲裁委员员会指定定代理人人通知书书说明一、本通

20、知知书是根根据人人事争议议处理办办案规则则第九九条的规规定制作作的。二、本通知知书是人人事争议议仲裁委委员会在在审理涉涉及无人人事行为为能力和和限制人人事行为为能力的的职工或或者死亡亡的职工工的人事事争议案案件，由由于当事事人没有有法定代代理人的的等情况况，需要要指定代代理人时时使用的的一种格格式文书书。三、本通知知正文“人事争争议案的的”一句前前面的空空白，应应填写“某某与与某某”，即双双方当事事人的全全称；后后面的空空白，应应填写被被指定代代理一方方当事人人的全称称。四、本通知知书应一一式两份份，一份份发送，一一份留存存。送交交本通知知书时，应应使用送送达回执执。人事争议仲仲裁文书书样式之

21、之十人事争议仲仲裁委员员会仲裁第三人人通知书书人仲案字 第 号：根据人事事争议处处理办案案规则第第十二条条的规定定，本委委决定你你（单位位）应为为 人事事争议案案的第三三人，请请你（单单位）于于 年 月 日前前来本委委办理有有关事项项。办公公室地址址：特此通知年 月 日（人事争议议仲裁委委员会印印章） 人事争议仲仲裁第三三人通知知书说明明一、本通知知是根据据人事事争议处处理办案案规则第第十二条条的规定定制作的的。二、本通知知书是人人事争议议仲裁委委员会在在审理案案件处理理结果与与第三人人有利害害关系时时，由人人事争议议仲裁委委员会通通知第三三人参加加仲裁活活动时使使用的一一种格式式文书。三、本

22、通知知书正文文“人事争争议案的的”一句前前面的空空白，应应填写“某某与与某某”，即双双方当事事人的全全称。四、人事争争议当事事人是单单位的，在在本文中中应写单单位全称称。五、本通知知书应一一式两份份，一份份发送，一一份留存存。送交交本通知知书时，应应使用送送达回执执。人事争议仲仲裁样式式十一人事争议仲仲裁委员员会回避申请书书案号申请人回避人回避方式申请回避理由申请时间审批意见 年年 月月 日日注：1、对对回避申申请应在在7日作作出准予予或不准准予回避避的决定定。2、对回避避的决定定，人事事争议仲仲裁委员员会主任任由人事事争议仲仲裁委员员会决定定，人事事争议仲仲裁委员员会其他他成员、仲仲裁员和和

23、其他人人员由人人事争议议仲裁委委员会主主任决定定。人事争议仲仲裁委员员会回避避申请书书说明一、本文书书是根据据人事事争议处处理暂行行规定第第二十五五条和人人事争议议处理办办事规则则第十十七条的的规定制制作的。二、本文书书是供自自行要求求回避和和申请他他人回避避的人填填用的格格式文书书。三、回避申申请人，可可以是人人事争议议双方的的当事人人，也可可以是审审理案件件的仲裁裁员和其其他人员员。对回回避申请请的审批批，应根根据人人事争议议处理办办事规则则第十十七条的的规定办办理，并并填写审审批意见见，以供供存档备备案。四、“案号号”是指本本案“受理通通知书”、“应诉通通知书”等仲裁裁文书的的同一个个编

24、号：“人仲仲案字 第 号号”。五、准予或或不准予予回避的的通知方方式，可可以口头头通知，也也可以书书面通知知。书面面通知以以仲裁决决定书的的方式进进行。人事争议仲仲裁文书书样式十十二人事争议仲仲裁委员员会调查提纲案号立案时间案由申诉人被诉人调查人被调查人预期完成时时间需查阅的档档案、资资料和其其他证明明材料：调查项目和和要求：注：本页不不够时可可接用笔笔录纸，上上下页间间加盖骑骑缝章。人事争议仲仲裁委员员会调查查提纲说说明一、本调查查提纲是是根据人人事争议议处理办办案规则则第十十九的规规定制作作的。二、本调查查提纲供供各级人人事争议议仲裁委委员会、仲仲裁庭及及仲裁员员处理人人事争议议案件过过程

25、中，准准备进行行调查时时使用。三、本文书书的“案号”一栏应应填写本本案“受理通通知书”等仲裁裁文书的的同一个个编号：“人仲仲案字 第第 号号”。“被调查查人”一栏应应依次写写明姓名名、性别别、职务务、住址址及工作作单位。如如被调查查人是单单位，应应写明法法定代表表人或主主要负责责人的姓姓名、单单位名称称、地址址。四、“需查查阅的档档案、资资料和其其他证明明材料”一栏应应列出有有关单位位及要查查阅的材材料。五、“调查查项目和和要求”一栏应应写明需需调查的的具体内内容，以以及完成成时间和和达到的的目的。需需要询问问证人、现现场勘验验、技术术鉴定或或委托调调查的，应应分别写写明各自自的要求求。人事争

26、议仲仲裁文书书样式十十三人事争议仲仲裁委员员会调查笔录调查时间： 年 月 日 时 分至至 时时 分分调查地点：调查人：记录人：被调查人姓姓名： 性别别： 年龄：职务： 工工作单位位：电话： 邮编：地（住）址址：调查情况（问问、答或或观察情情况）：注：1、本本页不够够用，可可接笔录录纸副页页。2、最后页页要有调调查人、被被调查人人签名。重重要的调调查笔录录，被调调查人要要在每一一页签名名。3、上下页页之间应应加盖骑骑缝章。人事争议仲仲裁委员员会调查查笔录说说明一、本文书书是根据据人事事争议处处理办案案规则第第十九条条的规定定制作的的。二、“调查查笔录”是仲裁裁人员在在审理案案件的过过程中，依依法

27、向有有关知情情人员进进行调查查做记录录时使用用的文书书、仲裁裁人员在在审理过过程中的的全部调调查，都都应当制制作调查查笔录。三、调查笔笔录本页页不够用用时，可可接用专专用笔录录副页纸纸。四、为了保保证笔录录的真实实性、合合法性，记记录完毕毕，应交交被调查查人阅读读（或念念给被调调查人听听），如如发现有有错记、漏漏记，应应当面纠纠正、补补记，经经校阅无无误，应应由被调调查人签签名，有有些重要要的调查查笔录，可可由被调调查人在在每一页页笔录纸纸的下方方签名。五、调查完完毕，调调查人应应在笔录录的最后后一页的的下方签签名，注注明调查查的日期期。并在在上下笔笔录之间间加盖骑骑缝章。人事争议仲仲裁文书书

28、样式十十四人事争议仲仲裁委员员会通知（存根根）人仲案字 第 号案号被通知人或单位地址通知事由和和事项应到时间 年 月 日 时应到场所签发人：签发时间：送达人：送达方式：备注：人事争议仲仲裁委员员会通知人仲案字 第 号案号被通知人或单位地址通知事由和事项应到时间 年 月 日 时应到场所发送时间 年 月 日 （印章章）人事争议仲仲裁委员员会通知知说明一、本文书书是供人人事争议议仲裁委委员会通通知一般般事项时时使用的的。有特特定通知知书的事事项（如如应诉诉通知书书）不不应使用用本文书书代替。二、本通知知书的“案号”一栏应应填写本本案“受理通通知书”等仲裁裁文书的的同一个个编号：“人仲仲案字 第第 号

29、号”。“通知事事由和事事项”一栏，应应填写清清楚明白白。如开开庭通知知，应写写明开庭庭的事由由和简要要内容等等。三、“签发发人”由主办办仲裁员员署名，送送达时应应使用送送达回执执。四、本文书书应用AA3纸印印制，左左为存根根，右为为正文，中中间虚线线相隔，使使用时中中间应盖盖骑缝章章。人事争议仲仲裁文书书样式十十五人事争议仲仲裁委员员会调解笔录时间： 年 月 日 时 分分至 时 分分地点：案号： 人仲仲案字 第 号案由：调解主持人人：书记员：申诉人：委托代理人人：被诉人：委托代理人人：第三人：委托代理人人：调解情况：人事争议仲仲裁委员员会调解解笔录说说明一、本文书书是根据据人事事争议处处理办案

30、案规则第第二十二二条的规规定制作作的。二、仲裁庭庭开庭裁裁决前的的调解，可可使用本本笔录；开庭裁裁决程序序中根据据当事人人的意见见再进行行的调解解，应记记入庭审审笔录。三、本文书书的“案号”一栏填填写本案案“受理通通知书”等仲裁裁文书的的同一个个编号：“人仲仲案字 第 号”。四、调解笔笔录是制制作调解解书、仲仲裁决定定书的依依据，应应由双方方当事人人和主持持人阅后后在笔录录最后一一页的下下方签字字。一方方或双方方当事人人拒绝签签字的应应记录在在案。五、增加的的续页应应注明页页数。人事争议仲仲裁文书书样式十十六人事争议仲仲裁委员员会庭审笔录时间： 年年 月月 日日 时时 分分至 时 分地点：案号

31、： 人仲案案字 第 号案由：仲裁庭成员员：书记员：申诉人：委托代理人人：被诉人：委托代理人人：第三人：委托代理人人：审理情况：人事争议仲仲裁委员员会庭审审笔录说说明一、本文书书是根据据人事事争议处处理办案案规则第第二十八八条的规规定制作作的。二、本文书书是供开开庭裁决决案件时时使用的的。三、本文书书的“案号”一栏填填写本案案“受理通通知书”等仲裁裁文书的的同一个个编号：“人仲仲案字 第 号”。四、仲裁庭庭开庭裁裁决时作作的庭审审笔录，应应如实记记录仲裁裁庭审理理的全部部活动，包包括当事事人和其其他仲裁裁参加人人的活动动，庭审审过程中中再进行行调解的的，也应应将调解解过程记记入本笔笔录，不不须另

32、记记调解笔笔录。五、庭审笔笔录应由由当事人人和其他他仲裁参参加人员员阅后在在最后一一页的下下方签名名或盖章章。如他他们认为为记录有有误或有有遗漏的的可以进进行补正正。六、增加的的续页应应注明页页数。人事争议仲仲裁文书书样式十十七人事争议仲仲裁委员员会疑难案件呈呈报表案号申诉人案由被诉人案情简介仲裁庭意见首席仲裁员员： 年 月 日审批意见人事争议仲仲裁委员员会主任任： 年 月 日 备注人事争议仲仲裁委员员会疑难难案件呈呈报表说说明一、本文书书是根据据人事事争议处处理暂行行规定第第二十一一条的规规定制作作的。二、本文书书是仲裁裁庭对在在管辖区区域内有有重大影影响的案案件，以以及经仲仲裁庭合合议难作

33、作结论的的疑难案案件，在在查明事事实提交交人事争争议仲裁裁委员会会时使用用的。三、本文书书的“案号”一栏填填写本案案“受理通通知书”等仲裁裁文书的的同一个个编号：“人仲仲案字 第 号”。四、使用本本表时，“仲裁庭意见”一栏在填写仲裁意见后，首席仲裁员应签名。五、“审批批意见”一栏由由人事争争议仲裁裁委员会会主任填填写“同意呈呈报”或“不同意意呈报”，并签签名，同同意呈报报的案件件由人事事争议仲仲裁委员员会讨论论决定。人事争议仲仲裁文书书样式十十八人事争议仲仲裁委员员会讨论案件笔笔录案号： 人仲仲案字 第 号案由：讨论时间：讨论地点：出席委员姓姓名：缺席委员姓姓名：列席人员姓姓名： 职职务：记录

34、人：仲裁庭汇报报案情、仲仲裁委员员会讨论论记录与与决定：人事争议仲仲裁委员员会讨论论案件笔笔录说明明一、本文书书是根据据人事事争议处处理暂行行规定第第二十一一条的规规定制作作的。二、在人事事争议仲仲裁委员员会管辖辖区域内内有重大大影响的的案件，以以及经仲仲裁庭合合议难作作结论的的疑难案案件，仲仲裁庭可可在查明明事实真真相后提提交人事事争议仲仲裁委员员会决定定。本笔笔录是供供人事争争议仲裁裁委员会会讨论案案件时使使用的。三、本文书书的“案号”一栏填填写本案案“受理通通知书”等仲裁裁文书的的同一个个编号：“人仲仲案字 第 号”。四、本笔录录应如实实记录讨讨论案件件的全过过程及作作出的决决定。仲仲裁

35、庭汇汇报的案案情可摘摘要点记记录，有有书面材材料的部部分可从从略，另另将书面面汇报材材料附后后。五、参加讨讨论的委委员会应应分别签签名，列列席人员员应写明明姓名、职职务。列列席人员员无表决决权。人事争议仲仲裁文书书样式十十九人事争议仲仲裁委员员会案件延期审审理审批批表案号案由立案日期组庭日期申诉人委托代理人人被诉人委托代理人人要求延期的的期限：要求延期的的理由：首席仲裁员员仲裁员仲裁员仲裁委员会会审查意见仲裁委员会会主任： 年 月 日备 注人事争议仲仲裁委员员会案件件延期审审理审批批表说明明一、本文书书是根据据人事事争议处处理办案案规则第第三十一一条的规规定制作作的。二、仲裁庭庭处理人人事争议

36、议，应从从组成仲仲裁庭之之日起660日内内结案。案案情复杂杂需要延延期的，报报人事争争议仲裁裁委员会会批准后后可适当当延长，但但最长延延期不得得超过330日。三、本文书书的“案号”一栏填填写本案案“受理通通知书”等仲裁裁文书的的同一个个编号：“人仲仲案字 第 号”。人事争议仲仲裁文书书样式二二十撤诉申请书书人事争议仲仲裁委员员会：申诉人 对 年 月 日向向 人事事争议仲仲裁委员员会提出出的申诉诉，现提提出撤诉诉请求。撤诉理由： 申诉诉人： 年 月 日注：1、申申诉人系系自然人人的，应应写明姓姓名；系系法人或或其他组组织的，应应写明名名称，并并加盖公公章。 2、本本申请书书应用钢钢笔书写写或打印

37、印。撤诉申请书书说明一、仲裁庭庭作出裁裁决前，申申请人申申请撤诉诉的，须须填写此此文书。二、仲裁庭庭审查后后决定其其撤诉成成立或不不成立，应应制作仲仲裁决定定书送达达双方当当事人。人事争议仲仲裁文书书样式二二十一人事事争议仲仲裁委员员会调解书人仲案字字 第第 号号申诉人：（写写明姓名名或名称称等基本本情况）法定代表人人：（姓名名、职务务）委托代理人人：（姓名名、性别别、工作作单位）被诉人：（写写明姓名名或名称称等基本本情况）法定代表人人：（姓名名、职务务）委托代理人人：（姓名名、性别别、工作作单位）第三人：（写写明姓名名或名称称等基本本情况）法定代表人人：（姓名名、职务务）委托代理人人：（姓名

38、名、性别别、工作作单位）（写明明当事人人的姓名名或名称称和案由由）一案案，本委委依法受受理，本本案现已已审理终终结。（写明明当事人人的诉讼讼请求及及案件事事实）。经本委委主持调调解，双双方自愿愿达成协协议如下下：（写明明调解达达成协议议的内容容）。（写明明仲裁费费用的负负担）。上述协协议符合合法律法法规规定定，本委委予以确确认。本调解解书自送送达之日日起，具具有法律律效力。首席仲裁员员： 仲仲裁员： 仲仲裁员：年年月日（人人事争议议仲裁委委员会印印章）本件与原件件核对无无异书记员：人事争议仲仲裁委员员会调解解书说明明一、本文书书是根据据人事事争议处处理办案案规则第第二十三三条的规规定制作作的。

39、二、本文书书属拟制制式文书书。调解解达成协协议，根根据协议议内容制制作仲裁裁调解书书。协议议内容不不得违反反法律、法法规。三、仲裁调调解书由由仲裁员员署名，加加盖人事事争议仲仲裁委员员会印章章，送达达当事人人。四、标题中中的人事事争议仲仲裁委员员会名称称，应与与委员会会印章的的名称一一致。正正文使用用三号仿仿宋字体体，人事事争议仲仲裁委员员会名称称字体应应比正文文大一号号字。文文书种类类写在人人事争议议仲裁委委员会名名称的下下一行，应应比正文文大两号号字。二二者均应应写在各各行的正正中。五、案号由由制作单单位、立立案年度度和案件件的顺序序号组成成。人事争议仲仲裁文书书样式二二十二人事事争议仲仲

40、裁委员员会裁决书人仲案字字 第第 号申诉人：（写写明姓名名或名称称等基本本情况）法定代表人人：（姓名名、职务务）委托代理人人：（姓名名、性别别、工作作单位）被诉人：（写写明姓名名或名称称等基本本情况）法定代表人人：（姓名名、职务务）委托代理人人：（姓名名、性别别、工作作单位）第三人：（写写明姓名名或名称称等基本本情况）法定代表人人：（姓名名、职务务）委托代理人人：（姓名名、性别别、工作作单位）（写明明当事人人的姓名名或名称称和案由由）一案案，本委委受理后后，依法法组成仲仲裁庭（或或依法由由仲裁员员独任审审理），开开庭进行行了审理理。（写明明本案当当事人及及诉讼代代理人等等）到庭庭参加审审理，本

41、本案现已已审理终终结。申诉人诉称称：（概述述申诉人人提出的的具体申申诉请示示和所依依据的事事实和理理由）被诉人辩称称：（概述述被诉人人答辩的的主要内内容）第三人述称称：（概述述第三人人的主要要意见）经审理查明明，（写明明仲裁委委认定的的事实和和证据）。本委认为，（写明裁决的理由）。依照（写明裁决所依据的法律条款）的规定，裁决如下：（写明明裁决结结果）（写明明仲裁费费用负担担）当事人不服服裁决，可可在本裁裁决书送送达之日日起十五五日内到到人民法法院起诉诉，期满满不起诉诉，本裁裁决即发发生法律律效力。 首席席仲裁员员： 仲仲裁员： 仲仲裁员：年年月日（人人事争议议仲裁委委员会印印章）本件与原件件核

42、对无无异 书书记员：人事争议仲仲裁委员员会裁决决书说明明一、本文书书是根据据人事事争议处处理办案案规则第第二十九九、三十十条的规规定制作作的。二、仲裁庭庭作出裁裁决后，应应制作仲仲裁裁决决书。裁裁决书由由仲裁员员署名，加加盖人事事争议仲仲裁委员员会印章章，送达达双方当当事人。三、本文书书属拟制制式仲裁裁文书，可可根据其其具体案案情相应应拟制。样样本中所所列项目目只为启启发思路路所用。仲仲裁裁决决书一般般应有以以下内容容：（一）申诉诉人和被被申诉人人的姓名名、性别别、年龄龄、民族族、职业业、工作作单位和和住址，单单位名称称、地址址及其法法定代表表人（或或主要负负责人）或或委托代代理人的的姓名、职

43、职务；（二）申诉诉人的请请示事项项、事实实和理由由，被诉诉人的答答辩；（三）人事事争议仲仲裁委员员会查实实的事实实，认定定的理由由及依据据的法律律、法规规；（四）裁决决的结果果及费用用的负担担；（五）不服服裁决向向人民法法院起诉诉的期限限。四、标题中中的人事事争议仲仲裁委员员会名称称，应与与委员会会印章的的名称一一致。正正文使用用三号仿仿宋字体体，人事事争议仲仲裁委员员会名称称字体应应比正文文大一号号。文书书种类写写在人事事争议仲仲裁委员员会名称称的下一一行，应应比正文文大两号号字。二二者均应应写在各各行的正正中。五、案号由由制作单单位、立立案年度度和案件件的顺序序号组成成。人事争议仲仲裁文书

44、书样式二二十三人事争议仲仲裁委员员会案件结案审审批表 人仲案案字 第 号号案 由申诉人被诉人案情简介仲裁庭意见 年 月 日审批意见 年 月 日人事争议仲仲裁委员员会案件件结案审审批表说说明一、仲裁庭庭处理人人事争议议结案时时，应填填写案案件结案案审批表表报人人事争议议仲裁委委员会主主任审批批。人事事争议仲仲裁委员员会主任任认为有有必要，也也可提交交人事争争议仲裁裁委员会会审批。审审批须在在7日内内完成。三、“仲裁裁庭意见见”一栏写写上仲裁裁庭意见见后，应应由仲裁裁员分别别签名；并另附附处理结结果的有有关文书书，如：调解书书、裁决决书、同同意撤诉诉的仲裁裁决定书书等。四、“审批批意见”一栏由由人

45、事争争议仲裁裁委员会会主任填填写，也也可由主主任提交交人事争争议仲裁裁委员会会审批后后填写。人事争议仲仲裁文书书样式二二十四人事事争议仲仲裁委员员会决定书（不予受理理用）人仲案字字 第 号申诉人：（写写明姓名名或名称称等基本本情况）被诉人：（写写明姓名名或名称称等基本本情况）年 月 日，本本委收到到的申诉诉书，（写写明申诉诉的事由由）。经审查，本本委认为为，（写明明不符合合申诉条条件而不不予受理理的理由由）。依依照人人事争议议处理暂暂行规定定第十十三条的的规定，决决定如下下：对的的申诉，本本委不予予受理。申诉人可自自收到本本决定书书之日起起十五日日内向人人民法院院起诉。仲裁员：年年月日（人人事

46、争议议仲裁委委员会印印章）本件与原件件核对无无异 书记记员：人事争议仲仲裁委员员会决定定书（不不予受理理用）说说明一、本文书书是根据据人事事争议处处理暂行行规定第第十三条条、人人事争议议处理办办案规则则第十十五条的的规定制制作的，是是仲裁决决定书的的一种应应用形式式。二、本文书书为拟制制式仲裁裁文书。是是人事争争议仲裁裁委员会会对不予予受理的的案件，通通知申诉诉人时使使用的文文书。三、本文书书应着重重写明不不予受理理的理由由。四、送交不不予受理理决定书书应使用用送达回回执。人事争议仲仲裁文书书样式二二十五人事事争议仲仲裁委员员会决定书（复议用）人仲案字字 第 号申请复议人人: (写写明姓名名或

47、名称称等基本本情况)申请复议人人不服人人事争议议仲裁委委员会 年 月 日日人仲案案字 第第 号(简要要写明部部分裁决决的内容容)的裁裁决，向向本委提提出复议议申请。经审查，本本委认为为，（写明明作出复复议决定定的理由由）。依依照（写明明据以作作出复议议决定的的法律条条款项）的的规定，决决定如下下：（写明明复议决决定的内内容）。分分两种情情况：维持原裁决决的，写写“驳回申申请，维维持原裁裁决”。撤销原裁决决的，写写“撤销人事事争议促促裁委员员会人仲案案字 第 号裁裁决”。年年月日 （人事争议仲裁委员会印章）人事争议仲仲裁委员员会决定定书（复复议）说说明一、本文书书是根据据人事事争议处处理暂行行规

48、定第第二十七七条的规规定制作作的。是是仲裁决决定书的的一种应应用形式式。二、本文书书为拟制制式仲裁裁文书。是是供人事事争议仲仲裁委员员会对当当事人不不服人事事争议仲仲裁委员员会的部部分裁决决的复议议申请，经经审查后后作出复复议决定定时使用用。人事争议仲仲裁文书书样式二二十六人事争议仲仲裁委员员会送达回执 人仲仲案字 第 号号受送达人案由送达文书送达人送达方式送达地点送达时间受送达人签名代收人与受受送达人人关 系系不能送达理由月 日 时 月 日日 时 月 日日 时 月 日日 时 月 日日 时备 注人事争议仲仲裁委员员会送达达回执说说明一、本文书书是根据据人事事争议处处理办案案规则第第三十三三、三

49、十十四、三三十五、三三十六、三三十七条条的规定定制作的的。二、本文书书是供人人事争议议仲裁委委员会送送达各种种仲裁文文书时使使用的。三、如果同同时送交交多种文文书，应应在本文文书“送达文文书”一栏中中分别写写明。四、人事争争议仲裁裁委员会会送达仲仲裁文书书，应当当直接送送交受送送达人；本人不不在的，交交其同住住成年亲亲属签收收；受送送达人已已向人事事争议仲仲裁委员员会指定定代收人人的，交交代收人人签收；受送达达人是单单位的，又又没有人人事争议议仲裁委委员会指指定代收收人的，可可以交其其负责收收件人签签收。五、受送达达人拒绝绝接受仲仲裁文书书的，送送达人应应邀请有有关组织织的代表表或其他他人到场

50、场，说明明情况，在在送达回回执上证证明拒收收事由和和日期，由由送达人人、见证证人签名名或盖章章，把仲仲裁文书书留在受受送达人人住所，即即视为送送达。六、直接送送达仲裁裁文书有有困难的的可邮寄寄送达，邮邮寄送达达挂号查查询回执执注明的的收件日日期为送送达日期期。七、受送达达人下落落不明的的，或其其他方式式无法送送达仲裁裁文书的的，可公公告送达达。自发发出公告告之日起起，经过过30日日，即视视为送达达。公告告送达应应在“备注”栏中注注明原因因和经过过。人事争议仲仲裁文书书样式二二十七人事事争议仲仲裁委员员会公告（公告送达达应诉通通知书用用）（被被诉人姓姓名或单单位名称称）：本委受理（写写明当事事人姓名名和案由由）一案案，因（写写明采用用公告送送达的原原因），依依照人人事争议议处理办办案规则则规定定向你公公告送达达申诉书书副本、应应诉通知知书及开开庭通知知。自本本公告发发出之日日起，经经过300日即视视为送达达。提出出答辩书书的期限限为公告告送达期期满后的的15日日内。本本委定于于答辩期期满后的的第5日日 时时（遇节节假顺延延）在本本委仲裁裁庭（省市路号楼层）开开庭审理理此案，届届时不到到庭，本本委将依依法裁决决。 特此公告。年年月日（人人事争议议仲裁委委员会印印章）附记：公告告方式及及有关情情况人事争议仲仲裁委员员会公告告（公告告送达应应诉通知知书用）说说明一、本文书书样本是是根