“风湿免疫病对多系统的影响”学术论文-专家笔谈集锦

1、“风湿免疫病对多系统的影响”学术论文专家笔谈集锦作者题目（按住 CTRL+题目可查阅全文）单位汤建平干燥综合征的血液系统损害与治疗对策同济大学附属同济医院风湿免疫科郑晓娟，赵金霞，刘湘应重视结缔组织病合并感染源北京大学第三医院风湿免疫科杨闵，刘毅风湿性疾病与妊娠四川大学华西医院风湿免疫科张建平，聂晓露风湿免疫病与复发性流产中山大学孙逸仙纪念医院妇产科风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及许韩师其治疗中山大学附属第一医院风湿免疫科中国医学科学院血液学研究所血液病医院李尚珠，乔卓青，胡依 自身免疫病的血液学异常综合诊疗中心内科 ;解放军第307 医院造血民干细胞移植科周惠琼风湿病与骨质疏松：日益关

2、注的话题中日友好医院风湿免疫科周京国痛风及其多系统损害川北医学院附属医院风湿血液科风湿病与内分泌疾病上海市东方医院 同济大学附属东方医院免韩捷疫科李晓琳，鲁静风湿性疾病与间质性肺疾病中国医科大学附属第一医院风湿免疫科干燥综合征的血液系统损害与治疗对策汤建平200065 上海，同济大学附属同济医院风湿免疫科前言：干燥综合征 (Sjgren s syndrome ， SS)曾被称为自身免疫性外分泌腺病、自身免疫性上皮炎、Mikulicz病，是自身反应性T、B 淋巴细胞浸润破坏唾液腺、泪腺、消化腺、肾小管等腺上皮组织引起的全身性结缔组织病，临床上主要表现为口干、龋齿、眼干、关节肿痛、皮肤紫癜，后期易

3、引起内脏的肺间质纤维化、肾小管酸中毒、周围神经损害，部分患者继发免疫低下宿主肺炎、呼吸衰竭而死亡。国际 SS临床合作联盟(SICCA) 最近对 1927 例注册患者统计发现，SS的腺体外损害主要在免疫系统与血液系统 1 。SS血液三系损害的程度与SS病情轻重、疾病预后有关，并与形成淋巴瘤的风险度有关2 。应重视结缔组织病合并感染郑晓娟，赵金霞，刘湘源100191 北京大学第三医院风湿免疫科前言：结缔组织病 (connectivetissuedisease ， CTD)患者常易并发感染，感染不仅严重影响CTD患者的生活质量和预后，成为导致患者死亡的重要因素，还给患者及家庭带来巨大的经济负担，故风

4、湿科医师需引起足够重视。风湿性疾病与妊娠杨闵，刘毅610041 成都，四川大学华西医院风湿免疫科前言：风湿免疫性疾病是一类以自身免疫为发病基础，可造成多系统损害的慢性疾病，常见的如系统性红斑狼疮 (systemic lupus erythematosus， SLE)、类风湿关节炎(rheumatoid arthritis， RA)等。主要累及人群为育龄期女性，多数有生育需求，有些风湿免疫病，如抗磷脂综合征(antiphospholipidantibody syndrome， APS)，甚至以异常妊娠为主要临床表现。因此，风湿性疾病患者妊娠及围产期管理是临床工作中不可回避的问题。所以， 风湿免疫

5、性疾病与妊娠关系密切，二者间相互影响因疾病不同而不尽相同，大部分机制尚未明确。疾病本身大多不影响患者受孕，但部分患者异常妊娠比例增高。临床医师有必要了解常见风湿性疾病与妊娠相关问题，以指导患者平衡生育与疾病治疗的关系。风湿免疫病与复发性流产张建平，聂晓露510120 广州，中山大学孙逸仙纪念医院妇产科前言：复发性流产是一种常见的妊娠相关疾病，免疫紊乱是复发性流产的重要原因，一些自身抗体的存在能够导致复发性流产的发生。血液中存在高效价的自身抗体是风湿免疫性疾病的重要特征之一。故本文旨在说明风湿免疫病与复发性流产的关系及相关的治疗方法。风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及其治疗许韩师510080

6、 广州，中山大学附属第一医院风湿免疫科前言：风湿免疫病是一种全身性疾病，可累及任何脏器， 血液系统是最常受累的系统之一。虽然从理论上讲各种风湿免疫病均可累及血液系统，但临床上较为常见的是系统性红斑狼疮(SLE) 和类风湿关节炎(RA) 。风湿免疫病对血液系统的影响复杂多样，最常见的是贫血、白细胞减少和血小板减少三种类型。相对于肾脏等主要脏器，目前风湿免疫科医师对风湿免疫病的血液系统损害认识不足，重视不够， 因此要重视风湿免疫病血液系统损害的临床和基础研究，特别要更广泛地开展骨髓病理和免疫病理方面的检查。自身免疫病的血液学异常李尚珠，乔卓青，胡依民300020 天津，中国医学科学院血液学研究所血

7、液病医院综合诊疗中心内科( 李尚珠、胡依民 ); 解放军第 307 医院造血干细胞移植科 ( 乔卓青 )前言：自身免疫病是一类自身免疫功能异常导致机体多系统、多器官受损性疾病，常累及血液系统。自身免疫病也常以血液系统受损为首发症状出现，缺乏典型的皮肤、关节、肌肉、肾脏等损害的表现，常需要与血液病进行鉴别诊断。在自身免疫的疾病进程中，均可发生一系或多系血液学改变，一旦出现血液学改变也往往提示疾病处于活动期。风湿病与骨质疏松：日益关注的话题周惠琼100029 北京，中日友好医院风湿免疫科前言：风湿病是累及骨骼、 肌肉及其附件和软组织的一类疾病， 也称结缔组织病， 它包括各种原因引起的关节、肌肉、肌

8、腱、骨骼、血管的炎症、疼痛和功能障碍，可同时伴有多器官的受累。由于风湿病本身的特点和它所造成的关节、 骨骼等功能的受损， 患者易合并骨质疏松及骨折。 本文就风湿病与骨质疏松的相关研究作一介绍。痛风及其多系统损害周京国637000 四川南充，川北医学院附属医院风湿血液科前言：尿酸是嘌呤核苷酸代谢的终产物，主要通过肾脏排泄以维持体内动态平衡。正常人血尿酸浓度为男性 150 350 mol/L，女性100 300 mol/L，尿酸生成增多和( 或 ) 尿酸排泄障碍均可能导致高尿酸血症 HUA，血尿酸浓度男性420 mol/L(7.0 mg/dl)，女性357 mol/L(6.0 mg/dl)。 HU

9、A是痛风发生的生化基础。痛风是HUA后尿酸盐 (monosodium urate， MSU)晶体沉积于组织或器官并引起组织损伤的一组临床综合征。风湿病与内分泌疾病韩捷200120 上海市东方医院同济大学附属东方医院免疫科前言：免疫 - 神经内分泌系统的相关性早已得到医学界的肯定，目前已知神经内分泌系统可以直接或间接影响免疫系统的功能及发展，而免疫系统也可以调节内分泌功能。各系统之间的联系通过神经通路、激素、细胞因子、神经多肽和趋化因子等来介导。免疫- 神经内分泌系统分别合成并释放这些分子，通过与相应的受体结合，反过来刺激或抑制免疫和神经内分泌细胞的活性，参与机体免疫反应，并在多种内分泌及风湿病

10、的发病中发挥重要作用。本文重点讨论内分泌疾病中的免疫问题、风湿病中伴发的内分泌疾病、激素水平变化等问题。风湿性疾病与间质性肺疾病李晓琳，鲁静110001 沈阳，中国医科大学附属第一医院风湿免疫科前言：风湿性疾病是泛指影响骨、关节及周围软组织，如肌腱、滑囊、筋膜等一组疾病，病因多样，如感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退化性、地理环境性、遗传性等。以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础， 病变累及多种脏器。 风湿性疾病常常发生呼吸系统并发症，特别是类风湿关节炎(RA) 、干燥综合征 (SS)、系统性红斑狼疮(SLE) 、皮肌炎 /多肌炎 (PM/DM) 和系统性硬化病(SSc)等均可有呼吸系统

11、受累。风湿性疾病伴发呼吸系统受累多种多样，如间质性肺疾病(ILD) 、肺实质浸润、弥漫性肺泡出血、细支气管炎、肺血管疾病、胸膜病变等。近年由于风湿病学的迅猛发展，风湿性疾病早期诊断与规范性治疗，风湿性疾病患者生存期明显延长，加之肺功能、高分辨率断层扫描(HRCT) 、支气管肺泡灌洗(BALF)技术的发展，关于风湿性疾病的肺受累的报道明显增多，尤其以ILD为著。 是风的细语、是雨的柔顺、斑驳了一道道古老的忧伤，刻在了灯火阑珊处?是桥的沧桑、是石的痕迹、流年了一首首陈旧的诗韵，铭在了秋月三更天?海棠红袖添香，墨迹染血苍凉。安静中，晨曦相伴花香，展一笺前世的千秋歌遥 ;清雨深巷幽笛，挥洒寒月银装。情

12、浓处，夕阳西落桃源，留一篇今生的婉艳霓裳。挽轻风拂墨，泼洒一秋雨红，拨开海棠的花事，聆听花瓣细语呢喃，深情里，香醉十里桃花，溪留百亩婉蓝。摇曳的风铃，恍惚的倩影。沉月入水禅心未改，凝霜了一夜烟波的伤梦。灵润如玉的杏花黄似菊染的丝雨，阵阵飘莹、落琴弦瑟。拂墨轻风，笔尖莹绕了一圈年轮，轻轻的描出了圆圆的印迹，淡色中，雅致的轻雨，穿巷飘过，留下了一串串流香的诗花。模糊的撇捺、不清的横竖，送走着残血的时光。摘一支轻雨， 铺一笺墨迹， 在灯火阑珊处窥探一叶棂窗，熟悉的倩影淡淡一笑，倾城了岁月的柔情，暖雨中蜜意了情侣的梦香。一杯轻风，半壶墨迹。捧着安静的角落，独饮墨香，留韵素白。轻风拂过，开满了一园禅意，一片樱花。轻风缓缓，墨香袭袭。长长的倩影里，柔软了风韵的味律，洒脱的静悟中遥远变成了传说，把爱定格在一瞬间。这第一段似乎是着重描摹春的美丽，可起首有“多事的东风