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1、临床护士巡视的重要性临床护士巡视的重要性案例今7A33床姓名:崔业乔令性别:男年龄:63岁接、犊细胞左肺门、纵隔淋巴结转移放化后时转移,、腹腔巴结令10-09患者因“左肺小细胞肺癌放化疗后十天,腹痛腹泻伴恶心呕吐一周”头痛,右颈部疼痛,NRS评分1-2分,食欲下降,恶心区吐,腹泻,45次/天,为黄色稀水便,时有咳嗽,咳痰,伴活既往有跌倒史,查体:右侧肢体肌力级,右股静脉置管带入,内置20cm敷料清洁干燥,遵医嘱予病重、置气垫床,予药物口服止痛、止泻,补液止吐、抗炎、护胃、脱水治疗10-10患者发热,腹泻,查血示白细胞03X10A9儿L,血小板67109几L,预警备案,保护性隔离,遵医嘱予药物升

2、白细胞、血小板,生长抑素微泵维持治疗10-11患者仍有腹泻,查血示白细胞0.15X109/L,血小板39109/L10-12患者查血示白细胞0.07109L,血小板13X109儿,仍有发热,腹泻胸闷气急加重气吸入,心电监护。令10-13患者家属要求自动出院。案例护士在巡视病房时应重视的问题护士在巡视病房时应重视的问题、护士巡视病房的时间级护理每1530min1次,病情危重、不稳定者随时巡视、护士巡视病房的时间二、护士巡视病房的内容二、护士巡视病房的内容1、病情观察观察患者的意识、瞳孔、生命体征变化观察患者的意识、瞳孔和精神状况,对患者经常呼唤并进行适当的提问,做到正确判断。按医嘱测量生命体征。

3、1、病情观察2、尿量、痰液、呕吐物及排泄物的观察观察并记录尿液的颜色及量;痰液、呕吐物及排泄物的次数、颜色、性状、量及气味。2、尿量、痰液、呕吐物及排泄物的观察3、各类管道的观察右股静脉置管是否妥善固定,在位通畅,敷料清洁干燥,标签清洁在位;氧气管连接在位、氧流量正确。3、各类管道的观察4、卧位的观察观察患者卧位是否舒服,符合治疗护理要求选择气垫床及翻身枕维持体位舒适,保持功能位4、卧位的观察5、输液的观察右股静脉置管是否妥善固定,局部有无肿胀、疼痛,针眼处有无出血或脓性分泌物,输液系统是否密闭,接头处是否衔接紧密,滴管液面以下有无气泡,特殊药物定时巡视观察及时发现不良反应,询问病人主诉5、输液的观察临床护士巡视的重要性共24张课件临床护士巡视的重要性共24张课件临床护士巡视的重要性共24张课件临床护士巡视的重要性共24张课件临床护士巡视的重要性共24张课件临床护士巡视的重要性共24张课件临床护士巡视的重要性共24张课件临床护士巡视的重要性共24张课件临床护士巡视的重要性共24张课件临床护士巡视的重要性共24张课件临床护士巡视的重

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