临床输血与检验共41张课件

1、临床输血与检验血型血清学临床输血与检验第一章免疫血液学基础第一节血型和血型系统血型1900年, Landsteiner发现人类ABO血型,50年代中期起陆续发现白细胞、血小板和血清蛋白抗原及红细胞内酶的不同型血型通常定义为血液各成分的遗传多态性( geneticpolymorphism)大部分血型属于免疫血液学范畴,但血型的检出并不都是用免疫学方法如红细胞酶型、血清蛋白型电泳法HLA-D抗原混合淋巴细胞保养法第一章免疫血液学基础血型系统定义是指不同血型抗原之间的关系研究方法采用群体调査,如果某一血型频率在另一血型系统各抗原中呈均匀分布,说明这两种血型抗原在遗传上各自独立,也可以说这两种血型抗原

2、的基因位点在不同对的染色体上,从自由组合规律;或在同一对染色体的不同位点上,但遗传距离甚远控制ABO血型基因位于第九染色体目前已检出的主要血型系统:ABO、MNS、P、Rh、Lutheran、Kcll、Lewis Duffy KiddDiegol YtXglScianna DombrockiColton Landsteiner-Winer(Chido/Rodgers(HhKx Gerbich(CromerKonpslIndi血型系统第二节血型抗原血型抗原的分布血细胞表面和血浆蛋白分子中如Rh抗原、粒细胞特异抗原、血小板特异抗原和Gm因子等。血细胞和组织器官细胞分泌液共有-AB抗原、H抗原、HL

3、A抗原Lewis抗原第二节血型抗原血型抗原的形成时间1.出生时已经形成的抗原红细胞血型抗原:ABO、MMS、Rh、 Kell, DuftyKidd、 Lutheran、 Diego、Yt、 Dombrock、 Colton、Scianna、Vel等系统及Pl、Ba抗原HLA抗原粒细胞系统特异抗原和血小板系统的特异抗原2.出生时有,以后逐渐消失的抗原:抗原3.出生时无,以后逐渐抗原:I抗原逐渐形成抗原逐渐消失,人从出生18个月到两岁之间,变化从(-)I(+)的过程血型抗原的形成时间血型抗原的化学本质种类:糖蛋白、脂蛋白、糖脂和蛋白质四种糖蛋白:唾液中ABH抗原、 Lewis、MwSs、HLA脂蛋

4、白:Rh抗原糖脂:红细胞上血浆中ABH抗原、P血型抗原蛋白质:Gm、Am和Em因子多糖类抗原刺激一一产生gM抗体蛋白质类抗刺激一一产生IgG抗体血型抗原的化学本质抗原位点数和剂量效应基因为纯合子时,抗原点位数多,与抗体反应强基因为杂合子时,抗原点位数少,与抗体反应弱剂量效应在MN血型系统和Rh血型系统比较明显,在ABO血型系统等其他不明显。抗原位点数和剂量效应位置效应指基因之间的相互影响使抗原呈表达降低。如这种影响发生在同一染色上的基因之间,称“顺式效应如CDE基因复合物产生的E抗原比cde基因复合物产生的E抗原量少如这种影响发生在另一条同源色染色体上“反式效应”;例如基因型CDe/Cde和C

5、de/cDe前者产生D抗原大于后者,是形成Du型的原因位置效应复合抗原受基因复合抗体控制,产生复合抗体、复合抗原只与复合抗体反应,如基因复合抗体Cde的产物有C、D、e三种抗原活复合抗原第三节免疫耐受和自身免疫与血型有关免疫耐受现象般情况:A型人不产生抗AB型人不产生抗BAB型人不产生抗A、抗B特殊情况:A型人也不产生抗BB型人也不产生抗ARhO(D)阴性妇女多次孕育RhO(D)阳性胎儿也未产生抗D,这种免疫耐受现象可能是胚胎早期能触了因素的相应抗原物质所致第三节免疫耐受和自身免疫临床输血与检验共41张课件临床输血与检验共41张课件临床输血与检验共41张课件临床输血与检验共41张课件临床输血与检验共41张课件临床输血与检验共41张课件临床输血与检验共41张课件临床输血与检验共41张课件临床输血与检验共41张课件临床输血与检验共41张课件临床输血与检验共41张课件临床输血与检验共41张课件临床输血与检验共41张课件临床输血与检验共41张课件临床输血与检验共41张课件临床输血与检验共41张课件临床输血与检验共41张课件临床输血与检验共41张课件临床输血与检验共41张课件临床输血与检验共41张课件临床输血与检验共41张课件临床输血与检验共41张课件临床输血与检验共41张课件临床输血与检验共41张课