临床概要心脏望触叩听内容共65张课件

1、临床概要心脏望触叩听内容46、法律有权打破平静。马格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国48、法律一多，公正就少。托富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔临床概要心脏望触叩听内容临床概要心脏望触叩听内容46、法律有权打破平静。马格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国48、法律一多，公正就少。托富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔心脏检查的重点难点心脏检查的正常值心脏各瓣膜听诊区的部位,心率与心律,心音的变化。S1及S2产生机制及其鉴别心脏

2、检查的基本条件安静的环境适当的光线,来自患者的左侧患者卧位或坐位,检查者在其右侧学生的思想品德、科学文化、身体心理等素质的提高，必须建立在教师素质提高的基础之上。要想培养高素质的学生，必有一支高素质的教师队伍。 一、高职学院要树立以人为本的理念，形成“尊师爱生”的师生关系 当代脑科学的成果显示“最可塑的是人脑”。 这一成果表明，作为人类中枢神经系统基本结构单位和功能单位的神经元，在其生存过程中具有再生、改变结构和组合及调整其内部分子内容的能力和终身变化的动态特性，因而学习和接受教育应该是贯穿人一生的行为。所以可塑性是教育的前提，以人为本教育的根本目的是为了人并塑造人。正如教育专家所言：人永远不

3、会变成一个完人，他是一个无止境的完善过程和学习过程。 我们要尊重学生。我们尊重学生就要尊重并合理地引导每一个人的个性和差异性，我们的管理者首先不应该从统一的管理目标出发来评价学生，而应走进千差万别的人的世界，针对每一个学生的优势智能领域和弱势领域，为每一个学生提供发展的多元途径，在发掘优势智能领域的同时，帮助他们将优势智能的特点向弱势智能领域迁移与渗透，从而使自己的弱势智能领域也得到最大限度的发展。以开发潜能来发展个性，就能实现管理面前无差生，每一个学生都是潜在的天才的管理目标 高职教师要形成“尊师爱生”的师生关系，必须具备两个方面的条件。一是教师的“权威”。教师权威的来源，一方面是一定教育结

4、构赋予教师的权力，另一方面是基于教师个人的素养与表现在学生中获得的威信。前者是外在权威，是每个教师都可能有的权威；后者是内在权威，不是每个教师都能得到的权威。如果外在权威不以内在权威为支撑，对学生就缺乏足够的影响力，也就不可能产生真正的教育效应，只有内在的教师权威得到学生的认同，“尊师”也就有了可能。二是教师的敬业精神，教师的内在素养要得到学生认可，就必须通过与学生的交往，以自己的行为去影响学生、爱护学生，通过“爱生”就更能树立教师的权威。此可谓“学高为师、身正为范”也！ 二、高职学院要培养具有多能力水平的教师队伍 （一）高职教师能力构成 1知识整合能力。 由于知识在不断更新，各学科之间的相互

5、渗透越来越强烈，课程整合之后的交叉学科、综合学科大量产生。掌握单一学科知识和知识面比较窄的高职院校教师，就越来越适应不了现代职业教育发展的新形势。这就要求高职教师知识面要宽广，他应是一专多能的“通才”。 2理论与实践有机结合能力。 对教师的实际操作能力的要求，是由现代教育教学目的和需要所决定的。特别是，对高职教师来讲实际操作能力应成为必备的条件之一，这是高职院校特有的职业特性所决定的。在传统的教育教学中，从事理论教学的教师，偏重于理论研究，对实际操作技能不懂或知之甚少，缺乏实际经验；如果理论课教师在讲理论知识的同时，结合专业课的内容设计出理论联系实际的实际操作课题，让学生得到充分参与实践的机会

6、，帮助和引导学生充分地利用所学到的专业理论和基础理论，去分析和解决在实际操作中存在的问题，使学生在失败中感受到缺乏理论指导艰辛，在成功中感受到正确理论指导下的乐趣。 3公关能力。 职业教育离不开市场，校企办学、职业培训、学生实习、就业等都是教学。现代职业教育必须紧跟市场，教师不能照本宣战科，应及时掌握市场对人才需求要信息，及时掌握市场新型技能。社会交往能力至关重要，在提高教育效益方面具重要意义。 4获取、处理、使用信息能力。 合理使用信息资源，及时将新知识、新理念传递给学生，同时善于对信息进行分析、加工、处理；利用信息，优化设计教学进程，合理选择教法，使教学设计和实施具备超前性。 （二）高职教

7、师目前存在的问题 1高职学院的师资严重短缺 根据教育部的有关规定，高职教育的师生比应为1：18，从目前本科大学下设的二级院的实际情况开看，师资缺乏。由于师资严重缺编，使现任教师的工作量加大，使教师的自我学习的时间、科研的时间减少。 2高职教师队伍缺乏稳定性，影响教学质量和教学管理。 因高职学院的师资本身缺乏,大部分的教师是从院外、校外聘来的，稳定性差。高职学院的课程安排要等外院系排完后才能进行，师资要在外院系利用完后利用，外院系教师调课现象较严重，又因部分教师工作量大，没有时间补，影响教学计划的完成和教学管理。 3高职教师的综合素质相对偏低 教师的综合素质主要体现在业务素质上。高职教师在学历上

8、、职称上、年龄上都不占优势。如学历偏低，硕士以上的教师有11人；职称偏低，具有高级职称的教师14人，应为43人；年轻教师比例过大，年轻教师虽然掌握全新的知识，但由于教学经验不足，影响教学效果。 4双师型教师较少。 由于高职教育的特点决定了我们高职学院需要具有实践经验的适合高职教育的教师，即“双师型”教师。具有一定的理论教学能力，同时又具有丰富的实际工作经验，能同时胜任理论教学和实训教学。 由于存在的问题，高职教师也要不断拓展锻炼能力的各种途径，以提高自己的能力去适应高职的教学，从而加强对学生素质的教育。 （三）高职教师提高素质的途径 1到名牌高校去。 通过定向、委培、在职攻读硕、博学位等形式提

9、高中青年教师的学历层次，或选送部分教师到名牌高校单科进修，体味名校的理念，感染名校的气息。 2到短期交流班去。 通过国内外访问学者、骨干教师进修班、短期培训班等形式相互交流，提高教师的科研能力。 3到学术会去。 通过参与学术交流、科研进修、教学教法研讨等形式积极鼓励教师参与国内外学术竞争，提高教师的学术水平。 4到实践岗位去。 我国职业教育师资队伍组建从一开始就是一种非职业模式，高等职业教育的师资主要来自普通高校，这种“半路出家”式的组建模式必然决定职业教师队伍的非专业化和非职业化。因此，只有到实践岗位去挂职锻炼，努力考取职业资格证书，成为“双师型”教师，才能很好地适应职业教育的基本要求与特殊

10、要求。 只有高职教师的素质和能力不断提高，才能培养一批高素质的学生。创新教育途径，关爱学生，尊重个性。针对高职学生的特点，学师还要注意增强思想道德教育的效果，促进学生道德知识、道德能力和道德素质的全面发展。一是利用三个渠道，抓住一条主线，实施了三个重点教育。二是以提高学生的综合素质为中心，以学生为中心，以实践为中心，以活动为中心，尊重学生个性，广泛开展丰富多彩的校园文化、社会实践和青年志愿者活动。三是全面实行学生宿舍的公寓化管理，积极创建“文明宿舍”和“宿舍文化”，努力探索和发挥宿舍文化的积极作用，注重其导向、辐射作用，教育、优化作用，陶冶、塑造作用，约束、规范作用。 在对中学阶段进行心理健康

11、教育活动的推广过程中，人们更倾向于关注城市中学生的心理健康问题，而忽略了教育资源与教育水平都相对落后的心理健康教育问题，特别是对于农村初中阶段女生的心理健康教育。笔者结合自身多年的教学实践经验以及在与农村初中阶段女生的谈话过程中发现，大多数的农村初中女生在心理健康方面存在着或多或少的问题，并通过归纳分析得出其大致可为以下几种类型： 一、学习压力问题 造成农村初中女生学习压力大的原因可以分为主观因素与客观因素两个方面：客观因素，初中阶段的知识点的特点不同于小学阶段，因此学生在学习方法的选择上也应该作出相应的转变。这种突如其来的变化会让女生感到极大地不适应，因此心理压力也会相应提高。主观因素，这一

12、因素主要是女生自身的因素，主要是因为小学阶段的知识点主要以识记为主，因此只要学生肯吃苦肯下功夫就一定能获得一个令人满意的成绩，因此小学阶段的女生成绩都不会太差。然而到了初中阶段所学知识点的由识记类转变成理解类，这使得知识点的难度大大提升，有的女生可能会感到不适应并且由于缺乏良好的自我调节能力，因而会使其学习压力倍增。 二、人际关系问题 在日常生活中每个人都免不了要处理这样或那样的人际关系，特别是对于社会经验尚浅、心智还未成熟的中学生来说，想要让自己得到全面的发展首先要解决的就是人际关系处理问题。对于中学生而言其所涉及的人际关系可分为：家庭内部人际关系；校内人际关系；校外社会人际关系三个方面。这

13、三个方面中校外的社会人际关系是她们最难以有效处理的，但学生要想发展就必须走出校园与社会接触，因而这一关系决定了学生的今后发展。 三、情感问题 在进入初中阶段后女生会进入青春期，这一期间女生将会面临两大类情感问题即：怎好看待与异性接触问题；早恋问题。由于女生在进入青春期后其在心理上与生理上都会产生一定的变化，开始对异性产生好奇心。假如该阶段女生能够处理好与异性的关系则会有效促进学生成长，反之如果处理不好学生就会出现早恋的现象进而影响到学生的学习成绩。 四、留守女生的问题 目前大多数农村的青壮年为了努力给自己的家庭提供一个良好的生活环境而选择外出打工来增加家庭的经济收入，这也使得在农村出现了留守学

14、生现象。特别是对于留守女学生而言她们在家庭中扮演更重要的角色，一方面她们要打理日常的家务，另一方面还要照顾家里的老师和弟弟妹妹们，其心理负担可见有多重。并且，由于长期不能够得到父母的关心与呵护，会使她们不能够释放自己心中的压力，也不能够形成健全的人格。 要想解决上述几类农村初中女生心理健康方面的普遍问题，一方面要得到相关教育部门的大力支持，另一方面学校也应针对这些问题积极采取应对措施。笔者认为作为学校与老师要做好一些几个方面的工作： 首先，在教学过程中注意多多关注她们在学习过程中所遇到的问题，并给出一些适合她们的建议。让她们掌握有效的学习方法，养成良好的学习习惯最终释放其学习方面的心理压力。比

15、如，在教学过程中教师可以通过适当的鼓励，让她们找回学习的信心，让她们相信只要肯努力一定会取得令人满意的结果。特别是那些学习成绩相对落后的女生，要多一些鼓励的语言让她们感受到老师的信任与期望让她们变得更加自信，多多帮助她们分析学习困难的原因所在。同时，也要注意学生学习兴趣的培养，让她们主动地去解决学习中所遇到的难题。 其次，对于人际关系处理而言，教师应给予更多的指导与教育。对于初中阶段的学生由于其强烈的好奇心使得她们渴望与外界交往，但是受自身的社会经验限制，她们又不敢与外界接触。这就需要学校应帮助学生树立信心并培养学生的沟通能力、组织协调能力等。通过开展一些学生之间的交流活动丰富学生人际交流经验

16、，或者是通过案例分析与情景模拟的形式为她们提供些积极处理人际关系的素材。此外作为学生自身也要时刻自省，找到自己的性格缺陷与不足并积极向老师寻求解决建议。 第三，对于情感问题处理方面，要打破传统思想的枷锁，对学生进行正确的性教育、生理健康教育以及早恋教育。学校与家庭作为教育的两大主阵地，要对女生在情感问题方面进行恰当的教育，让她们能够正确处理好男女关系。对于家庭而言，家长应耐心对学生进行心理疏导而不是强制性的制止某些行为。对学校教育而言，要对其进行正确的引导让她们认识到早恋的危害。学校可以通过健康教育讲座的形式告诫学生早恋以及过早的发生性行为，不但会影响学生学业还会对学生的身体健康带来很大的危害

17、，甚至会对学生造成心理上的创伤。 第四，对于农村留守女生这一特殊的群体，我们应给予她们更多的关爱与呵护。由于她们长时间得不到父母的关系，使得她们渐渐会将自己封闭起来形成自闭心理，同时她们的思维方式也会变得更加极端。作为学校应对这些学生做定期的心理健康检查，分担她们心中的烦恼。在生活上作为老师要以父母的姿态关爱她们呵护她们，让她们重新找回那种有父母关爱的感觉，帮助她们形成正确的价值观与人生观。 总之，农村初中女生由于其身份的特殊性，其面临的心理健康问题也更为复杂。作为人民教师要帮助她们打开心中的枷锁，让她们的生活更加丰富多彩起来。 临床概要心脏望触叩听内容46、法律有权打破平静。马格林心脏检查的

18、重点难点心脏检查的正常值心脏各瓣膜听诊区的部位,心率与心律,心音的变化。S1及S2产生机制及其鉴别心脏检查的重点难点心脏检查的基本条件安静的环境适当的光线,来自患者的左侧患者卧位或坐位,检查者在其右侧心脏检查的基本条件容视诊触诊叩诊听诊容相互独立通全身的有心防身流同心左心防和都的富含自头器左房通向来自二心右4Y桑来自全身相互独立食管气管上腔静脉主动脉结肺动脉段右心房左心耳左心室右心室图225心脏各个部位在陶壁的投影食管1.视诊检查方法:视诊时患者仰卧位,检查者站在患者的右侧,视线与胸廓同高,切线位观察视诊内容:前区心尖搏动心前区异常搏动1.视诊心尖搏动概念:左室收缩时,心尖向前冲击前胸壁使肋问

19、软组织向外搏动正常心尖搏动:位于第五肋间,左锁骨中线内0.5-1.0cm搏动范围为2.0-2.5cm心尖搏动心尖搏动心尖搏动移位生理性因素体位体型病理性因素心尖搏动因素心尖搏动移位临床常见疾病心脏因素左心室增大向左下移位主动脉关闭不全等右心室增大向左侧移位二尖瓣狭窄等左、右心室增大向左下移位,伴心浊音界两侧扩扩张性心肌病等大右位心心尖搏动位于右侧胸壁先天性右位心心外因素纵膈移位心尖搏动向患侧移位侧胸膜增厚或肺不张等心尖搏动移向病变对侧一侧胸腔积液或气胸横隔移位心尖搏动向左侧移位大量腹水等,横隔抬高使心脏横位心尖搏动移向左下,可达第6肋严重肺气肿等,横隔间下移使心脏垂位因素2.触诊触诊应与视诊相

20、互应证触诊的手法右手全手掌手掌尺侧(小鱼际)一震颤示指、中指的指腹一心尖搏动2.触诊临床概要心脏望触叩听内容共65张课件临床概要心脏望触叩听内容共65张课件临床概要心脏望触叩听内容共65张课件临床概要心脏望触叩听内容共65张课件临床概要心脏望触叩听内容共65张课件临床概要心脏望触叩听内容共65张课件临床概要心脏望触叩听内容共65张课件临床概要心脏望触叩听内容共65张课件临床概要心脏望触叩听内容共65张课件临床概要心脏望触叩听内容共65张课件临床概要心脏望触叩听内容共65张课件临床概要心脏望触叩听内容共65张课件临床概要心脏望触叩听内容共65张课件临床概要心脏望触叩听内容共65张课件临床概要心脏望触叩听内容共65张课件临床概要心脏望触叩听内容共65张课件临床概要心脏望触叩听内容共65张课件临床概要心脏望触叩听内容共65张课件临床概要心脏望触叩听内容共65张课件临床概要心脏望触叩听内容共65张课件临床概要心脏望触叩听内容共65张课件临床概要心脏望触叩听内容共65张课件临床概要心脏望触叩听内容共65张课件临床概要心脏望触叩听内容共65张课件临床概要心脏望触叩听内容共65张课件临床概要心脏望触叩听内容共65张课件临床概要心脏望触叩听内容共65张课件