中医药治疗糖尿病的用药思路与方法共35张课件

1、中医药治疗糖尿病的用药思路与方法作者:周超凡中医药治疗糖尿病的用药糖尿病是一组常见的代谢内分泌疾病。其基本病理生理为绝对或相对性胰岛素分泌不足所引起的糖、蛋白质、脂肪以及水、电解质等代谢紊乱的疾病。2019年糖尿病发病率约4%,总人数已达到4000多万,糖耐量减退的占12%15%,受经济发展、生活方式改变、体力活动减少、缺乏体育锻炼、营养不合理(包括过剩与缺乏)的影响,发病率还会增高。糖尿病是一组常见的代谢内分泌疾病。其基因此,加强对糖尿病病人的宣传教育,做好糖尿病的防治工作是一件大事。中医有消渴病包括现代医学中的糖尿病和尿崩症。中医治疗糖尿病,对糖尿病及并发症状改善有独特的疗效,其降糖作用尚

2、不够理想,有待进一步研究提高经我们多年研究与临床实践,提出以下7个用药思路因此,加强对糖尿病病人的宣传教育,做好(一)中医辨证与西医辨病相结合中医认为消渴病的基本病机是阴津亏损,燥热偏盛,而以阴虚为本,燥热为标。阴愈虚而燥热愈甚,燥热愈盛而阴愈虚,阴虚与燥热之间常互为因果。阴虚燥热常常波及肺、脾、肾三脏。因此,中医治疗消渴病常以“三消”立论,处方用药重在解决阴虚燥热问题,对于降糖往往不够重视,也未充分利用现代医学的调整胰岛功能,纠正代谢紊乱,降低血糖,消除尿糖的思路。(一)中医辨证与西医辨病相结合笔者经过多年临床实践,深深体会到在治疗糖尿病时应以病为主,病证结合,取中西之长,扬长避短,是可以提

3、高治疗糖尿病的疗效的。糖尿病的诊断主要靠西医诊断,若靠“三消”症状诊断,往往不能及时发现。笔者经过多年临床实践,深深体会到在治疗1980年W0提出的糖尿病诊断暂行标准如下有糖尿病症状,任何时候血糖7.8mmo1者,可诊断为本病。如结果可疑应做糖耐量试验,口服葡萄糖后2h血糖11.1mmol者,可诊为本病。如无糖尿病症状,除上述二项诊断标准外,尚须另一项标准以确定诊断,即口服葡萄糖后1血糖11lmol或另一次糖耐量试验,2h血糖11.1mol或另一次空腹血糖7.8mo1/L,近年来重视糖化血红蛋白,C肽等检查方法协助诊断。1980年W0提出的糖尿病诊断暂行标准如下(二)中药理论与中药药理、毒理相

4、结合中药理论指导中医临床用药,对改善中医阴虚燥热病机引起的临床症状,如多饮、多食、多尿的症状很好但对降糖作用不一定理想,未能充分掌握利用现代药理研究对血糖有影响的70多种中药。降糖的有人参、黄芪、白术、茯苓、黄精、山药、葛根、黄连、黄柏、白芍、地黄枸杞子等50多种中药(二)中药理论与中药药理、毒理相结合升血糖的有柴胡、紫苏、生姜、龙胆草、秦艽、龙葵、瓜蒌、党参、杜仲、鹿蹄草等近20种中药。在临床用药时,在中医药理论指导下,在辨证论治中应充分发挥中药降糖作用的科研成果,尽量避免使用升高血糖的中药过去,人们常常说中药无毒,无明显毒性反应和副作用,其实也不尽然。中国药典就收载70个有毒的中药。糖尿病

5、病人是要长期服药的,对于有毒的中药有毒理报道的中药应当避免使用,以免加重肝肾的负担升血糖的有柴胡、紫苏、生姜、龙胆草、秦艽、龙(三)治疗糖尿病与治疗糖尿病并病相结合冶疗糖尿病改善症状,控制血糖、尿糖,纠正脂肪蛋白质的代谢是十分重要的。如果未得到及时治疗或治疗后未得到很好控制,就很容易出现各种各样的并发症。心脑、肾的并发症如冠心病、中风、糖尿病肾病往往是糖尿病患者致死的重要原因。治疗糖尿病要从本质上把握疾病发生发展变化的规律.把中医宏观的证候与西医微观的病理变化结合起来.标本兼顾。对于糖尿病而言.糖代谢紊乱导致高血糖、高尿糖是本,由此导致的各种并发症是标。(三)治疗糖尿病与治疗糖尿病并病相中医认

6、为,糖尿病阴虚为本,燥热为标。阴虚血少,燥热伤气。进而出现“阴虚血必滞”“气虚血必瘀”。西医认为糖尿病人由于糖代谢紊乱(使全血比粘度、血浆比黏度、血细胞比容、红细胞电泳时间、红细胞变形能力以及血胆固醇、三酰甘油升高),血液呈浓、黏、凝、聚状态,其结果是导致毛细血管壁增厚,血流动力学及血液成分改变,岀现微循环障碍。这些都与上述的血滞,血瘀的瘀血状态是十分相似。中医认为,糖尿病阴虚为本,燥热为标。阴虚中医药治疗糖尿病的用药思路与方法共35张课件中医药治疗糖尿病的用药思路与方法共35张课件中医药治疗糖尿病的用药思路与方法共35张课件中医药治疗糖尿病的用药思路与方法共35张课件中医药治疗糖尿病的用药思

7、路与方法共35张课件中医药治疗糖尿病的用药思路与方法共35张课件中医药治疗糖尿病的用药思路与方法共35张课件中医药治疗糖尿病的用药思路与方法共35张课件中医药治疗糖尿病的用药思路与方法共35张课件中医药治疗糖尿病的用药思路与方法共35张课件中医药治疗糖尿病的用药思路与方法共35张课件中医药治疗糖尿病的用药思路与方法共35张课件中医药治疗糖尿病的用药思路与方法共35张课件中医药治疗糖尿病的用药思路与方法共35张课件中医药治疗糖尿病的用药思路与方法共35张课件中医药治疗糖尿病的用药思路与方法共35张课件中医药治疗糖尿病的用药思路与方法共35张课件中医药治疗糖尿病的用药思路与方法共35张课件中医药治疗糖尿病的用药思路与方法共35张课件中医药治疗糖尿病的用药思路与方法共35张