儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件

1、儿童免疫性血小板减少症的诊治26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。-格林斯潘。儿童免疫性血小板减少症的诊治儿童免疫性血小板减少症的诊治26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。30、我奋斗，

2、所以我快乐。-格林斯潘。免疫性血小板减少症的诊治山东省立医院管国涛免疫性血小板减少症(TPIdiopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP)小儿最常见的出血性疾病,也是最常见的血小板异常性疾病主要临床特点为血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,血小板减少引起皮肤、粘膜自发性出血在小学语文学习中，具有丰富的词汇量是一个重要任务。学生掌握的词汇数量的多少，对于学生的汉语综合应用能力有着不可估量的重要影响。但是小学语文词汇教学的现状不容乐观。创新词汇教学方式，提升语文教学效果，具体可以从以下几个方面来改进。 一、借助具体语言环境，准确理解词义 词汇离不开句子，而

3、句子是构成语篇的基础材料。学生对于词汇的准确理解是造句、写作的前提条件。由于汉语词汇的丰富多样，不同语言环境中，词汇的意义、情感色彩等也具有很大的差别。这就需要教师在词汇教学时，不能把词汇学习与语篇割裂开来单独地讲解，而是要在特定的语言环境中引导学生理解词汇的意义。 例如，在学习苏教版四年级下册燕子一课时，对于“掠过”一词的理解，教师让学生反复朗读“在微风中，在阳光下，燕子斜着身子在天空中掠过”这句话，结合自己的想象，感知“掠过”的意思。有学生说：“掠过就是很快地飞过。”有的说：“掠过说明燕子飞得很快，而且很轻。”教师首先肯定了学生的说法：“同学们说得没错，掠过确实是有迅速飞过的意思，大家想象

4、一下燕子在天空中掠过时的情景，动作美不美呢？”学生说：“确实很美。”教师继续引导：“是的。掠过一词不仅写出了燕子轻快地飞过天空，而且写出了燕子动作的优美。”借助这种特定的语言环境的分析，学生理解了“掠过”一词的准确意义，也加深了对课文内容的理解。 由此看来，词汇的学习离不开语言环境。教师把词汇置于特定的语言环境中，组织学生反复阅读，仔细体会，可以促使学生准确地理解词义，并学会正确应用。 二、通过挖掘文化内涵，丰富词汇认知 汉语文化历史悠久，博大精深，词汇作为汉语的构成单位，必然也被赋予了文化色彩，有着深厚的文化内涵。词汇学习不能只停留在正确地写出词汇，简单地理解词汇的意义这个层面，我们还需要对

5、词汇中隐含的文化元素进行深入挖掘，丰富学生的认知。 例如，在学习苏教版三年级语文上册卧薪尝胆一课时，为了让学生真正理解“卧薪尝胆”的意思，教师首先让学生自己读课文，从整体上了解课文讲的是勾践忍辱负重，卧薪尝胆，最终转败为胜，把吴国灭掉的故事。然后，教师继续引导学生理解这个词语的文化内涵，给学生讲述了故事发生的时代背景，介绍了越国和吴国两个国家的情况，以及越王勾践兵败会稽的故事。之后，教师结合课文内容，让学生想象越王勾践每天睡在柴草上，每次吃饭前，都要先尝尝苦胆的滋味，让学生在头脑中形成一幅画面，体会越王为何要睡柴草、尝苦胆。有学生说：“越王是为了激励自己！”有的说：“他是提醒自己不能忘记耻辱。

6、”通过对“卧薪尝胆”这个故事背景知识的理解，学生扩充了知识面，也加深了对词语的理解。 由此可见，以源远流长的汉语文化为根基的汉语词汇，具有深厚的文化底蕴。通过让学生深入地了解词汇的文化内涵，不但可以巩固学生的语言知识，而且能够提升学生的文化素养。 三、创造学以致用机会，亲身体验应用 词汇学习的最终目的是应用，而词汇的应用过程同样可以促进学生对于词汇的理解。在小学语文教学中，掌握词语的写法，理解词语的意义，目的是提升学生的语言表达能力，让学生在应用中增强亲身体验的感受。 例如，学习苏教版四年级上册的跳水一课，当孩子走到横木上去取帽子时，发现自己的处境十分危险，进退两难，两条腿不由得发起抖来，心惊

7、胆战。教师让学生设身处地地想一想：“这个孩子的情况是不是很危险？从哪里看出孩子的处境很危险？”学生通过反复阅读课文，找出了答案：“孩子只要一失足，直接摔到甲板上就没命了。即使走到横木上拿到了帽子，也难以回转身来。”教师继续问：“在这种情况下，你有什么感觉？”“害怕！”“慌张！”学生通过自己的感受理解了“心惊胆战”的意思。在这种情况下，教师让学生用这个词语造个句子，学生说：“我走在独木桥上，看着桥下深不见底的河水，感觉心惊胆战！”教师通过创设情境，让学生造句应用，提升了学生的语言表达能力。 词汇的学以致用体现了语言学习的本质。在词汇学习中，教师需要结合学生的认知特点，为学生创造应用词汇的机会，给

8、予学生展示的舞台，让学生在应用词汇的过程中，强化感知，巩固词汇学习效果。 综上所述，在小学语文教学中，学生词汇学习的效果直接影响着语文教学的整体水平。教师需要高度重视词汇学习，通过引导学生利用语言环境感知词汇的意义，掌握词汇的用法，为学生搭建起应用词汇的平台，让学生在用中学，在学中用，从而实现词汇教学的目标，有效提升语文教学效果。 （责编 刘宇帆）0044-01 语文课程标准指出：“语文课程致力于培养学生的语言文字运用能力，提升学生的综合素养，为学好其他课程打下基础。”阅读课在初中语文学科中占的课时最多，目的是培养学生的语言文字运用能力，提高学生的综合素养。读写结合教学模式符合学生的阅读心理过

9、程与身心发展规律，教师在阅读教学中应将读与写结合起来，以读促写，以写促读，提高学生的语言文字运用能力。 一、通过读后感训练促进读写结合 读后感训练是在学生进行文章整体品读的基础上让学生写出读后感悟的一种教学手段。在教学中让学生进行读后感训练，有助于增进学生对课文的理解，吸收文章精华，为个人写作积累宝贵的素材，这对于发展学生思维、提高学生联想与想象能力有着重要意义。人教版语文教材七年级上册第五单元的天净沙?秋思是马致远创作的小令，是一首著名的散曲作品，它短小精悍，描绘了一副萧瑟悲凉的画面，抒发了漂泊天涯的旅人的愁思。教师可让学生进行有感情的诵读，并让学生以读后感的形式谈谈自己的感悟，鼓励学生进行

10、短文创作，如此能帮助学生更好地理解马致远的思想感情，引发他们情感上的共鸣，把握曲中寂寥的意境。 二、通过角色扮演促进读写结合 初中语文课文大多带有作者强烈的个人情感，为了锻炼学生的读写能力，帮助学生更好地理解文章主旨，教师可在教学中采取角色扮演的形式，将文章的主体从“他”变为“我”，让学生感悟作者赋予文章的内涵。例如，教学人教版语文教材七年级下册丰子恺竹影这篇文章时，教师可通过苏轼的惠崇春江晚景记承天寺夜游中描写竹影的语句进行课堂导入，让学生初步了解有关竹子这种植物的文学寓意，然后组织学生根据课文内容进行角色扮演，让学生通过角色扮演体会作者的情感及文章中的竹子代表的寓意。课后，让学生收集更多的

11、与竹子相关的写作素材，并以“我心目中的竹子”为写作主题，将积累到的与竹子有关的诗词等写作素材运用到写作中，以此增强他们的赏析能力，达到提升其文学素养的效果。 三、通过拓展训练促进读写结合 拓展训练对于培养学生写作能力颇有益处，教师可提供给学生一些典型的主题材料，让学生从中选出几个有趣的点，展开想象与讨论，根据一定的扩写规则进行拓展训练，先进行口头描述，锻炼学生的即时写作能力，再进行书面扩写。人教版语文教材七年级下册第五单元夸父逐日是一篇简练的神话故事，言简而意丰。教学之后，教师可让学生结合本单元的写作练习，充分发挥自己的想象力，对此故事展开合理的联想与想象，用自己的话扩写“夸父追日”故事，深化

12、他们对课文内容的理解。在学生扩写之前，教师应教给学生扩写的方法，如补充故事情节、加强细节描写等，并让学生将扩写的方法运用到拓展写作实践中。 四、通过体裁变换训练促进读写结合 初中语文教材提供了多种体裁的文章供学生学习，教师可通过体裁变换训练增强学生的读写能力，实现教学中读与写的结合，这对于提高学生的写作能力与创新能力有重要促进作用。例如，教师可组织学生进行由古诗词变换为记叙文、散文或议论文的写作训练，先指导学生对古诗词中所蕴含的情感、典型的意象等进行解析，而后让学生运用自身的创造能力进行创作，通过自己的笔触展现作者的情感与意图。在教学人教版语文教材八年级下册杜牧赤壁这首古诗时，笔者就运用了体裁

13、变换训练法，让学生在全面了解这首诗的基础上，将硝烟滚滚的战场、美貌倾城的二乔、才华横溢的周瑜等作为发散思维的对象，张开想象的翅膀，续写那一场著名的赤壁之战，抒写自己的看法。 在新课程改革背景下，阅读被看成是学生与作者、作品对话的过程，这个对话的过程不仅包括欣赏、吸纳，也包括表达与运用。初中语文教师在平时的教学中应该进行读与写的良性互动，通过多种途径促进读与写的结合，以达到提高学生文章感知能力与写作能力、提高课堂教学效率的目的。 （责编 秦越霞）儿童免疫性血小板减少症的诊治26、机遇对于有准备的头脑有特别免疫性血小板减少症的诊治山东省立医院管国涛免疫性血小板减少症的诊治免疫性血小板减少症(TPI

14、diopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP)小儿最常见的出血性疾病,也是最常见的血小板异常性疾病主要临床特点为血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,血小板减少引起皮肤、粘膜自发性出血免疫性血小板减少症(TP一定文的修改Idiopathic Thrombocytopenic Purpura(ITP)2007Immune Thrombocytopenia(TP)强调强调本病为自身免疫性疾病许多患者仅存在血小板减少而临床上并无真正的出血表现一定文的修改儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件发病机制免疫失耐受机制免疫活性细胞接触抗原性物质时从无应答状态改变为

15、异常应答的免疫状态。其间包括免疫提呈细胞,体液免疫和细胞免疫的共同参与。但是异常的T细胞扩增可能是自身免疫反应的本质。吞噬细胞在其表面表达了血小板抗原决定簇并分泌细胞因子刺激,启动了原始CD4T细胞产生特异性克隆是关键步骤,CD4+Th细胞参与了自身免疫B细胞反应,诱使B细胞产生针对血小板表面膜糖蛋白复合物GPIb/Ila和GPIb/等的抗体,导致血小板与网状内皮细胞系统中组织吞噬细胞表面Fe受体结合,使血小板被内吞,降解清除。另外T细胞介导的细胞毒性作用和NK细胞也参与了ITP发病和持续时间。发病机制发病机制巨核细胞分化成熟不良、血小板生成减少也是其致病机制之GPIb/a和GPIb/等表面抗

16、原同时表达于巨核细胞和前体巨核细胞表面,同样被自身抗体识别从而导致了巨核细胞生成,释放和成熟障碍。病毒感染或疫苗接种7o-8%的患儿在发病前2-3周左右有明确的病毒感染史和疫苗接种史病毒感染和疫苗接种诱发了一过性的免疫异常反应( transit abnormaImmune reaction)。当机体接触到外来病原后,机体针对这些病原微生物(细菌或病毒)抗原产生的抗体与血小板产生交叉反应,引起血小板一过性的免疫破坏,随着病原体清除,ITP病情可获得缓解。发病机制病因及发病机制前驱病毒感染CMVEBVB19病因及发病机制已报道的可引起|TP的疫苗有白百破疫苗麻疹疫苗乙脑疫苗乙肝疫苗脊髓灰质炎疫苗国

17、外最常见的是“麻疹一腮腺炎一风疹”三联疫苗(MMR)已报道的可引起|TP的疫苗有儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件

18、儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件儿童免疫性血小板减少症的诊治共46张课件儿童免疫性血小板减少症的诊治共