人禽流感H7N9诊疗方案演示文稿共32张课件

1、61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。人禽流感H7N9诊疗方案演示文稿人禽流感H7N9诊疗方案演示文稿61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。人禽流感H7N9诊疗方案演示文稿人感染H7N9禽流感诊疗方案2013年第2版)2013.4.12人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病

2、。自2013年2月以来,上海市、安徽省江苏省、浙江省先后发生不明原因重症肺炎病例,其中确诊人感染H7N9禽流感33例,9例死亡。均为散发病例早发现、早报告、早诊断、早治疗,加强重症病例救治,注意中西医并重,是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键在冷作钣金展开放样教学中，教师要理清教学思路，从展开放样的操作步骤、展开方法和需要遵守的原则出发，介绍钣金展开放样，利用软件构建仿真三维模型，给学生展示具体操作过程，让他们感受各类图形放样展开的立体感，从而深刻理解实际操作中各种实长线的求法，掌握展开放样的原理，使钣金展开放样教学取得良好的效果。 一、冷作钣金的发展现状 目前，冷作钣金是我国一个比较冷门

3、的职业，知道并了解的人不多，在教学上也不受重视。许多选择学习这一专业的学生，有的迫于无奈，有的则是为了选专业而选。因而冷作钣金人才十分缺失，冷作钣金工需求得不到满足，供给缺口较大是我国长期存在的现象。冷作钣金工是技术工，需要较强的操作能力，因而在教学中，教师要加强学生操作能力的培养。 目前，冷作钣金工很缺乏，每年市场需求在400个次以上，但这类人才很缺乏，市场需求得不到满足，特别是汽车钣金工以及铆焊等需求量大。每年冷作钣金招聘时，来应聘这份工作的人员很少，而在这些应聘的人员中，持有冷作钣金技术等级证书的人更少，致使冷作钣金技术人才满足不了企业的需求，企业拥有的冷作钣金人才不足，冷作钣金工的技能

4、不强，使得企业技术能力和企业发展不相适应。特别是许多小企业招聘不到相关人才，得不到有效发展。 因此，学校不仅要想办法吸引学生学习冷作钣金专业，还要提高冷作钣金教学质量。在冷作钣金展开放样教学中，教师要培养学生的技术操作能力，使学生掌握冷作钣金理论知识和具体操作方式，成为企业需要的专业型人才。 二、展开放样教学的问题 冷作钣金工的职业技能测评中，钣金展开放样所占的比例最大，达到百分之六十以上。也就是说，在冷作钣金教学中，展开放样教学是重点，是冷作技能培训的重点。在展开放样教学中，学生要掌握好展开放样方法。首先，教师要利用视图投影进行教学，让学生清晰地了解工件的视图投影关系。其次，展开放样是用二维

5、视图进行工件表达，但需要学生脑海中有三维立体概念，这样才能将工件立体化。 在以往的教学中，教师会利用实物模型进行教学，给学生直接的视觉感受，拓宽学生的想象空间，但由于模型制作耗时耗力，并且受大小和种类的限制，因而不能够进行展开教学。所以这种教学方式具有一定的局限性。近年来，计算机技术不断发展，给冷作钣金展开放样教学提供了条件。教师可以利用计算机进行展开放样教学，仿真展开的步骤，利用软件创建三维模型，给学生更直接的视觉冲击，加深学生印象，提升教学效果。 三、展开放样遵守的原则 （一）准确原则 冷作钣金是一份要求很高的工作，特别是对精确度的要求更高。在材料切割过程中，精准度十分重要，因为一点误差就

6、会将材料毁掉。而这种高的精确度需要通过不断的实践才能保证。所以就需要教师在教学中培养学生保证高精确度的意?R，让学生知道冷作钣金展开放样工作中精确度的重要地位，这样才能使他们在工作中做到一丝不苟。 在展开放样教学中，教师要遵循准确原则，教给学生正确的展开步骤，指导他们进行准确的展开流程，求出精确的实长，做出精确的展开图。在具体展开操作中需要提出较高的要求，误差要小于0.25mm，高要求能够使学生重视开展图的精确度，在今后的工作中表现出更优秀的水平，成为优秀的冷作钣金工。 （二）可行原则 展开放样是一项复杂的工作，只掌握展开的方法是不可能完成放样工作的。因而在展开放样教学中，教师不仅要教会学生展

7、开放样方法，还应该让他们熟悉冷作钣金的工艺。这样才能根据具体的工艺要求进行展开放样，保证每个展开的图形都具有可行性，不仅能够利用展开放样画出来，在实践操作中也要能够做出来，并且容易做出来。冷作钣金展开放样后，对于一些特殊的位置要进行一定的标注，以便于后期冷作钣金的具体制作。 （三）经济原则 冷作钣金生产企业属于经济体，作为经济体，效益是其最终也是最重要的追求。因而企业需要的是理论基础扎实和实践能力很强的冷作钣金人才，能够根据具体情况进行展开放样。为了培养这样的人才，教师要教会学生根据具体情况进行展开放样。一些理论上可行的，在具体的生产企业中可能会受到各种因素的制约，先进的展开放样不一定适合企业

8、的需求。所以，学生要学会随机应变，根据具体的冷作钣金工艺选择合适的展开放样方法。这样才能有效地进行冷作钣金展开放样。特别是在今后的工作中，学生要能够根据生产企业的需求，进行有操作性的展开放样，保证企业的经济效益。 四、展开放样的方法 在冷作钣金技能教学和学习中，展开放样是一项非常重要的技能，同时也是冷作钣金专业的必修课程，是冷作钣金工作中的重要一环。所以进行展开放样教学是十分必要的。下面介绍几何展开法、计算机展开法与计算机辅助展开法这三种主要的展开放样教学方法。 （一）几何展开法 几何展开法，顾名思义就是利用作几何图的方法，将钣金零件进行展开放样，做出具体的展开图。几何展开法也称为几何作图展开

9、法。利用几何作图展开法，首先需要求出图形的实长，根据实长画出具体的展开图。几何展开法由于用到的作图方法和具体展开放样的零件形状不同，又可以细分为三种：一是放射线法，二是平行线法，三是三角形法。 1.平行线展开法 利用平行线展开法时，首先需要将立体表面展开成互相平行的素线，将两条相邻的素线和两端线围成的小面积当成平面，然后将所有的小平面以真实的大小在这个平面中摊开，所得到的就是立体表面的展开图。具体操作步骤如下：首先，沿着棱柱体和圆柱体的断面进行周长的方向若干分；其次，在等分处用画上素线，这时素线之间会围成一个图形（矩形或梯形）；最后，将这些素线围成的图形依次在同一个平面上摊开，就得到了展开图。

10、 2.放射线展开法 放射线展开法适合锥形零件。先从锥形零件的锥顶入手，作一系列的放射线，然后将这些放射线组成的三角形作为一个平面，将这些三角形组成的平面，依次在一个平面上进行摊开，这时得到的图就是展开放样图。运用放射线展开法时，首先要做的就是利用旋转法计算出锥面所作素线的实际长度；然后将锥面底边按照周长的方向进行等分，以锥顶为圆心，在等分处作锥面素线的实长，这时素线和等分点会围成三角形；最后将所有素线和等分点围成的三角形依次摊开在同一个平面内，就得到了展开图。 3.三角形展开法 三角形展开法，顾名思义，就是要将需要展开放样的零件进行切分，分为一组或多组三角形，将划分的三角形的实形求出来，并将这

11、些三角形依次展放到同一个平面上，这时就能得到展开图了。在三角形展开法使用中，我们要注意区分放射线分成的三角形和三角形展开法分成的三角形，放射线展开的三角形必须有同一个起点，即锥顶，而三角形展开法对钣金零件的形状没有任何要求。在划分为三角形后，我们要利用直角三角形法或者直角梯形法求出划分的三角形每边的实长，然后按照实长将所有三角形进行摊开，依次放入到同一个平面内，所得的立体图形就是展开图。 （二）计算展开法 计算展开法，实际上这种方法是由几何展开法发展而来，只是这种方法使实长的计算变得简单，但具体展开放样图还需要利用几何进行制作。计算展开法中，计算机只是负责计算实长，而具体的展开作图还是要依靠几

12、何作图来完成。这种方法的优点在于计算更加方便精确，做出的展开图更加真实。教师在教学中，要教会学生利用计算机进行展开实长计算，这样才能提升作图的准确度。 （三）计算机辅助展开 冷作钣金展开放样中，计算机发挥的作用不容小觑。利用计算机，不仅可以进行精确的计算，还可以进行展开辅助和切割辅助。在计算机辅助下，展开和切合可以同时进行，更真实地模拟具体生产过程，给学生直观的视觉感受。在教学中，教师要利用这种展开放样方法，给学生更直观的感受，让他们对展开放样操作有更深入的了解，以便于将来的冷作钣金工作中的动手操作。 五、结语 冷作钣金展开放样教学的主要目的是教会学生展开放样的方法。教师在教学过程中，要有效地

13、利用三维模型、仿真教学等教学方法，依靠计算机技术的优势，通过计算机软件，让学生能够动态地观察到展开放样的过程，深刻理解展开放样中各种实长线的求法。这样才能使学生真正掌握钣金展开放样，成为一个理论知识过关、动手能力强的优秀冷作钣金人才。同时，积累的理论知识也为学生将来从事相关工作打下了基础。 【高效的高中数学课堂能够激发学生的思维活跃性，提高他们对知识的理解，让学生在探究知识的过程中构建完善的知识体系，促进他们数学思维的发展。在高中数学教学中，教师要把学生放到学习的主体地位上，了解他们的兴趣和知识结构，用创新的教学方式来进行教学，激发学生参与学习活动的积极性，在教师和学生的互动过程中完成高效的课

14、堂学习活动。 一、活跃课堂学习氛围，激发学生的学习兴趣 高中数学课堂是学生探究知识的主要场所。因此，在课堂教学中教师要为学生创设活跃的课堂学习氛围，激发他们思维的活跃性，促进他们的积极思考，能够让学生加快对数学概念和定义的理解，促使他们在新旧知识之间建立联系。在活跃的氛围中，学生的学习积极性高涨，他们用积极的心态来探究教师布置的课堂学习任务，能够有效提高学生的学习效率。 课堂氛围是否良好，对提高课堂教学效率具有最直接的作用。在良好、活跃的课堂氛围中，学生充分发挥他们学习主体的作用，运用多种方法进行知识探究，能够让他们深刻理解抽象的数学概念和定义。要创设活跃的课堂氛围，教师需要改变传统的教学观念

15、，把学生放到课堂学习的主体地位，激发他们的学习主动性。在教学过程中，教师要和学生处于平等的位置，让他们敢于大胆地说出自己对知识的理解和看法，并敢和教师针对不同的意见进行讨论。通过积极的讨论，让学生的思路更加清晰，能够加深他们对知识的理解。 二、以人为本，激发学生的主体作用 在高中数学教学活动中，学生和教师是活动中的双方，要使教学顺利高效地进行，教师需要坚持以人为本的教学理念，充分激发学生的学习主动性，使他们在自主探究过程中加深对知识的理解。在让学生积极参与到学习活动中时，教师要对他们的学习起到组织和引导的作用，让学生从不同的角度和层次对知识进行分析和理解，使他们全面综合地掌握所学的知识。在教学

16、过程中，教师要注重培养学生的学习能力，让他们在探究知识的过程中深入把握知识的本质，提高学习效率。 在传统教学中，教师采用强制性的灌输性教学，让学生在被动的状态下进行学习，不能有效发展学生的数学思维能力，使他们在解决问题的过程中遇到的思维障碍太多，使他们的学习积极性受到打击。随着素质教育的进行，教师在进行数学教学中要充分发挥学生对学习的兴趣，让他们在探究中获得的进步和成就感体验作为激励学生进一步深入学习的动力。在学生的积极探究过程中，能够促进教学的顺利进行。 例如，在教学“方差和标准差”时，教师可以让学生自主阅读教材内容，然后，让他们通过分析教材内容来找到学习的重难点，并让他们对这些知识进行自主

17、学习。通过学习，让学生把没有理解的问题写到纸上，然后在小组范围内对这些知识进行讨论。通过讨论，让学生深入理解方差和标准差的定义，并掌握如何求解方差和标准差。在学生的主动学习和探究过程中，他们的积极性对学习效率起到了重要的促进作用，使课堂教学高效进行。 三、加强师生互动，提高探究效率 在对课堂教学进行创新的过程中，教师不仅要注重激发学生的学习积极性，还要提高课堂教学效率，让学生在有限的学习时间中掌握更多的数学知识，促进他们数学思维的发展。在高效的教学过程中，需要教师和学生进行积极互动，利用教师的教学经验来对他们进行引导，让学生提高对知识的认识，促进他们探究能力的提高。在师生互动过程中，学生和教师

18、建立了良好的师生关系，他们能够积极主动的完成教师布置的学习任务，有利于课堂教学的顺利进行。 通过互动教学，教师能够从学生的学习过程中及时收集到他们的学习信息，把这些信息作为课堂调整的依据，使学生在遇到思维障碍时能在教师的引导下受到启发，从而深刻理解学习内容。师生的积极互动能活跃课堂氛围，让学生摆脱面对教师的压力，轻松地进行思考和分析。在学生进行主动探究的过程中，教师要对他们的学习进行指导，让学生能够把握探究的正确方向，提高学习效率。在轻松、活跃的学习氛围中，学生能够从各个方面对知识进行分析，从本质上理解和把握数学概念和定义，使他们运用数学知识的能力不断提高。 四、结合生活情境进行教学，激发学生

19、的探究积极性 在高中数学教学中，要高效地进行教学，需要充分激发学生的探究积极性，让他们在教师引导下集中精力进行知识探究，提高对知识的理解和掌握。良好的开端是成功的一半，教师作为一节好课的幕后策划者，其主要任务之一便是创设富有吸引力的学习情境，让每位学习者身临其中，触景生情，因为它关系到学生是否集中精力听课以及本堂课能否顺利进行。 例如，我在讲授“异面直线”概念的教学中，先让学生在长方体模型和图形中找出两条既不平行又不相交的直线，告诉学生像这样的两条直线就叫做异面直线，接着提出“什么是异面直线”的问题，让学生相互讨论、尝试叙述，经过反复修改补充后，得出简明、准确、严谨的定义：“我们把不同在任何一

20、个平面上的两条直线叫做异面直线。”在此基础上，再让学生找出教室或长方体中的异面直线，最后以平面作衬托画出异面直线的图形。学生经过以上过程对异面直线的概念有了明确的认识，同时也经历了概念发生发展过程的体验。试想在教学中创设生活化的情境，怎能不激发学生的好奇心，怎能不激发学生的求知欲呢？学生可以结合自己的生活经验来进行判断，在充满愉快的学习过程中，锻炼了学生的思维能力。 总之，在师生积极互动的高中数学教学过程中，学生的思维更加活跃，他们对探究数学知识产生了浓厚的兴趣，能够积极主动地分析教师布置的学习任务，使学生的学习效率大大提高。在教学中，教师要加强师生互动，引导学生对知识进行深入分析和讨论，提高

21、他们对知识的理解，使学生的数学思维获得提高，使数学课堂在学生的积极参与过程中高效进行。 （责编 金 东）61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。人禽流感H7N9诊人感染H7N9禽流感诊疗方案2013年第2版)2013.4.12人感染H7N9禽流人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年2月以来,上海市、安徽省江苏省、浙江省先后发生不明原因重症肺炎病例,其中确诊人感染H7N9禽流感33例,9例死亡。均为散发病例早发现、早报告、早诊断、早治疗,加强重症病例救治,注意中西医并重,是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽、

22、病原学禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性,其中球形直径80120nm,有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同,目前可分为16个H亚型(H1H16)和9个N亚型(N1N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外,还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1H9N2、H7N7、H7N2、H7N3,此次报道的为H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒,其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。、病原学禽流感病毒普遍对热敏感,对低温抵抗力较强,65加热30分钟或煮沸(100C)2分钟以上可灭活。病毒在较低温

23、度粪便中可存活1周,在4C水中可存活1个月,对酸性环境有一定抵抗力,在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上禽流感病毒普遍对热敏感,对低温、流行病学(一)传染源。目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒,与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。现尚无人际传播的确切证据(二)传播途径。经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物,或直接接触病毒感染。、流行病学(三)高危人群。在发病前1周内接触过禽类者,例如从事禽类养殖贩运、销售、宰杀、加工业等人员。三、临床表现根据流感的潜伏期及现有HZN9禽

24、流感病毒感染病例的调査结果,潜伏期一般为7天以内(三)高危人群。在发病前1周内(一)症状、体征和临床特点。患者一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,多在5-7天出现重症肺炎,体温大多持续在39以上,呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克,甚至多器官功能障碍,部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。(一)症状、体征和临床特点。(二)实验室检查。1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,可有血小板降低2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高,C反应蛋白升高,肌红蛋白可升高。3病原学及相关检测。抗病毒治疗之前必须采集呼吸道标本送检(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、管吸出物或呼吸道上皮细胞)。有病原学检测条件的医疗机构应尽快检测,无病原学检测条件的医疗机构应留取标本送指定机构检测。(二)实验室检查。(1)甲型流感病毒抗原筛查。呼吸道标本甲型流感病毒抗原快速检测阳性。但仅可作为初筛实验。(2)核酸检测。对患者呼吸道标本采用real time pcr(或RT-PCR)检测H7N9禽流感病毒核酸。(3)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离