体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件

1、21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为

2、这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用概况ECMo(extracorporeal membrane oxygenation)A外膜肺氧合,又称( Extracorporeal lifeSupport)体外生命支持。原理:将血液从体内引到体外,经膜式氧合器(膜肺)氧合后再用泵将血液灌入体内,进行长时间心肺支持。 一、分层递进教学法概述 分层递进教学法是一种针对不同层次学生实施的一种教学方法。分层递进教学法主要主张从学生的基础出发，将

3、不同基础的学生分成若干层次，然后根据不同层次学生的理解程度与掌握程度来制定教学计划，制定一些相应的鼓励措施，激励每一个学生都对学习充满希望，不失去学习的动力，激励每一个学生都能在不同的层次内实现自己的愿望，不失去信心，使每一个学生都能得到一个稳定的、持续的发展方向。 二、分层递进教学法在地理教学中的实施策略 在地理教学中，一般可以将教学分为三大类型，即思考类、探索类、实践类。这三大类型还可以分为九小类。一是通过多媒体或者观看影像资料来进行教学，为学生展现有关自然现象的变化过程，这样就可以弥补不能亲眼所见的缺憾，给人身临其境的感觉，使学生能更好的观察并且理解地理规律。二是通过实验数据来进行分析。

4、在地理学习中会涉及地球运动的角速度和线速度或者是求地球的质量、体积等的数据，学生可以通过这些数据来得出相应的结论。三是思考练习。地理课上，经常会有一些需要学生思考的问题，老师可以安排学生在课堂上思考，也可以在课后思考。四是通过社会调查来了解一些地理知识。学生可以搜集一些有关地理的社会资料来进行分析研究，使学生深刻理解地理与生产、生活的联系。五是通过一些野外活动来进行实地考察，可以采集岩石或者制作标本，以加深学生对课堂知识的了解。六是对资料的搜集。地理学科是一门丰富多彩的学科，所涉及到的知识面比较广，有涉及到环境的，也有涉及到地球知识的，还有一些资源问题等。学生在学习的过程中可以通过借助书本或者

5、网络来了解地理、学习地理。七是观察现象。地理中有许多天文现象，比如日食、月食等，学生可以通过实地观察来进行研究，进一步加深对知识的理解程度。八是通过画图来学习地理。学生通过亲自画图来锻炼动手能力，将数据转变成结构图或示意图，这样可以加深学生对知识的了解。九是探究和讨论。通过对地理知识的探究讨论，培养学生的科学精神与思辨能力等。 基于此，在地理教学中进行分层递进教学可以从以下几个方面入手： 学生分层 由于每个学生对知识的掌握程度不同，以及智力水平、基础知识等不同，而使学生形成了不同的层次。所以，要因材施教就要对学生进行分层，针对不同层次的学生进行相应的教学训练，使每一个学生都能有所收获。我们可以

6、大致将学生分成三个阶层：第一层是对知识理解水平相对较低的学生，这一类学生在学习的时候对知识的掌握难度较大，他们不能积极主动的去学习知识，自控能力也相对较弱。第二层次是中等水平的学生，这一阶层的学生依赖性比较强，在学习的过程中可以通过老师的不断指点来得出结论。第三阶层是水平较高的学生。这一阶层的学生不管是对基础知识的掌握还是学习主动性都是比较强的，他们在学习地理知识的时候基本可以做到主动、独立地完成任务。老师在分组的时候可以对这三个层次的学生进行混搭，平均分配、共同完成老师交给的任务。 活动课分层 教师在教学的过程中，可以根据已经划分好的小组，依据不同层次性来进行不同的辅导训练。这个阶段主要以第

7、一阶层和第二阶层的学生为主，使他们在活动的过程中获得成功的喜悦，重拾学习的信心。 三、分层递进教学法的优势 实施分层递进教学法可以有效提高学生成绩 在分层递进教学法的实施过程中，教师通过对不同层次学生进行辅导，使各层次的学生都能有相应的提高，从而促进全体学生的全面发展，使学生实现有效自主的学习。 分层递进教学法有利于促进尖子生思维品质的形成 分层递进教学法为培养尖子生的自学能力创造了良好条件，有利于促进尖子生创造性思维的培养，为尖子生的自我思维训练指明方向。 在课程改革的今天，写“教学后记”是一种良好的教学习惯。能否坚持对自己的教学行为进行反思是一个教师进取心、责任心、勇气和意志力的表现，是教

8、师能否在教学实践中运用好教学新理念的决定因素。教学后记被看作是教师职业发展的决定因素。叶澜教授说过“一个教师写一辈子教案不一定成为名师，如果一个教师写三年的教学后记，有可能成为名师。”这句话反映出教学后记对教师专业发展的重要性。“教学后记”是教师课后对课堂教学中出现的问题及师生交流结果所写的回顾，反思。20世纪80年代以来，北美大陆教育界掀起了一场以开展“反思型实践”和“反思型教育”为中心的教师教育运动。1通过研究，揭示了写“教学后记”是从一名新教师走向反思型教师最终成为专家型教师的一条有效途径。但也有一些教师对写“教学后记”不以为然。“教学后记”可以不断提升教师自身的素质，可以引领学生教学相

9、长。很多时候，写“教学后记”是有感而发，不用拘泥任何文体，但一定要体现实用性，具体性，指导性，并坚持不懈，持之以恒。今天就与“教学后记”有关的问题进行如下探讨。一、“教学后记”的必要性“教学后记”是教师以自己的教学活动为思考对象，对自己所做出的行为、决策以及由此产生的结果进行审视和分析的过程。“教学后记是一种有益的思维活动。它一方面是对自己在教学中的正确行为予以肯定，不断地积累经验；另一方面又是自己同自己“过不去”挑自己的刺，找出在教学实践中与教学新理念不相吻合的甚至和教学新理念相违背的做法，进行自我批评，并且予以改正，不断的完善自己的教学行为，使自己以后的教学行为更加完美。新课程非常强调教师

10、写教学后记（反思），被认为是“教师专业发展和自我成长的核心因素”。美国心理学家波斯纳提出教师成长的公式：成长=经验+反思。也特别强调反思在教师成长中的重要作用。我对这个公式的理解是：要想成为一名优秀教师，除了具备一定的教学经验外，还必须具备不断反思的意识，唯有如此，才能使自己与时俱进；才能对自己提出更高更远的目标，向教学艺术的殿堂迈进。二、“教学后记”的意义优秀的教师常常是反思型的教师。不少特级教师之所以教艺精湛，风格独特，是因为他们十几年乃至数十年对教育教学进行不懈的探索和总结，“教学后记”是他们进行教学反思的首要环节，也是他们走向成功的一条重要经验。“教学后记“应该是每位教师课后要做的第一

11、件事，并且也是教师组织新的课堂教学的前奏。1.改进教学方法在教学中，由于教学内容繁多以及教师的疏忽，往往会出现知识点遗漏等问题。教师如果不及时记录下这些情况，进行及时的调整等补救措施，就有可能自陷泥潭。而“教学后记”既能总结成功经验，又能回顾不足之处，便于及时解决疑难问题。因此，“教学后记”能促使教师主动走向反思，探索先进的教育方法，提高教学效率，从而达到“减负“和”增效“的双重目的。2.培养创新思维“教学后记“有助于实施创新教育。我们的教育对象是一个个有个性，又充满智慧的学生，他们的思维常常会在课堂上迸射出睿智的火花。教师如果能记录下来并加入自己的分析思考，会使师生间的思维交融更加和谐。一篇

12、篇“教学后记”并不是一个个孤零零的珠子，它们一旦串成闪光的“珍珠链”就能折射出教师教学理论从肤浅到深刻的光彩。同时“教学后记”能不断提升教师的业务水平，让教师的教学实践从幼稚到成熟。三、“教学后记”的内容“教学后记”记录的是教师教学中遇到的一些问题或看法，是教师的切身体会。“教学后记”一般不宜篇幅太长，一定要有重点，遵循实用性，具体性，指导性，借鉴性等原则。1.总结精彩，发扬光大教学是一门科学，又是一门艺术。教师每上一节课总有精彩之处。比如：课堂气氛特别活跃；教师灵机一动，有了解决问题的妙想；教学效果超越了预先设计的目标，引起了学生异乎寻常的共鸣；备课时未曾考虑到，而在课堂上突然闪现出灵感的火

13、花。这些都是授课者应该即使总结的内容。2.采集火花，教学相长课堂上常会出现这样的情况：学生的注意力集中后，经过潜心思考和反复推敲，会出现创造性的思维火花，提出自己独到的见解，有创意的问题，给课堂增添色彩。教师记录下课堂上那些迸发学生智慧的火花的片段，不仅能有效地增进对学生思想，性格，学习程度的了解，而且能弥补教师在教学上的不足，拓展教学思路。3.实录机智，凝成智慧教师把授课过程中冒出的灵感或解决问题的方法既教学机智记录下来，可供日后参考。如果说机智使教学得以顺利进行，那么课后的顿悟和反思更加可贵。因为这种反思可以使今后的教学更加完善并具有开放性。实录教学机智的“教学后记”不是偶然为之的个人小结

14、，而是编织在教师日常教学行为中的丝丝金线，使教师的教学行为处于一个具体的，动态的，可以调控的系统中，使教师能够清晰地看到在教学中的位置，避免盲目和走弯路。“教学后记”是教育的智慧。4.品味心得，改革创新反思型教师会利用“教学后记”与自己对话，反思型教师强调在选择、确定、审视和检讨自己的教学行为时，必须加进理性的思维，实现自己与自己对话。对教学中出现的问题能从多角度出发进行清晰而透彻的分析并提出具有独创性的，恰当的解决方案。教师可以把学习教参资料等相关书籍、学习老教师的教学经验、观摩示范课和观摩课的收获记录下来，写入“教学后记”在今后的教学中加以消化、吸收，从而提高自身的教学水平。例如：在课堂中

15、发现一些巧妙的设问，及时记录下来并加以总结，运用到自己的教学中。又如：在资料上看到好的教学个案，也及时地记录下来、有针对性地引入、穿插到自己的课堂上。这些都会受到好的教学效果。“教学后记”是教学反思的源头工作。若及时写，坚持不懈的写，必能以写促思、以写促改，必能从课堂教学中探索出一些带有规律性的东西，形成自己独特的教学风格，使自己成为一个成熟的反思型教师。21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用体外膜肺氧合在儿童危重症中概况ECMo(extracorporeal membrane oxygenation)A外膜肺氧合,又称( Extracor

16、poreal lifeSupport)体外生命支持。原理:将血液从体内引到体外,经膜式氧合器(膜肺)氧合后再用泵将血液灌入体内,进行长时间心肺支持。概况ECMO的历史1953体外循环Gibbon1956第一次血气界面 Clowes1960硅胶膜肺Kolobow1965第一例婴儿ECMO(失败) Raskin1971第一例成人ECMO成功1976第一例新生儿ECMO成功 Bartlett1989体外生命支持组织 extracorporeal lifesupport organization,ELSo)成立ECMO的历史Cardiopulmonary bypass(体外循环)Gibbon夫妇,19

17、53现代体外循环机Cardiopulmonary bypass(体外循环)FIGURE 3.4 The first successful extracorporeal life support patient, treated by J. Donald Hill using theBramson oxygenator(foreground). Santa Barbara, 197FIGURE 3.4 The first successfuESperanza. The first neonatal ECMO survivor, 1975ESperanza. The first neonatal

18、.ELSO网站LIFE sUpExtracorporeal Life Support Organizationactve centers astor the brade maniaCategoriesRegistryRequestpu monary fa lure with septifindingackig cases guide ines for ma egmont and tianing aH1N1 InformationELSO网站ECLS Registry ReportExtracorporeal Life Support OrganizationI

19、nternatianal SummaryBuilding 300, Room 303Ann Arbor, MI 48109Total PaintsSUrived ECISRespiratory45796%3,9795Card ac签6911448,06371%645上mmmmmmECLS Registry ReportECMO应用范围口可逆性+难治型呼吸衰竭可逆性+难治型心功能衰竭心肺复苏的抢救心、肺移植的过渡ECMO应用范围体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体

20、外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在

21、儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张课件体外膜肺氧合在儿童危重症中的应用78张