冠心病进展51张课件

1、冠心病进展6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。冠心病进展冠心病进展6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约3

2、65年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。冠心病诊治进展上海交通大学瑞金医院心脏內科吕蓓内容全球心肌梗死(M|)统一定义(2007ESC、ACCF、AHA、WHF)不稳定型心绞痛(UA和非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)诊治进展(ESC、ACC/AHA、中华医学会心血管病学会)ST段抬高型急性心肌梗死(STEM

3、)诊治进展(2009ACC/AHA、ESC)稳定型心绞痛诊治进展(2003ACG/AHA、ESC、中华医学会心血管病学分会) 中学语文教材中，表现事物美的内容是十分广泛的，它几乎涵盖了自然美、社会美、艺术美、音乐美、悲剧美、思辨美等所有的审美对象，在实施素质教育中，应充分发挥语文教材这一得天独厚的优势，对学生进行美育教育。 1使学生感悟自然美，培养学生热爱祖国河山的感情 中学语文教材中的山水田园诗，即景抒情散文以及大量的游记文章中所描绘的整齐的田垅，蜿蜒的防风林带，碧波荡漾的水库，高大雄伟的建筑，经过艺术加工的园林风景，这一切都凝聚着人的劳动，体现了人的本质力量，是一种“人化”的自然物，因而无

4、疑都具有审美的特性。例如苏州园林中：亭台轩榭的布局充溢着“自然之趣”的艺术美；假山池沼高低屈曲，任其自然，“重峦叠嶂”和“鱼戏莲叶间”的自然美；“玲珑石头”与花草的“精心点缀”，又构成了苏州园林的图画美；花草树木“俯仰生姿，互相映衬”，开花时“满眼珠光宝气”的诗情美，这一切又构成了苏州园林景中套景、画中有画的优美境界，引导学生认真揣摩这些自然美，无疑会大大提高学生的语文素质。再如中国石拱桥中，赵州桥高超的技术水平和不朽的艺术价值，充分显示了我国古代劳动人民的智慧和创造美，故宫博物院所显示的中华民族的人文风貌美；雄伟的人民大会堂所歌颂的新中国的国威及团结向上的精神美，都是向学生进行审美教育的极好

5、例子。 2使学生感悟鉴赏语文教材中反映的社会美，培养学生健全的人格 首先，社会美最直接、最集中地表现在生产劳动中，中国古代夸父追日、精卫填海、女娲补天、愚公移山等神话传说，就是对人类征服自然的意志和力量的赞美。中学语文教材中描写的万里长城、阿房宫、圆明园，它们所体现的劳动人民的智慧、才能、力量无法抹去。领悟这些课文中的劳动美，对形成学生的健全人格是十分有益的。 社会美还大量存在于日常生活当中，即存在于爱情、友谊、家庭、社交、科学文化活动等方面。凡是能显示出人的健康、向上的生命活动和本质力量的都是美的。以爱情为例，林觉民在就义前的与妻书一信中对妻子的无限爱恋催人泪下，对革命事业的无限忠诚激人奋进

6、。如此者，荷花淀中水生夫妇话别一幕，读之也令人心头颤动。 人体美基本上属于自然美的范畴，也是自然美的高级形态，但也带有某种社会性质。如林黛玉进贾府中的林黛玉，虽属于“弱不禁风”的“病态美”，却仍不失为千古美人。农村少女显示的是一种健壮、红润美；城市少女显示的是柔弱、华丽美。这种对人体美的不同的审美观念和审美情趣，都有其美之所在，正如西北高原上的白杨与江南湖畔的垂柳各有其美一样。北朝民歌木兰辞中，“万里赴戎机，关山度若飞”，显示的是一种英武美；羽林郎一诗中的酒家女子“长裙连理带，广袖合欢襦”是一种窈窕美；陌上桑中的“罗敷善蚕桑，采桑城南隅；青丝为笼系，桂枝为笼钩”是勤劳美。让学生鉴赏凡此种种人体

7、美，对医治“奇装异服，以丑为美”的低谷审美情趣，不失为一剂良药。 3让学生感悟、鉴赏艺术美，发展学生的健康个性 生活中丑的一面如果被刻画得惟妙惟肖，成为多棱角、多侧面、有立体感的艺术形象，它就有了审美的价值。如变色龙中的奥楚蔑洛夫，在处理狗咬人的案件中所表现的欺下媚上，翻手为云、覆手为雨的言行，丑态百出、专横跋扈的俗劣神情，活画出一个畏强凌弱，贯于阿谀奉迎的奴才嘴脸。吴敬梓笔下的胡屠户，巴尔扎克守败奴中的吝啬鬼葛朗台，莎士比亚威尼斯商人中的夏洛克，曹禺雷雨中的周朴园等等，在现实生活中，他们根本不可能是人们赞美的对象，因此，也不会成为人们的审美对象。但在艺术作品中，由于作者各具千秋的成功塑造，使

8、这些人物活灵活现，形神兼备，因而都具有完美的审美价值。人们从他们各自的假、丑、恶的种种表演中，认识社会，思考人生，寻求答案，在审美中否定他们，批判他们，从而潜移默化地审视自己的品格，锻造自己的品格。 4使学生感悟、鉴赏悲剧美，提高学生的人文素质 悲剧美是社会美的高级形态，有着特殊的审美价值。在旧中国半殖民半封建社会中，清末下层知识分子孔子己，因一生没捞到“半个秀才”而穷途潦倒，成为人们取笑的对象，这个“给孩子们分茴香豆”，有“从不拖欠”善良品质的人，却落得无名无姓，被人殴打，最后悄然而亡。如此者，故乡中的闰土，有“精神胜利法”法宝的阿Q，祥林嫂等。屈原列传中，爱国诗人屈原“眷顾楚国”却报国无门

9、，“系心怀王”却反被流放，以致“怀石投泊罗以死”报国；林则徐禁烟御辱，宏扬国威，却落得发配伊犁。这些政治生活中的悲剧告诉我们，在两种社会制度交替的转折时期，代表先进的、正义的主要人物，为实现理想抱负必然会遭到不应该的厄运，在新与旧、前进与倒退、光明与黑暗的矛盾冲突中，代表正义、革命的一方，其悲剧命运是必然的、不可避免的。而人类社会，只能在经历无数悲剧后，才能向前发展。因而，可以说，没有悲剧，就没有社会进步。 素质教育中的美育是多种多样的，但作为一名语文教师，应立足于语文学科教学，不断探索，充分挖掘语文教材中文学审美的因素，融美育于语文素质教育之中。一、初中化学教育目前发展现状 学生从小学进入初

10、中之后，新增了许多全新的科目。这个时候的学生都正处于青春期，叛逆思想比较严重，因此对初中生的教育如果不注重方式方法就很难实现教学目的。而就目前的教育来说，很多学校并没有注意到这一点。在化学教育中，也是如此。我县很多学校的初中化学课堂教育，都采用满堂灌的方式，这种传统的授课方式让学生一下子接收到大量的知识，来不及消化整理吸收，到课下时，又需要做大量的练习题，这时，对原理理解并不透彻的学生就很难完成这些练习，甚至有可能因此产生抗拒厌烦的心理。 我县的一些学校在实际的教学中，常常是采用第一节将化学知识，然后利用化学自习或者第二节课的时间来讲练习，这样讲练结合的方式对于学生化学成绩的提高是有一定的帮助

11、的。 但至今大部分学校还采用着这种“教师主宰着课堂”的教学方式，他们将标准化的参考答案或教师自己的概括强硬地灌输给学生，形成一种老师在上面不停的说，学生在下面不停的记的状态，然而这种状态并非是有效的学习途径，这种生硬的学习方式不但使学生丧失了主动性和自主性，让他们被动地接受知识，而且这种方式对学生今后的在工作和生活的学习产生了一个很大的负面影响。 现如今的初中化学教育存在着诸多弊端，这些弊端制约着教学工作的进步和学生自身的发展，当今社会我们更需要是高素质多才能的人才，一个人要想更好的适应社会和工作就必须学会更多的东西，因为在实际生活当中我们遇到的困难是多种多样的也是我们始料未及，所以没有更充分

12、的准备就意味着一种冒险，而结果往往是我们自身的失败。因而我们就要注重多元解读训练的发展，让学生改变对教师的过度依赖，独立的完成学习中的任务和克服学习和生活中可能会遇到的一些困难，而这些困难都是老师无法为你一一讲到的只有靠你自己的智慧去分析解决。 二、如何发展初中化学教育 针对目前初中化学教育发展的现状而言，还有很大的发展空间，那么如何发展初中化学教育，如何实现初中化学教育的意义，这正是笔者接下来要探讨的问题。 1.实验 化学是离不开实验的，许多学生也非常热衷于参与各种化学实验，所以创造条件让学生自己动手做实验是很有必要的，这样不仅能提高学生对实验的操作能力，通过动手也能更深刻地理解化学原理，还

13、能因此提高学生的学习兴趣。据笔者了解，我县的一些初中学校是有条件为学生提供设备完善的实验室的，所以应当鼓励这些有条件的学校购入相关的实验设备，建立起初中化学实验室来。另外，目前存在一些学校，拥有完备的实验室却鲜为人用，一些学校因为这样那样的原因很少组织学生到实验室去展开实验操作，这是对资源的极大浪费，是最应该避免的。学校应当本着鼓励学生多做的思想，认识到实验的益处，多组织学生参与实验，不能一味地单纯强调学习成绩，忽略孩子的其他发展方面。 2.理念 应试教育的发展使得越来越多的学校只关注学生的应试成绩，而不注重发展孩子的其他方面的能力，这是在所有科目的教学中都应该改变的一点。初中化学教育发展的目

14、标不仅在于学生化学成绩的提高上，也在于学生对化学的理解上。上面我们提到要提高孩子的实验操作能力，但是有很多学校并不重视这一点，甚至让实验室长期闲置不用，这样对于提高孩子的素质只是有百害而无一利。发展创新性的教育理念，注重学生的素质教育，培养学生的能力，避免灌输式的课堂教育，这才是在初中化学教育中应该秉承的理念。 3.教师素质 教师对于学生的影响不仅是巨大还是深远的。教师的个人魅力和其课程讲解的质量直接关系着学生对该科目的喜爱程度。一个学生或许对某个科目不感兴趣，但由于任课教师的个人魅力却喜欢上这科，从而也发现了自己在该科的潜力。所以，一个拥有良好的教师素质的化学老师，对于孩子们的化学学习水平的

15、提高起着至关重要的作用。因此要发展好初中化学教育，必须提高初中化学教师队伍的整体素质。我县可以不定期开展初中化学教师研讨会，促进教师间的交流，对教师展开培训，提高教师的课堂教学能力，并建立考核竞争机制，促进教师成长。 4.考核机制 目前初中化学教育的考核主要是通过期中期末考试来实现的。笔者认为，可以在平时多进行一些别的类型的考核方式，比如实验考核，课堂表现考核等，以考促学，多种考核方式并行可以提高学生多种学习能力的增长。另外需要注意的一点是，我县一些初中学校实行的一些周测、月考制度在一定程度上能够实时地反映出学生短期内的学习情况，但也在一定程度上造成了学生的学习压力，使学生喘不过气来。因此要注

16、意周测、月考等考核方式的进行。以周测来说，可以灵活地改变测试方法，比如可以采用非笔试的测试方法，开展小范围的班级知识竞赛等，既能活跃化学教育，又能促进更多的学生积极参与，是能够有效促进化学学习的一种考核方式。所以，建立完善的考核机制，灵活地运用考核方法，对于促进初中化学教育的发展是很有必要的。 三、小结 初中化学教育的重要性使我们不得不重视它的发展，然而要想发展好它并不是一件易事，这需要政府、学校、教师、学生等多方面的努力。引进新的教育理念，发展素质教育，完善化学实验室建设，提高教师队伍素质，以考促教，只有各方面都行动起来，才能够真正促进初中化学教育的发展。 冠心病进展6、露凝无游氛，天高风景

17、澈。冠心病进展冠心病进展6冠心病诊治进展上海交通大学瑞金医院心脏內科吕蓓冠心病诊治进展内容全球心肌梗死(M|)统一定义(2007ESC、ACCF、AHA、WHF)不稳定型心绞痛(UA和非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)诊治进展(ESC、ACC/AHA、中华医学会心血管病学会)ST段抬高型急性心肌梗死(STEM)诊治进展(2009ACC/AHA、ESC)稳定型心绞痛诊治进展(2003ACG/AHA、ESC、中华医学会心血管病学分会)内容全球M统一定义(2007ESC、ACCF、AHA、WHF)全球M统一定义M|病理学定义缺血时间延长导致心肌细胞坏死局灶性坏死、小面积坏死(30%左室心肌)

18、急性期1-2周、愈合期2周-2个月、陈旧期2个月M|病理学定义二、M临床定义心肌标志物升高(cTn)参考值上限(URL)99百分位值,并有动态改变,伴下列情况心肌缺血症状心肌缺血EGG变化:新发ST-T段改变、新发LBB、病理性Q波心肌缺血影像学依据:新发存活心肌丧失节段性室壁活动异常二、M临床定义二、M临床定义临床分期:进展期URL99百分位值二、M临床定义1分型1型:由原发性冠脉事件(斑块破裂、出血、夹层)引起的心肌缺血所导致2型:继发于氧耗增加或氧供减少:如冠脉痉挛、贫血、低血压或心律失常引起的心肌缺血所导致3型:突发心源性猝死,合并心肌缺血症状、伴心电图新发ST-T抬高或LBBB或CA

19、G或尸检证实冠脉血栓形成,死亡发生在能获得血样或心肌标志物升高之前4型:PCI相关M:PC后原正常的cIn值升高URL9百分位值的3倍5型:CABG相关M:CABG后原正常的cTn值升高URL9百分位值的5倍,并需具备心肌梗死的ECG、GAG或影像证据1分型四、M辅助检查心肌标志物cIn诊断心肌梗死特异性最强,敏感性较而首选需与致使心肌标志物升高的其他疾病鉴别主动脉夹层、心肌炎、肺栓塞、心力衰竭和肾衰竭等四、M辅助检查四、MI辅助检查2. ECG分两大类:ST段抬高和ST段压低后壁M更名为下壁底部M需与早期复极综合症、预激综合症、brugada综合症、心包炎、肺栓塞和蛛网膜下腔出血鉴别四、MI辅助检查四、M辅助检查2. ECG急性心肌缺血表现新发V23J点处ST段拾高,女性0.1性02mV和/或其他导联0:1m5mV;男新发两个相邻导联ST段水平型或下斜型压低0.05m和/或两个以R波为主波的导