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文档简介
1、术后冠脉迟发穿孔心包填塞一例韩战营邱春光卢文杰1.术后冠脉迟发穿孔心包填塞一例韩战营邱春光卢文杰1.临床资料 潘 女 岁主诉：间断胸痛年，加重天。现病史：年前，受凉后出现胸痛，后间断发作，每次发作数分钟至数小时不等。诊断为冠心病。入院后心电图提示心肌缺血性改变。既往史：糖尿病年。2.临床资料 潘 女 岁2.实验室检查肌酐 二聚体 血糖 3.实验室检查肌酐 3.()术前常规服药，低分子肝素应用 闭塞，严重狭窄4.()术前常规服药，低分子肝素应用 闭塞，严重狭窄4. 指引导管，5. 指引导管，5.6.6. *球囊7. *球囊7. *支架8. *支架8. *支架 * 9. *支架 * 9. ， *
2、球囊 10. ， * 球囊 10. *支架11. *支架11. *12. *12.术前常规应用了氯比格雷、阿司匹林片，术中肝素，术后又使用了13.术前常规应用了氯比格雷、阿司匹林片，术中肝素，术后又使用了1 ，距时间已小时。患者出现心率次分，血压床旁超声：提示心包有积液心包穿刺引流后，心率平稳，血压恢复。此后每两小时需引流一次。14. ，距时间已小时。患者出现心率次分，血压14. 再次15. 再次15.16.16.17.17. 处 理 微导管超选至的钝缘支远端，注入明胶海绵和造影剂的混合物。18. 处 理 微导管超选至的钝缘支远端经验及教训穿孔的原因高：压力高大：支架、球囊过大新：新器械不熟悉远：导丝、球囊、支架过远桥：心肌桥19.经验及教训穿孔的原因19. 谢谢！
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