凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件

1、凝血与凝血异常疾病凝血与凝血异常疾病超声诊断凝血与凝血异常疾病血液成分(1)血浆92%水Plasma8%蛋白一包括凝血因子White Cellslatelets(2)红细胞使血液呈红色Rod cells携带氧(3)白细胞免疫功能产生抗体contains(4)血小板血管损伤后帮助止血血液凝固血液由液体状态转为凝胶状态的过程是止血功能的重要组成部分 新课标指出：学生是语文学习的主人。语文教学应激发学生的学习兴趣，注重培养学生自主学习的意识和习惯，为学生创设良好的自主学习情境，尊重学生的个体差异，鼓励学生选择适合自己的学习方式这些论述为我们语文教学提供了正确导向，预示着语文课堂教学将彻底改变过去以“

2、满堂灌”为主要形式，以应试为主要目的的枯燥、古板的教学现状，代之以激发学生求知欲，开启学生智慧的充满生机活力的现代课堂教学。 一、创设生动的教学情境，吸引学生全身心投入到学习中 九年制义务教育全日制初级中学语文教学大纲（以下简称大纲）讨论教学中要重视的问题时强调“教学过程应突出学生的实践活动，指导学生主动地获取知识，科学的训练技能，全面提高语文能力。”热爱是最好的老师，兴趣是最强大的动力，学生有了兴趣，才会产生强烈的求知欲，主动地进行学习。为此，我在教学中进行了积极的实践探索。 在教学五柳先生传一文时，我播放典雅优美的古曲莲，将陶渊明的画像投影在大屏幕上，迅即抓住学生的心，他们的学习兴趣一下子

3、被激发起来，一个个露出沉浸在审美享受中的笑容，对画面上的拄杖老人更是指指点点，议论纷纷。此时，我引导学生回顾已学过的陶渊明的作品，比如归园田居、桃花源记等，让大家对陶渊明有了一个大致的印象。在此基础上，让学生伴着优扬的古乐尽兴朗读，初步感受文章的内容。接着，我用“激将法”让学生觉得学习本文不过是小菜一碟，抛出“互动列车”的教学模式。（课堂犹如列车，每个教学环节都是一个小站，在驶向知识殿堂的行程中，师生、生生互问互答，互相启发，充分展示语文魅力及个人才华，共同营造出良好的互动氛围。）这样的教学，使学生在课堂学习中经历“新鲜享受兴趣好胜接受挑战尝试、探究成功获得成就感”的心理历程，入情入境，内心不

4、断掀起情感的波澜，与课文产生共鸣，促使学生更好地理解、感悟文章的深层主旨，教学效果良好。 二、充分讨论，让学生在大胆的尝试、探究中学习 如何学好语文？对教师而言，大纲强调“要提倡灵活多样的教学方式，尤其是启发式和讨论式，鼓励运用探究式的学习方式。要避免繁琐的分析和琐碎机械的练习。”课堂上，教师的作用在于组织、引导、点拨。而新课标认为学生是关键，学生要通过自己的活动，获取知识。 教学活动是师生的双边活动，没有学生积极参与的课堂教学，不可能有高质量和高效率。因此，在语文课堂上，要落实学生的主体地位，重点和关键是要让学生在课堂上独立思考，甚至可以让学生去“标新立异”去“异想天开”，敢想、敢说，不受约

5、束地去探究、思考，在无拘无束的争论中让思维碰撞出智慧的火花，给课堂教学注入生机。课堂上只有经常性启发学生动手、动口、动脑，自己去发现问题，解决问题，才能使学生始终处于一种积极探索知识，寻求答案的最佳学习状态中。 在教学五柳先生传的过程中，我尽可能地让学生扮演了课堂的主角。首先，通过让学生“买票”上“互动列车”的形式，检查他们的预习情况。接着，让学生把不懂的问题和需要解决的问题提出来，再请其他同学来帮忙解答，通过同学之间的互相启发，达到互相吸收，互相补充，互相纠正。学习过程中既有分组的小讨论，也有全体同学的大讨论，尽可能地让学生做到动嘴读、动手划、动脑想，促使他们最大限度地发挥自己的智慧和能力，

6、尝试、探究，在自主学习中掌握知识，形成技能。这样，在相同的时间里，学生的发言机会、锻炼机会就变多了，讨论出来的问题也就比较完整，比较详细了。 三、扩大阅读量，拓宽学生的视野 使用课本的初意是为了给学生的学习以示范、引路，这只是“一掬水”，课本之外，还有大量可涉猎的“江河湖海”。但现在的课堂教学中却似乎割裂了课本和课外，多讲或只讲课本，少讲或不讲课外，切断了“一掬水”和“江河湖海”的关系，使学生读书的天地狭窄了，视野局促了，胸襟和精神都变得萎顿、小器。 光靠学教材、听讲解就能学好语文的学生十分罕见，语文“拔尖”的学生，十有八九却都是得力于课外阅读。这个普遍现象（各地、各校几无例外），难道不足以使

7、我们备尝辛苦却劳而少功的语文教育工作者们认真反省、深思吗？ “重视创设语文学习的环境，沟通课本内外、课堂内外、学校内外的联系，拓宽学习渠道，增加学生语文实践的机会。”也就说，对课堂教学而言，指导学生进行课本外的阅读是十分重要的。经典，名作，有兴趣的好书，或应读、可读之书等，都可以尽兴去读，越多越好。特别是读经典一流名著，和“大师”直接“对话”，使学生在全人类所共同创造的优秀文化遗产中尽情徜徉，玩味、思索并汲取、消化，其好处将终生受用不尽。然而要让学生课后读书，如果没有“兴趣”是绝对不行的，所以，一个语文教师一定要能把学生学习语文的热情煽得旺旺的，能点燃起他们“兴趣”的熊熊之火，使其人人喜欢语文

8、，个个迷恋于读书。因此我给学生准备了慎处一文，希望能联系课堂内外，激发学生的阅读兴趣。 四、相信并尊重学生，让学生在体验成功中学习 学生在课堂学习中难免会有差错、失误，尤其是那些学习困难的学生。教师如何对待很重要。冷淡、责怪、不适当的批评往往都会挫伤学生的自信心。学生一旦丧失自信心，学习的主动性就会大大削弱，对语文学习当然也就提不起兴趣了。在我检查预习情况时，学生答错了，我不责怪，而是说：“没关系，我们的这趟列车有个特点，那就是可以先上车后买票！”一句玩笑，不但活跃了气氛，而且减轻了学生的压力。果然，几分钟后，她抢答了一个颇具挑战的问题，为自己挣了个满堂彩。这个事例告诉我：应努力创造条件让学生

9、在语文课堂上获取成功，尝到成功的喜悦，从而激发学习的兴趣，让这一部分课堂上的“弱势群体”动起来，使课堂真正地活起来。英语课强调每个学生的主动参与，教师要善于激发学生的求知欲，培养学生的学习兴趣，在课堂教学中以学生为中心，激发学生的学习兴趣；教师要有意识地设计情境，给学生提供更多的思索、发现、创造的机会，真正参与学习过程，体现学生的主体性与创造性从而达到师生互动双向合作。以美育人，使学生受到美的熏陶。 一、完善教学方法，培养学生兴趣 （一）渗透美育，培养兴趣 在英语教学中，通过渗透美育，促使学生对教学形式和教学内容产生浓厚兴趣，以美求真，以美激情，以美育人，使学生受到美的熏陶，同时也把英语学习变

10、得生动、活泼而有实效。英语作为一门语言，它本身就具有语言美，在字里行间，英语语言本身音调的升降，读法的爆破、连读，犹如一首和谐婉转的诗歌，散发着无尽的美。在课堂教学中，英语教师应用标准、优美的语音朗读课文，用亲切、温柔的语调和学生交流，充分利用语言美陶冶学生的情操，使学生的思维和行动都处于积极状态，从而使学生获得运用英语的能力自由尊重并确立学生的主题地位。 注重教学语言艺术美，让学生鉴赏美。教学语言是个整体教学活动的物质外壳，是教师传情达意的符号系统。它的好坏直接制约着教学活动，枯燥无味的语言缺乏生机，使人产生厌倦的心理情绪，抑扬顿挫的语言充满活力，能吸引学生，激活思维，使课堂生机盎然，优质高

11、效。因此，英语教学的语言不仅要具有与其他学科一样的形象性与确凿性，还应追求语言的音律性，幽默感。“教育家最主要，也是第一位的助手是幽默。”巧妙地在英语教学中运用幽默语言，可使教师的授课变得风趣诙谐，幽默睿智，可使教学顿时生辉。 现代课堂教学中，我们能否采用先进的教学手段来代替我们的辛劳，用多种美育形式打开学生的心扉呢？多媒体教学就能帮上忙。多媒体教学是一种颇具吸收力的现代化教学手段，集图像、声音、文学，动画于一体，能起到如临其境、如见其人、如触其物、如闻其声的效果。 美是创新意识不竭的源泉，美无处不在，我们英语老师只要树立正确的审美观，具备了浓厚的美育意识，就能创设多姿多彩的美。 （二）采取多

12、种教学方法，培养学生兴趣 教师在教学过程中要精心设计教案，想方设法以新颖、丰富多彩的教学手段激发学生兴趣，用兴趣来激发他们的思维，充分调动学生的学习积极性，让他们积极参与到教学中去，真正成为一课堂的主人，那么，在英语课堂教学中，有那些教学手段是行之有效的呢？ 一个可爱的顺口溜。英语自身富有音乐节奏，抑扬顿挫的语音语调有一定的吸引力，让学生感到是在欣赏一首动听的歌曲。在课堂教学活动中，教师若能把一些枯燥的、但具有一定联系的知识编成一个个简单易学的顺口溜,再辅以教师自身的素质和充满激情的教学，一举手一投足，使得整个课堂就宛如一场醉人的配乐诗朗诵，学生从中体味无穷，不知不觉中他们的兴趣和听说能力就有

13、了较大的提高。“音乐是人生最大的快乐”。从心理特征来讲，学生在唱歌的时候，随着旋律的起伏变化，在感到松弛、愉快、满足的同时，会产生兴奋情绪。因此，将唱歌这种形式运用的英语教学中去，能大大的提高学生学习英语的兴趣，同时，人的心理机制表明，大脑左半球善于处理言词、数理、逻辑类的信息；右半球是记忆，识别文字和音乐旋律并进行模仿的中枢。在英语教学中，很好的利用唱歌这种形式也就是将大脑的左半球的抽象思维功能和右半球的形象思维功能合二为一，其功效是不言而喻的。这也正说明在英语教学中运用歌曲这一教学手段的重要性。 随着社会的发展和素质教育的深入，今天的英语教学已经不再像往昔一样，只是为了应付一张试卷的“哑巴

14、英语”。培养和激发学生学习兴趣，让他们敢说英语、爱说英语。打下良好的语音、语调和语感基础。这才是从事起点英语教师的责任所在。 二、师生互动双向合作 （一）启发思维，着重素质 中国教育史上最早的系统总结教学理论的著作学记，对教学启发方法与技巧有精辟的论述，所谓“君子之教”，喻也：“道而拂牵；强而拂抑；开而拂达；道而拂牵则和；强而拂抑则易；开而拂达则思。和易以思，可谓善喻矣”。意即：优秀教师教学总是注重启发诱导学生，使之晓明事理，引导学生而不是带学生达成结论，道而拂达，才能使学生独立思考。师生融洽，学习愉快，又能独立思考，这就叫做善于自发诱导。德国民主主义教育第斯多惠也对教学启发技巧思想的理论化做

15、出卓越的贡献，他认为“教育就是引导”，要调动学生的主动性，这是启发性教育的首要原理，也是教学成功的基础和标志。“教师只有在起引导作用时，才能在教学过程中发展儿童的主动性”。他建议：教学要采用发展的方法，即启发学生的智力，使他们能够“探求，考虑，判断，发现。”他的名言是“不好的教师是传授真理，好的教师是教学生去发现真理。” 启发式教学，作为一种教学指导思想和总的教学方法，已为广大教学工作者所熟悉。但启发式教学并不是立竿见影，一用就能产生很大的效果。由于许多教师没有真正领会启发教学的实质，或者对启发式教学方法与技巧运用不当或运用不纯熟，在教学过程中会经常出现“启而不发”的现象。造成这种现象的原因，

16、一是可能学生本身的学习积极性不高，不能主动地参与教学过程，对教师的启发引导反应迟缓；二是可能教师的问题缺乏启发性，所提的问题太抽象，太庞大，或者跳跃太大，缺乏循序渐进，致使学生的思维跟不上。设计启发式教学时，要充分了解教学对象的年龄特征，身心发展规律，已有知识水平，接受能力，以及性格爱好等，做到讲求实际，讲求实效，启而有发，问而有答，因人而异，因材施教。在这里要注意两点：一是要利用正迁移规律，即作为启发的知识材料应选用大多数学生所掌握的，感知过的，同时又能在记忆中得到再现的，在此基础上进行有针对性的启发，一定会启而有发，问而有答。二是鉴于每个学生的知识基础，理解能力，接受能力以及性格、爱好不同

17、，对不同学生，要注意运用不同的问题和方法，做到有的放矢，因人而异，不能用一个模式对待所有的学生。课堂上进行启发式教学，教师要启在关键上，启在要害上。这就要求教师分清主次，学会抓主要矛盾。一堂课是由几个环节组成的，而每一个环节也必然有一个主要矛盾，找出各个环节不同的关键和要害，一个个启，一层层发，环环紧扣，发散思维和收敛思维形式相结合，列举法，设问法，类比法，组合法，信息交合法等等思维方法相配合，这样才会使启发式教学的方法与技巧发挥应有的作用。 （二）体现主体性，强调创造性 体现主体性，强调创造性的前提是建立平等的师生关系，使学生感到有“情”，要学生对你所教的学科有浓厚的兴趣，就应建立起平等的师

18、生关系，和学生交朋友。如果教师在教学过程中处处都以长者的身份去打压学生，甚至使用讽刺，挖苦的语言，师生之间容易产生心理隔膜，学生也会讨厌这个教师任教的学科，学习兴趣就会因此丧失殆尽。教师应对自己的学生有亲切感和信任感，多和学生在一起谈心交流，参加学生的课外活动。在他们遇到困难时，要满腔热情地帮助他们，鼓励他们克服困难，取得成功。 实践证明，通过优化课堂教学环境是可以达到素质教育，主体教育目的的。应当彻底摆脱以教师为中心，片面灌输教学模式，尊重并确立学生的主体地位，在课堂教学中以学生为中心，激发学生的学习兴趣；而教师要有意识地设计情境，给学生提供更多的思索，发现，创造的机会，真正参与学习过程，体

19、现学生的主体性与创造性。英语课的实践性强，学生在课堂中的主体性与创造性就更加突出。如在一定的交际场合进行综合运用。首先给学生设计与他们生活密切相关的小对话，让学生在这些交际语境中进行较为容易的练习，然后根据这些交际场合，进行创造性运用。交际运用场合是难点，可用分小组活动的方式。这样首先使学生进行充分的实践，其次遇到难点时，学生间可以互相帮助启发，从而达到创造性运用的目的。在这一步中，为避免小组活动出现死角，可要求每个学生都必须参与小组发言，一个学生只能表达整个对话的一个部分，大家协同活动，使本小组大的发言成为连贯的表达。此后引入竞争机制，大家都想参与竞争，并想在竞争中获胜，这就能充分调动学生的

20、积极性，也有利于学生在课堂上发挥主体性。英语课强调每个学生的主动参与，教师要善于激发学生的求知欲，培养学生的学习兴趣，使学生的思维和行动都处于积极状态，从而使学生获得运用英语的能力，这才是以学生为中心的（student-centre）课堂。在课堂上要使每个学生都活动起来并不容易。教师要转变观念，改变提问方式，转变教学方法，真正使学生成为课堂的主人。 总之，英语教学中应采用多种教学方法，渗透美育，培养学生的学习兴趣，体现学生的主体性，促进师生互动，真正提高学生的创造能力及运用语言的能力，改善教学效果。 凝血与凝血异常疾病凝血与凝血异常疾病超声诊断凝血与凝血异常疾血液成分(1)血浆92%水Plas

21、ma8%蛋白一包括凝血因子White Cellslatelets(2)红细胞使血液呈红色Rod cells携带氧(3)白细胞免疫功能产生抗体contains(4)血小板血管损伤后帮助止血血液成分血液凝固血液由液体状态转为凝胶状态的过程是止血功能的重要组成部分血液凝固血液凝固血管损伤后出血止血过程1.血管收缩血管变窄腻少血液流向受损区域2.血小板堆积血小板快速流向创伤处粘附在血管壁凝血因子促进血小板堆积3.红维蛋白凝块形成在血小板堆上形成紧密的纤维蛋通过凝血因子的交互作用形成纤维蛋白,该作用类似“多米诺骨牌”血液凝固Structure of blood clot在损伤处形成凝块内皮细胞释放抗凝物

22、质(肝素,AT蛋白0)Structure of blood clot历史17世纪中叶从血细胞和血清中分出“凝块纤维”,进行形态研究19世纪初现代凝血概念的起源“凝块纤维”来源于血浆,命名为纤维蛋白发现“凝血酶”历史20世纪初提出凝血理论,是外源凝血途径的基础认为Fg、TF、Ca2参与凝血。1964年瀑布学说”,少量F即能使大量凝血酶原转为凝血酶内源凝血途径的基础。上世纪90年代后组织因子途径学说20世纪初存在于血液中的凝血因子均为无活性的酶原血液凝固是一系列凝血因子连锁性反应的结果。当凝血过程被激活时,其中一个凝血因子按顺序以另一个凝血因子为底物,使之激活成为具有活性的酶,形成“瀑布样反应凝血

23、过程一旦开始,一定会进行到底;凝血过程有一自行扩大的正反馈作用。(m存在于血液中的凝血因子均为无活性的酶原凝血机制)凝血因子参与血液凝固的因子至少有14个:经典FIXI,激肽系统的激肽释放酶原(prekallikrein,PK)和高分子量激肽原high molecular weight kininogenHMWK)凝血机制除FIV(Ca2)外,其余均为蛋白质除组织因子(TF)外,其他凝血因子均存在于正常血浆中除FIV(Ca2)外,其余均为蛋白质凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共16

24、3张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共16

25、3张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共16

26、3张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共16

27、3张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共16

28、3张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共163张课件凝血与凝血异常疾病超声诊断共16

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