严重脓毒症与脓毒性休克治疗指南共48张课件

1、时间反复无常，鼓着翅膀飞逝严重脓毒症与脓毒性休克治疗指南严重脓毒症与脓毒性休克治疗指南时间反复无常，鼓着翅膀飞逝严重脓毒症与脓毒性休克治疗指南2012严重脓毒症与脓毒性休克治疗指南毒症定义脓毒症是指由感染引起的全身有害反应,出现严重脓毒症(继发于证实的或可疑感染的急性器官功能障,吨4Mortality of Severe Sepsis克(伴有经过液体复苏都2500的严重胀毒症)严重脓毒症和脓毒性休克徒康的主要间题,全球每粳镖黩)数多的患者由此死亡,而且mM断增加在国际社区教育发展的影响下，社区学前教育的发展被提到了一个新的日程，成为当前研究的一个新方向。幼儿园教育指导纲要总则中要求：“幼儿园应

2、与家庭、社区密切合作，与小学相互衔接，综合利用各种教育资源，共同为幼儿的发展创造良好的条件。” 通过社区这样的一个平台来发展教育已经成为当今教育发展的一个新趋势。尤其是继续教育和终身教育的理念引领下，把社区与教育连结在一起，形成新的教育模式成为发展教育的首选，更是发展教育的重要途径之一。而农村不仅仅要发展学前教育，同样，农村也要发展社区学前教育。社区教育是社区工作的重要组成部分，它的实质是“沟通教育与社区的联系，协调教育发展与社区发展，走向学习化社会，实现教育的社会化和社会的教育化”。1社区学前教育就是社区内为06岁学前儿童或全体居民设置的教育实施和教育活动，是多层次、多内容、多种类的社会教育

3、。2在观念层面上，人们已经开始认识到学前教育不等同于简单的幼儿机构教育，不等于单一模式的正规化幼儿园教育，而是应该将其纳入到开放的社会大环境中，并从它所处的地域环境，从个体与社会等关系角度来全面考察幼儿的发展问题。3 一、农村社区学前教育发展的有利条件 （一）社区学前教育成为当代世界学前教育发展的一个趋势 80年代以来，随着学前教育实践的发展，课程改革的深入和对学前教育的重视，学前教育已由园所教育扩大到包括园所正规教育及各种非正规教育形式，从而可因地制宜，充分发掘利用社会资源，为更多的儿童提供受教育的机会。4当前，我国学前教育事业的发展重点正在由城市转向农村。在这样大力发展农村学前教育的背景下

4、，农村地区发展学前教育就可以很好的借鉴以往的经验教训，可以除去以往不符合幼儿发展的教育的思路，充分挖掘与利用社区资源，发挥社区的教育功能，努力探索一条事业发展的新思路。 （二）农村地区具备特有的兴办社区学前教育的自然地理条件 首先，农村地区由于自然地理条件等各方面原因，乡村居民有着共同的聚居地，居住相对比较集中，交往密切，民风淳朴，乡情亲情浓重。乡村居民很容易集中接受有利于幼儿发展的教育的思想，认识到学前教育的重要性，从而会全力支持并积极参与。 其次，幼儿园大多设于社区内，教师大多本身就是当地居民，这有利于家长向教师咨询，教师帮助并辅导有困难的家长，可带动整个社区的教育发展。 再次，家长是重要

5、的教育资源，农村社区学前教育的兴办，要充分调动家长的积极性，发挥家庭教育对幼儿身心发展的积极作用。 （三）农村社区既是兴办学前教育的主体，同时也是学前教育的直接受益者 1.农村社区通过动员社会各方面力量，挖掘和科学合理组织利用社区教育资源，发展高质量的学前教育。不仅可以扩大农村学前教育的覆盖面，使更多的幼儿得到应有的入学准备，同时，通过对家长保教和妇幼保健知识的普及，使幼儿接受到教育的年龄延伸到出生甚至是胎教。 2.社区学前教育需要全社区人的广泛宣传和参与，从而提高人们对早期教育的认识。与此同时，家长之间的交流也能取长补短，交流有益的学前教育经验，共同促进幼儿的健康成长。 总之，农村有着得天独

6、厚的条件来发展学前教育，可实现社区与教育的双向互动，做好幼小衔接，促进幼儿健康发展，提高居民素质。 二、发展农村社区学前教育的策略 农村学前教育得到了政府和社会的广泛关注，因此应探究出一条发展社区学前教育的途径。 （一）转变思想观念，树立生态学视野下的学前教育观 发展农村社区学前教育，应将教育与环境合起来，将教育放在一个大的环境中加以考虑，充分认识到社区学前教育的功能，认识到社区与教育是双向互动、双向服务的关系。发展农村社区学前教育，要依靠群众，充分利用社区居民这一资源，听取群众的观点意见，办真正属于老百姓的学前教育。 （二）加强政府的财政保障 政府应意识到农村社区学前教育的重要性，加大对农村

7、社区学前教育经费的投入。加强农村社区公共基础设施，提供幼儿游戏场地；建立图书资料借阅室，购置关于学前教育方面面的书籍，帮助家长了解幼儿，更好的教育幼儿。有了政府的高度重视，才能引起全社会的关注，从而多渠道的开办农村社区学前教育，吸纳更多的资金。 （三）开办多样化的农村社区学前教育活动 首先，家长应树立正确的教育观念，使家长认识到社区学前教育的重要性。可以为家长培训，帮助家长解决教育中的问题，传授科学的育儿经验，使家长增加教育经验。针对不同年龄段的幼儿实施相应的教育，使家长走出教育误区。家长之间也可以交流有益经验，取长补短。 其次，幼儿园应密切和社区交流与合作。幼儿园可以在节假日免费开放，提供游

8、戏材料，也可以在六一儿童节邀请那些没有入园的幼儿和家长观看表演，使这些幼儿喜欢幼儿园，对幼儿园充满向往。幼儿园还可以定期为所在村的其他幼儿做体检、防疫，通过多种活动加强幼儿园与所在社区的联系。 此外，还可以建立社区宣传栏，宣传学前教育知识，方便家长学习，让家长了解早期教育知识，科学的保教。还可以开展家长沙龙、读书角、运动会等活动，家长们可以相互交流经验，共同解决教育问题，促进幼儿健康快乐成长。 【国际金融是一门难度较大的课程，其理论性强、涉及面广，学生容易对其产生畏惧。如何提高学生的学习兴趣，消除学生的距离感，使学生在学习专业知识的基础上，深入地理解国际金融的热点问题，从而使学生具备扎实的国际

9、金融基础知识和较强的分析能力，为兵团培养优秀的经济类人才，一直是兵团高校教学改革的核心。 一、兵团高校办学特点和人才培养目标 石河子大学是兵团高校的代表，始终坚持“立足兵团、服务新疆、面向全国、辐射中亚”的办学定位，以培养高素质复合应用型人才为根本任务，构建“多样化、高素质、强应用、重创新”的人才培养体系，并坚持“以服务为宗旨，在贡献中发展”的办学理念，积极为边疆经济社会发展服务，形成“以兵团精神育人，为屯垦戍边服务”的办学特色。兵团高校主要是为兵团经济社会发展培养人才，因此，培养目标应定为培养应用型人才，更好地贴近市场需求，服务兵团经济社会的发展。 二、国际金融课程的特点 （一）课程特点。

10、国外和国内国际金融课程的教学内容有很大不同，在国外，国际金融课程的教学内容根据所述学院的不同讲述的侧重点不同，主要分为“国际财务管理”和“开放经济宏观经济学”两个层次，而国内开设的国际金融课程则融汇两个层次的内容，并且以后者为主。国际金融课程有三个特点：1.难度高。该课程内容涉及面广，综合性强，要求学生具备会计学、西方经济学、国际贸易学、金融学及扎实的数学功底；2.具有较强的理论性和实践性。国际金融学概念抽象，理论内容必须在现实问题中得到检验，学生才可以认识深刻、具体；3.具有较强的时代性。教学内容与当今世界金融发展中的现实问题和金融发展趋势紧密联系。 （二）教学要求。 学生要对西方国际收支理

11、论及我国国际收支状况、西方汇率理论及人民币汇率改革、外汇管制目的及意义、外汇风险管理办法、国际资本流动及金融危机的相互关系等有所了解。理解固定汇率制度与浮动汇率制度各自的优缺点、常用外汇交易的特点与用途及保值增值的原理等。重点讲解国际收支平衡表的编制原理、国际收支平衡表的主要项目及国际收支失衡的主要原因；外汇交易的各种方式、各种外汇风险的概念、种类、外汇管制的概念及内容；我国利用外资的方式、金融危机的类型及危害等内容。在学习过程中，要求学生利用相关数据库、政府网站和学校图书资料等查找教师布置的课外学习材料，结合国内外及兵团现实情况，应用国际金融的知识和理论，剖析当前重大国际金融问题产生的背景和

12、原因，引导学生提高解决实际问题的能力。 （三）教学目标。 兵团高校国际金融课程教学是以应用性为目的，帮助学生认识开放经济条件下的宏观经运行，要求学生重点掌握外汇、汇率、国际收支、国际货币制度等方面的基本理论、基本知识和基本技能，学会在实践中运用；了解国际金融宏观理论，学会解决说明和解决当前国际金融领域中的实际问题，把握国际金融与国内经济的相互关系，为国际经济合作奠定理论业务基础。 三、兵团高校国际金融课程教学改革与实践 （一）教学内容的改革。 1.理论内容。在原有教学内容的基础上增加现实中的热点问题，比如热钱流入的途径及盈利模式、资本外逃的方式及危害、货币国际化路径等，同时还应详细介绍学生理解

13、困难的知识点，比如货币升值的定义、汇率变动幅度的计算、买入汇率和卖出汇率的计算和区别等。 2.案例内容。在国家金融的教学中，教师应该关注对现实问题的分析，引导学生以相关理论为基础，站在国际金融的视角认识国际金融运行的特点，从金融的角度分析问题和解决问题的科学途径，采用“小知识”模块方式将国际金融的原理与当前的热点问题结合起来，让学生通过对典型案例的阅读、分析与讨论，提高学生学习国际金融课程的兴趣。此外，在教学过程中还可以播放视频资料，选取专业的视频资料以开阔学生的视野，同时激发学生在教材中寻找理论依据的热情。比如货币战争视频介绍了人民币、英镑、美元、日元等发展历史，内容丰富，学生可以通过观看该

14、视频轻松掌握国际货币的发展史，初步了解国际货币体系。 （二）教学方法及手段。 1.开展讨论课。学生对国际金融课程具有畏惧感，如何激发学生的学习热情，使学生消除距离感，快速进入新的情景，是高校教师一直关注的问题。高校教师可以采取关注当前金融热点，在相应章节开始前提前布置辩论主题，一个教学班分成多个小组，每个小组一个观点，学生通过课前查阅资料，课中由教师主持开展辩论或讨论，这样可以充分调动学生的学习积极性。 2.充分共享网络资源。学生可以通过查阅我国的国际收支平衡表了解国际收支的知识点，通过浏览金融机构的网站查看人民币汇率行情了解外汇与汇率的知识点等。 3.课中采取互动方式。教师可以采用提问式教学

15、方式，先让学生回答，再根据回答情况将知识点逐渐展示出来。提问式教学能够充分调动学生学习的主动性，同时引申出来的知识比讲述出来的知识更能加深学生的理解，提高学生对现实问题的洞察力。 （三）拓展学习空间，注重实践环节。 教学不应只是课堂上的90分钟，整个教学环节应该包括提前预习、课堂学习和课后实习。课前预习能够调动学生学习该课程的主动性，课堂学习主要是教师引导学生发现问题、分析问题、解决问题并介绍应掌握的理论基础知识，而课后实习是拓展学生学习空间的有效途径。因此，教师要高度关注和探索课后学习的有效方式，对一些重点章节可以布置一篇论文，要求学生通过查阅资料、收集数据、形成观点并书写成文。 课外多开展

16、社会实践教学。高校应多建立实习基地，与银行、证券公司、期货交易所等金融机构签订实习协议，还可以积极联系企业，特别是有进出口经营权的企业，鼓励学生积极参与社团活动和课外活动，通过成立课外活动小组利用和利用假日参与社会调查，深入企业单位学习，进行全方位、立体式的学习，同时邀请校外有丰富实践经验的金融主管开展讲座。 （四）考核方式改革。 课程考核是课程评价的重要环节之一，进行考核改革是促进教、学、管等过程的全面变革，从而保障教学质量不断提高的重要途径。教师不应局限于试卷考试，过程化的教学理念要求教师综合评价学生的学习效果，从课堂、论文、实践三方面建立立体化、过程化的考核模式，这样有利于加强对学生学习

17、的过程控制，实现由“应试教育”到“素质教育”的转变。 四、结语 国际金融课程以其特有的理论性、综合性和时代性，决定了该门课程的教学方法必须灵活多样。教师在教学中应结合兵团高校的办学定位，将课程的知识点和当期热点问题紧密联合，努力提高学生学习的主动性，增强理论联系实际、解决实际问题的能力，从而达到为兵团培养优秀经济类人才的目的。 时间反复无常，鼓着翅膀飞逝严重脓毒症与脓毒性休克治疗指南严重2012严重脓毒症与脓毒性休克治疗指南2012严重脓毒症与脓毒性休毒症定义脓毒症是指由感染引起的全身有害反应,出现严重脓毒症(继发于证实的或可疑感染的急性器官功能障,吨4Mortality of Severe

18、Sepsis克(伴有经过液体复苏都2500的严重胀毒症)严重脓毒症和脓毒性休克徒康的主要间题,全球每粳镖黩)数多的患者由此死亡,而且mM断增加毒症定义DefinitionSIRS(systernicinrlarnirrialtoryresporise syndromeSepsIsSevere sepsisSeptic shockDefinitionDefinitionSIRS (ystemicThe presence of 2 orinflammatoryrrore or trleresponse syndromefollowingSepsisBT38 C or 20/min Septic s

19、hockWBC s 10000 or10DefinitionDefinitiono SIRS (systemicinflammatoryresponse syndromeSepsisDefined as the systemichost response toSevere sepsisinfection with SIRs Septic shockplus a documentedinfectionDefinitionDefinitionSIRS (systemicinflammatoryresponse syndromeDefined as sepsis withSepsis1 sign o

20、f organ failureCardiovascularSevere sepsisRenalRespiratorySeptic shockHepaticHematologicCNSMetabolic acidosisDefinitionDefinitionSIRS(systemicinflammatoryresponse syndromeSepsisDefined as sepsis withrefractory hypotensionSevere sepsis despite fluid resuscitationsepic srocKand evidence of inadequatet

21、issue perfusionDefinitionDisease overviewRelationship Between SIRSSepsis, Severe Sepsis and MODSSepsisInfectionSIRSBone RC etel Chest 1992: 101:1844 55vincent JL: Crt Care Med 25 1997.Disease overviewSSc:巴辈罗那宜言塞罗那召开的欧洲危学学术会议上,由欧洲危重病医学会ESCAS已梦那圣倡议( Surviving并计划在5年内将脓毒症患者的Phase 1Phase 2Phase 3呼吁全球的医务人

22、制定严重脓毒症和将致力于治疗指南员、卫生机构和政脓毒症休克管理指的临床应用和疗效府乃至公众应高度南旨在提高对评估,以期最终降认识和重视严重脓重感染的认识并努低严重脓毒症患者毒症和脓毒症休克,力改善预后。的病死率。在评估力争5年内将全身指南中临床疗效的性感染患者的病死同时,将根据临床率降低25%作为研究的进展和新的行动目标。依据,每年对指南进行修订。SSc:巴辈罗那宜言Surviving sepsis campaign2004年制完了严重脓毒症和脓毒症休克诊疗指南2008年更新根据多个研究统计表明,至2010年,胀毒症率从388%下降至31%,在38%的基础上下降率达到20.1%。2012年10

23、月13-17日第25届欧洲危重症年会在葡萄牙首都里斯本会议就2012年SSC指南的更新进行了披露。欧洲危重症医学学会( ESICM),国际脓毒血症基金会(ISF)联合美国重症监护医SCCM)在休斯敦2012年美国重症监护医Surviving sepsis campaign严重脓毒症与脓毒性休克治疗指南共48张课件严重脓毒症与脓毒性休克治疗指南共48张课件严重脓毒症与脓毒性休克治疗指南共48张课件严重脓毒症与脓毒性休克治疗指南共48张课件严重脓毒症与脓毒性休克治疗指南共48张课件严重脓毒症与脓毒性休克治疗指南共48张课件严重脓毒症与脓毒性休克治疗指南共48张课件严重脓毒症与脓毒性休克治疗指南共48张课件严重脓毒症