丁型病毒性肝炎73张课件

1、丁型病毒性肝炎大头医生编辑整理丁型病毒性肝炎英文名称iral hepatitis type d英文名称别名delta hepatitis:HDV病毒感染;丁肝别名类别感染内科/病毒性感染/病毒性肝炎类别ICD号B17.8ICD号概述丁型病毒性肝炎( viral hepatitis type d)是由丁型肝炎病毒(HD引起的急性和慢性肝脏炎症病变。HDV是一种缺陷病毒,只能存在于HBV感染的人及某些嗜肝DNA病毒表面抗原阳性的动物中,极少有单独HDV感染。丁型肝炎的临床表现在一定程度上取决于同时伴随的HBV感染状态。概述流行病学1传染源主要是病人和病毒携带者2传播途径与乙肝相似,但不完全相同。可

2、以通过输入带有HDV的血液制品或使用病毒污染的注射器、针头而发生感染。日常生活密切接触含有HDV的体液,通过隐性破损的皮肤、黏膜进入血液。静脉注射毒品的人及性接触传播HDV的危险性明显高于HBV。HDV感染的孕妇,围生期有HBV活动性感染时,可以传播给新生婴儿。在HDV地方性髙流行区,如婴儿围生期感染了HBV,出生后可能通过HDV阳性的家庭成员水平传播,而起婴儿HDV/HBV重叠感染。流行病学流行病学在我国HBV感染有相当部分来自母婴垂直传播,而HDV感染经围生期传播者罕见。3人群易感性主要是 HBSAg携带者,特别是 HBSAg阳性的药瘾者及男性同性恋者。4流行特征HDV感染遍及全球,但各地

3、发病率相差悬殊,同一国家内的感染率也不一致。HDV感染率与HBV感染并不呈平行关系。地中海沿岸特别是意大利南部是HDV地方性高流行区,中东、南美一些地区HDV感染率也相当高。我国HBV感染率虽高,HD感染率并不一致,北方较低,西南较高,特别是四川地区有地方性流行趋势流行病学病因完整的HDV颗粒呈球形,直径3537nm,内含 HDV RNA及DAg,其外壳为 HBSAg。 HDV RNA是HDV的基因组,由16791683个核苷酸组成,呈单链、环状,并可折叠成不分支的杆状结构。 HDV-RNA有9个编码区(ORF),ORF5可编码HDAg。HDAg是种核蛋白,能使机体诱生抗 HDIgM及抗-HD

4、gG。抗HDlM出现较早,一般在急性HDV感染的早期即呈阳性,恢复期逐渐消失,抗-HDgM持续高滴度提示病情慢性化。抗- DIGg出现较晩多在发病后38周出现可保持多年低滴度阳性,病情活动时抗-HDgG升高。病因病因现症感染常表现为抗HDgM阳性,既往感染则抗- HDIgM阴性而抗-HDgG阳性。抗HD不是中和抗体,阳性时仍可有传染性。HDV感染可明显抑制 HBV DNA的合成。血清学检测证明,HDAg出现与血清中 HBV DNA减少一致,当HDAg表达增加时HBDNA减少。在HDAg表达处于高峰时, HBV DNA常已消失,但随着HDAg阴性和抗HD的出现, HBV DNA又恢复至原来水平既

5、往认为HDV的装配依赖于 HBSAg的合成,它的复制与表达也需要HBV或其他嗜肝病毒的协助。病因丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件

6、丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎73张课件丁型病毒性肝炎7