上下肢骨折功能锻炼共27张课件

1、上下肢骨折功能锻炼上下肢骨折功能锻炼上下肢骨折功能锻炼浅谈上下肢骨折的功能锻炼 骨二科骨折治疗的三个基本步骤： 复位 固定 功能锻炼这也是骨折康复应遵循的基本原则。 新课程改革要求音乐教学要回归音乐教育的本性。但由于初中生相对于小学生已经形成较为独立的思维能力和理性情感，再加之其他文化课学习任务的加重和学生、家长对于音乐艺术教育的认识问题，导致初中音乐课堂教学不尽如人意。 一、学生目前的状况 1.学习兴趣 大部分学生活泼开朗、天真烂漫，与城里的孩子相比，这一点没有什么区别，但是他们与音乐的接触却十分少。城里的孩子上各种各样艺术兴趣班，有的学舞蹈、有的学钢琴等等。而据我了解，我们的学生却没有一个

2、。所以，学生在平时的课堂教学活动中，表现得不是很自信，这一点七年级的学生表现尤其明显。我也做过一个小的调查，我问过一个班级的学生，他们是不是喜欢音乐课，结果约有75%的学生都表示喜欢，当然也有说不喜欢的。还有的学生认为音乐是“非统考科目”不重要，只要学好语数外就好了。这些问题都说明：学生上音乐课的兴趣是有的，只是学生对音乐课的重视程度不够，看法不对。带来的后果就是课堂上学生不够专心，对于教师布置的任务不去积极大胆地参与完成。 2.学生基础 学生的音乐基础普遍很差。在七年级中能识简谱的约占15%，能视唱简谱的约为4%，能唱准音的几乎没有，能掌握课本中出现的乐理知识的学生约占10%，这些数字也从另

3、一个方面说明了目前我们学生的一些现状。 二、课堂教学现状与反思 1.课堂教学中存在的问题 （1）音乐课堂中音乐的学科特点还不够突出 “音乐是情感艺术。”义务教育音乐课程标准指出：“以音乐审美为核心是中小学音乐教育最基本的理念，应渗透在各个不同的教学领域中。”这就要求音乐教学要以情入手，以感受美、表现美、创造美为核心来开展教学活动。但事实上，在平时教学中，我往往忽略了这方面的目标，只是为了简单的教唱歌曲，或是完成自己的教学设计，把课上成简单的唱歌课。所以，就造成音乐游离于学生心灵世界之外，无法让学生在学习中与音乐产生共鸣，当然这样的音乐课也就失去了音乐课的意义。 （2）音乐课堂教学不够细腻 这是

4、一个很大的问题，当学生出现问题或我发现问题时不能很好地去解决，总是草草了事，表面看上去我是点到了问题，可其实学生并没有很好地掌握。例如，在教学中学生遇到音高不到位，音不准时，有经验的教师可能会用手势或图示帮助学生理解，直到学生唱准。而我往往就是说一下：“这一句音不准，我们再来一次。”等之类的话。唱一遍后也不管问题是否解决又匆匆进入下一个环节。当意识到这一点时，我也试着在课堂上这样做：我用动作、表情甚至舞蹈去帮助学生理解，不放过任何一个小的细节，争取做得更好。 2.针对存在问题的反思 其实我知道，课堂教学中的问题或多或少都与教师本身有着千丝万缕的关系，所以，我会不断努力提高自己的课堂教学能力，让

5、自己的音乐课变得更加丰富多彩。在不久的将来，也许我能实现自己心目中理想的音乐课！最重要的是我要在我的音乐课堂上去完成音乐课应该完成的使命。 一、作文现状 1.作文历来是高中生的软肋，很多学生思想上怕写作文，能力上写不好作文，越怕写越写不好，越写不好越怕写，没有成就感，形成恶性循环。 2.教师在作文教学中也存在着很大的问题，很多人是无所作为、无能为力。无所作为，是因为作文见效慢，不如抓基础知识来得快。同时，平时的作文阅卷，很多时候很多地方，分值差距不大，所以很多人选择了忽视，对作文是无为。无能为力，则是有的人认为作文不是教出来的，是学生自己悟出来的，或者自己也不太清楚作文的教学规律，教学无整体规

6、划，授课无系统，上课无重点，作文课时，布置题目，写完了事，或匆匆批改，草草讲评，学生无法从中获得提升。 二、突围之路 学生突围之路：学生的有效积累之路、学生的写作积累之路。 （一）学生的有效积累之路 众所周知，写作需要积累，内行和外行指导学生都要求学生积累，但积累什么，怎么积累，却很少有人细说。笔者以为写作积累至少需要这样的几个方面。首先是思想积累；其次是素材积累，构思积累，语段和语言积累，范文积累，古诗词积累，名言名句积累；还有自己的习作积累等方面。 1.思想积累 思想是人的灵魂，正如帕斯卡尔所说“人不过是一根芦苇，是自然界最柔弱的东西。但他是一根能思维的芦苇”.因为有思想，才成为人。文章是

7、反映表达人的思想。意者，文之帅也。没有思想的文章，即使再华丽，也不会动人。思想从何而来，对学生而言，可以从阅读中来，但更是从思考中来。积累思想，从思考开始。然而许多老师同学对此不够重视。笔者让学生先从常见的成语熟语名句中积累思想，既积累其本意，又可以从不同的角度验证补充，还可以从相反的角度加以辨析。如学生读到荀子劝学中的“蓬生麻中不扶而直，白沙在涅与之俱黑”这一句，老师要求大家去思考这一句的意思。有学生谈这是说环境的重要影响，与之类似的还有“近朱者赤近墨者黑”“橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳”。也有学生说如果黄金“在涅，不会与之俱黑”莲，“出淤泥而不染”，可见关键不在环境，而在自身。还有学生说

8、如果是藤蔓生麻中，扶也不直，其本性如此。我让学生进一步思考，环境何时对我们影响更重要呢？有学生说到“孟母三迁”与青年毛泽东在闹市读书，得出结论，幼年时期容易受外界环境影响，到成熟以后受到的影响较小了。我再让学生分析其原因，学生认识到幼年时意志习惯品德等尚未养成，所以尤其要重视外界环境。还有学生说不一定是幼时，有的成人意志不坚定，同样容易受到环境的影响。更有学生能进一步说人的成长，可以用适度的不好的环境去磨砺。这样的思考，已经非常深入了，又如对东施效颦、揠苗助长等成语的思考，都要教全面深入的理解。长期如此，思考思维训练，养成思考的习惯，思想也随着在其中了。 2.素材积累 素材是文章的血肉。素材可

9、以来自于各类书籍，还可以来自于教材。当然，对素材的积累，不可以只是浏览过，最好是对自己感兴趣的材料提炼过、分析过、思考过，摘录下来。否则，会一无所获。不少学生读过很多的“素材大全”“作文素材”之类，到了写作时却感到腹内空空，无从下手，就是这种原因。 3.构思积累 文章的构思是更好地体现文章的手段。好的构思来自于平时的阅读，尤其是名家文章的阅读，教材中文章就是最好的范例。教师在授课时不可忽视，不会忽视，学生如果能从每一篇文章中有所获，就是很好的构思积累。 4.语段语言积累 优美精彩的语段很多，有的写景如在眼前，有的写情真切动人，有的哲理意蕴深刻，这些都是我们诵读的重点、模仿的对象，甚至可以直接应

10、用。宋人黄庭坚所谓“点铁成金法”是也。人类之所以伟大，因为我们总是站在前人的肩膀上。语言积累包括名言名句积累、古诗词积累。“腹有诗书气自华”，有历代先贤的语言思想精华，是我们写作丰富的养料。语言积累中还有语言风格的积累，如本色语言、华丽语言、诗意语言、方言等。有意识地形成自己的文章风格，写自己熟悉的文章。 5.范文积累 古人说：“熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。”许多作家起初也是腹中先有几百篇文章打底。因此范文积累必不可少。优秀的范文可以是学生习作，但我以为最好是名家名篇。因为“取法其上，仅得其中；取法其中，仅得其下；取法其下，是得下下矣”。名家名篇从各个方面当然要优于学生习作。当然，范文积累

11、，不是为了抄袭，而是一种涵泳，在涵泳中提升自己，潜移默化之下，自有提高。另外，范文的类型要广泛丰富一些。 （二）学生的写作积累之路 1.从模仿到创新 模仿是天赋人权。亚里士多德说，模仿出于我们的天性。塞万提斯认为：“小说家所有的事只有模仿自然，自然是它的唯一范本。”当然，模仿不是人云亦云、鹦鹉学舌。我们可以模仿作品的创意，比如模仿背影，不必都是父亲买水果，写出其独特的背影即可。可以模仿他人的生活。因为学生自己的生活积累不够，很难有丰富的体验，鲁迅说：“人物的模特儿往往嘴在浙江，脸在北京，衣服在山西，是一个拼凑起来的角色”。另外还可以模仿别人作品的意境等等。但是请牢记，模仿的最终目的是创新，写出

12、自己的独特体会，表达自己的思想。 2.有所思即动笔 有所思考，有所触动，立即写下来，诗鬼李贺的锦囊便是如此，条件达不到，也要在当天写下来。否则，如竹篮打水，终是一场空。 3.修改让文章合乎己心 许多人自己文章写完就结束了，写的文章便再也不看了，有人会发现这文章好像并不符合自己的心意，甚至自己要表达的想法没有表达出来。这些就要靠修改了。修改还可以给文章添些花边，让我们的文章亮起来，否则“言之无文，行而不远。” 总之，积累实质上是读与写，只不过中学生读的要是精品，是要精读、思考、感悟、记诵。有了这样的积累，作文对于学生而言，斯亦不足畏也矣。 至于教师教学突围之路在此限于篇幅，就不再赘述了。 上下肢

13、骨折功能锻炼上下肢骨折功能锻炼上下肢骨折功能锻炼浅谈浅谈上下肢骨折的功能锻炼 骨二科浅谈上下肢骨折的功能锻炼 骨二科骨折治疗的三个基本步骤： 复位 固定 功能锻炼这也是骨折康复应遵循的基本原则。骨折治疗的三个基本步骤：为什么要功能锻炼？促进血液循环，加速骨折愈合。增强骨质代谢，提高骨质修复能力。预防或减轻关节粘连和关节僵硬。辅助骨折整复。预防和减少肌肉萎缩。为什么要功能锻炼？促进血液循环，加速骨折愈合。功能锻炼的意义促进消肿，防止关节粘连和僵硬。促进骨折愈合，使骨折部位更为稳定。促进血液循环，预防血栓形成。减少并发症。功能锻炼的意义促进消肿，防止关节粘连和僵硬。锁骨骨折术后功能锻炼握拳，伸指，

14、分指，腕屈伸，前臂内外旋等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。锁骨骨折术后功能锻炼握拳，伸指，分指，腕屈伸，前臂内外旋等主上下肢骨折功能锻炼共27张课件骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展，旋转运动等。骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展，上下肢骨折功能锻炼共27张课件 但在骨折2周内及内固定或外固定期间禁做肩关节前屈，内收动作。 肱骨干骨折术后康复锻炼功能锻炼方法： 固定后即可做屈指，掌，腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动。 肩，肘关节的活动：伤后2-4周除继续以上训练外，应逐渐做肩，肘关节活动。肱骨干骨折术后康复锻炼功能锻炼方法：旋转肩关节：

15、身体向患侧倾斜，肘关节屈曲90度以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作。旋转肩关节：身体向患侧倾斜，肘关节屈曲90度以上，健手握住患外展，外旋运动：上臂外展，外旋，用手摸自己的头后部。双臂轮转。外展，外旋运动：上臂外展，外旋，用手摸自己的头后部。尺桡骨骨折术后功能锻炼方法：骨折愈合前，锻炼方法同上。骨折愈合后，增加前臂旋转活动及用手推墙动作，使上，下骨折端产生纵轴压力。尺桡骨骨折术后功能锻炼方法：股骨颈骨折术后功能锻炼方法：骨折复位固定后即可早期做趾与踝关节的主动伸屈，旋转活动练习，股四头肌静止收缩，每天3-4次，每次10下。股骨颈骨折术后功能锻炼方法：术后第二周开始在保持股

16、骨不旋转，不内收的情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。术后第二周开始在保持股骨不旋转，不内收的情况下做髋与膝关节主3周后可主动做屈伸患肢练习。3周后可主动做屈伸患肢练习。在骨折恢复期，术后1个月要加强髋，膝，踝部的肌力，以恢复行走能力，加强下肢的稳定性。在骨折恢复期，术后1个月要加强髋，膝，踝部的肌力，以恢复行走股骨粗隆间骨折术后功能锻炼股骨粗隆间骨折的功能锻炼程序与股骨颈骨折的锻炼方法相同，但进程可适当加快。股骨粗隆间骨折术后功能锻炼股骨干骨折术后功能锻炼功能锻炼方法：骨折早期，做下肢股四头肌静止收缩，踝关节伸屈活动。股骨干骨折术后功能锻炼功能锻炼方法：髌骨骨折术后功能锻炼术后早期疼痛稍减轻后，

17、病人即可开始练习股四头肌静止收缩，髋，膝，踝，趾关节主动运动。髌骨骨折术后功能锻炼术后早期疼痛稍减轻后，病人即可开始练习股固定后3-5天可两腿直腿抬高和膝关节屈伸运动，扶拐进行患肢负重练习。固定后3-5天可两腿直腿抬高和膝关节屈伸运动，扶拐进行患肢负石膏固定的病人，4-8周可去除石膏，此时可做髌骨倾向被动活动，做主动屈膝活动练习，6-8周可负重行走。石膏固定的病人，4-8周可去除石膏，此时可做髌骨倾向被动活动胫腓骨骨折术后功能锻炼功能锻炼方法：外固定后早期，疼痛减轻即刻进行股四头肌静止收缩运动，髌骨被动活动及足部跖趾关节和趾间关节活动。胫腓骨骨折术后功能锻炼功能锻炼方法：外固定去除后，伤口愈合，可充分练习下肢各个关节活动，并逐步去拐行走。增加髋，膝，踝关节活动练习，可做起立