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护士执业注册健康体检表体检医院名称:体检日期:年月日姓名性别出生日期身份证号精品文档,超值下载近期二寸工作单位免冠正面半身彩色照片出生地民族婚否既往病史家族史身高厘米体重千克(盖体检医院公章)裸眼视力医师意见:眼矫正视力左右眼疾签名:色觉年月日听力耳疾左右医师意见:耳鼻及鼻窦鼻咽嗅觉喉签名:咽年月日喉粘膜医师意见:口牙及牙龈腔签名:舌年月日呼吸次/分脉搏次 /分血压/ mmHg发育及营养医师意见:神经及精神内肺及呼吸道科心脏及血管肝、脾、双肾签名:腹部包块年月日其他精品文档,超值下载皮肤淋巴结医师意见:头、颈甲状腺外脊柱四肢签名:科肛门生殖器其他年月日胸透或胸 X 片签名:辅助心电图签名:检查肝功能签名:附报告血常规签名:单尿常规签名:结果(请在以下项目序号前打“”表示体检结果):1、良好2、一般3、有精神病史4、色盲体6、双耳听力障碍7、传染病传染期8、其他残疾或功能障碍5、色弱9、有慢性病:心血管病;脑血管病;慢性呼吸系统病;慢性消化系统病;检慢性肾炎;结核病;糖尿病;其它慢性病(具体):结如属上述结果第6、7、8 项之一者,请具体说明:果(体检医院盖章)主检医师签名:年月日(对申请人的身体健康状况是否适宜或胜任拟聘任的

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