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文档简介

1、伤口护理学习心得分享内容:宣武医院简介伤口护理中心伤口护理的新理念新型敷料的应用宣武医院简介床位:981张(1058张)日均门诊量:6000人次(9000人次)护士:983人特色专科:神经病学 伤口护理中心-王威 护士长 （造口治疗师）（ET） 88年从事专职伤口造口治疗 撰写实用糖尿病足伤口护理手册造口学校的实习基地97年宣武医院成为全国首家引进伤口换药技术以及最新伤口理念的医院。伤口护理中心运转：如何成为一名伤口护士如何具备出诊资格工作范围会诊程序病历书写交接记录经济结算二、如何具备出诊资格？伤口护士工作三年后方有资格全院出诊。三、工作范围？门诊急诊病房：正常手术伤口不接，只针对问题 伤口

2、社区伤口护理的新理念伤口-已倾向于压疮，糖尿病足等慢性 伤口(占伤口的38)。伤口护理的新理念 例:压疮 1.传统压疮分期： 1)期压疮:表皮压红 2)期压疮:表皮浸润 3)期压疮:表皮真皮全部穿透，没有达到骨骼肌腱 4)期压疮:达到骨骼肌腱 2.国际压疮提出新的2期: 不可分期型 创面为黑痂，难以判断底下什么情况 损伤很深 表面又红又紫又硬，深不可测一.全面评估 综合分析伤口护理的新理念活动能力：活动好，愈合快，卧床病人预后慢营养状况：全身营养好，恢复快（例如：肺癌病人， 大压疮纠纷，晚期肿瘤，低蛋白血症，使用气圈）体重：瘦- 骨骼无肌肉脂肪保护 胖- 体重过重，局部压力大压力的分析：评估病

3、人的受压部位时间（2小时翻身）温度增高：人体体温增加1摄氏度会增加机体百分之10的 耗氧量，避免用烤灯血管性疾病病人要求戒烟，抽烟会增加机体耗氧量一.全面评估 综合分析伤口护理的新理念预防： 1.教会家属及护理人员重视翻身及技巧：侧卧位30o 抬高床头30o 2.建立翻身卡。 3.皮肤的护理:防干裂，用润肤露。 湿性皮肤要保持干燥可以用保护粉(如图所示）。 不能下床用保护膜或水胶体敷料保护。 4.保护受压部位:气垫床(泡沫寿命有效期5年)，软枕。 5.轮椅病人:1小时换姿势。 伤口护理的新理念皮肤护理的误区: 1.用消毒剂刺激皮肤 2.按摩受压皮肤: 会使组织血流下降，与正常组织水肿分离 3.

4、保持皮肤干燥，用烤灯 4.用气圈创面的准备清创 1.局部大水泡：只有纱布尽量不予清创 有条件的清创：藻酸盐加水胶体 2.有出血倾向，或服用抗凝剂病人，不适合清 创，避免引起出血。 3.冲洗渗出液的处理抗感染新型敷料的应用伤口及辅料压疮图片 产品应用亲水纤维敷料提供湿性愈合环境保护创面，减轻伤口疼痛促进肉芽组织生长溶解坏死组织垂直吸收渗液，不浸渍周围皮肤吸收大量渗液是自身重量的25倍肉芽组织水肿感染伤口填充腔隙、瘘管、窭道等敷料应用水胶体敷料（Hydrocolloid）的临床应用：提供湿性愈合环境保护创面，减轻伤口疼痛促进肉芽组织及上皮组织生长溶解坏死组织提高生活质量，可沐浴且外表美观不被大小便浸湿预防瘢痕的形成糖尿病足讨论:换药费用问题1.减少疼痛2.

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