公共卫生学院医院管理院管掌握

1、掌握第一章 绪论医院的定义（Definitionof医院是以诊疗疾病、照料为主要目的的医疗机构医院是运用医学科学理论和技术，对、特定人群或健康人群提供医疗、预防、和康复等服务的场所，备有一定数量的病床、医务和必要的设备，通过医医院的类型（Classificationof三级医院： 、省、 、直辖市直属的城市大医院及医学院校的附属医院，专科医院为特定疾病 传染病医院、院、肿瘤医院而且如果非营利性医院有，其部分只能用于医院的自身发展，不能以分红医院的性质与功能（NatureandFunctionsof作方针政策，遵守法令，为现代化建设服务。药品和卫生材料等，提供医疗卫生服务与服务管理有机结合，使社

2、会效益与经济效果相医院的医疗：主要功能和任务，包括门诊、住院、康复、医教育：继续教育科研：医疗技术的发展、的提高、医院管理的改医院的工作方坚持“医院管理学的概念（DefinitionofHospital医院管理（HosptialManagement）是按照医院工作的客观规律，运用现代管理理论和方法，医院管理宏观调控段：计划和市（MacroManagement:Planningand以指令性计划和行政为主的管理医院的确立医疗服务项目及标合理确定医院发展的方向和目搞好医院建设发展、总量控制、合理布局和规集中有限，重点建设，实现医学科学技术的重大突计划决策可能带有性和片面性，对市场需求反应不灵计划校

3、正的滞后正确医院加速的和流市场需求不代表市场需医院宏观管理的目标和任（MissionsandObjectivesofHospitalMacroManagement 服务，为现代化建设服务。坚持以社会效益为最高准则，讲求经济效益，全心全意为务的根本适应市场经济体制的建立和完和改造相结合，建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有的医院运行机医院宏观管理的基（EssentialMethodsofHospitalMacroControl 计划：宏观性、方向性和强制经济：诱导性、间接性、灵活政法：强制性、稳定性和超前按国家制定和的关于卫生工作的各种与地方颁布的大量行政规行性、垂直性和强制掌握第二组织管概念

4、：组织是一系统，它具有一定的结构，它是按照一定的目标形成的权责角色医院组织设其中适度管理幅度原则里：组织宽度与层次的关系 医院的组织结构的主要类 医院的部门划病床设置原病床设置方社会住院服务需要社会住院服务需求医院编制应遵循的原第三医院人力资源管ManagementofHuman掌人力资源管理的内涵（ConceptsofHumanResource人力资源利用并能够促进和推动整个经济和社会发展的具有智力劳动能力和体力劳动能力的人的总称。、管理和后勤。医院人事管理的原则（Principles of Human Resource 医院的岗位工作分析的整理访谈、问卷或观察等所得的信有关及他们的直接主管

5、核对信医院的（Performance 任用的依决定调配和职务升降的依确定劳动的依对员工进行激励德能勤辅绩重定性考核自我考评、评议、考定量考核考试、现场考核、评分量表、业务技术第三医疗管医疗管理概念医疗管理的目的（基本目标重点诊疗的管加强监护的定义（intensivecare集中仪器设备(现代化仪器设备) 冠心病监麻醉及术后监新生儿监肾透析其他：呼吸监护，神经监护，监护，烧伤监护第五anagementofPreventiveCareandCommunityHealth掌医学模式与健康观的传统的“生物医学模式现代的“生物心理社会医学模式三级预第二级预防临床前期第三级预防临床人尽量恢复生活和劳动能力

6、，并能参加社会活动及延长初级卫的概初级卫生的任第六掌概念任务职掌概的满意质量管理的指导思想或原医院质理管理结构的三者的之间的应该着眼于结构质量，以统筹质量管理全局（管理重点切实抓过程质量，实施全面质量管理（决定性因素循证医学EvidencebasedDefinition 定义“theconscientious,explicitandjudicioususeofcurrentbestevidenceinmakingdecisionsabout the care of individual patients”头脑风暴法(brain 法焦点组访谈法(Focus group 循证实践(evidence

7、based 医疗评价(clinical Customer(DRGorcase-clinicalerror医疗评价：clinicalmedical audit 属于peer 第八章 管掌允许范围以外的心理、机体结构或功能上的、缺陷或，均属于医疗不安全。 Institute of Medicine, IOM（medical -医患双方之间因患者对医务或医疗机构的医务服务不满意而与医方发生的争医疗事二级：中度残疾、组织损伤严重导致严重功能三级：轻度残疾、组织损伤导致一般功能IOMInstituteof掌握第九医院管Management of Hospital Acquired 医院的定义（Defin

8、ition of 医院也称医院获得染（Hospital Acquired Infections 、医源染或院内, （ial Infections）,它是指发生在医院中的一切医院的定 CDC 定义：住院 发生的，而在其入院时尚未发生此 也未处于此的潜伏期。对潜伏期不明的 ，凡发生于入院后皆列为医院 ，若 入院时已发生的 直接与上次住院有关，亦列为医院我国 定义：指住院在医院内获得的，包括在住院期间发生的 和在医院内获得出院后发生的 ，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的 。医院在医院内获得的 也属医院。医院的分类（Classification of 内源性医ialialinfection

9、）指在医院内由于，病外源性医ial 医院管、医源染及相关的进行的预防、医院管理制度的建医疗机构医院管理的组医院管医院科（分管部门临床科室医管理小 图图1、医院管理部门与专（的设住院床位总数在 100 张以上的医院应当设立医院 其他医疗机构应当有医院管理专2、医院管理的职本设施和工作流程进行并提出意见施，明确各有关部门、在预防和控制医院工作中的责任研究并制定医院发生医院暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感、医院管理部门、分管部门及医院管理专（职责医院防面业主：4、医院管理专的配2000年医院管理规范（试行规定掌医院科研的类横向科研任务医院科研的组织管理和必学科建设与发展的必要条医学教育的

10、掌医院科研的类横向科研任务选题由科技自己研究课题，院、所课题基金二基础研究应用研究对某个特定的有实际应用价值的目标开展研设置适当的科研和病学科建设与发展的必要条医学教育的基础医学教育（医学院教育第十一医院信息管信息的基本信息管理的基本形式-信息传信息使管理者研究事物的现况及存在的问题并进行分析评价、制定相应措施的过原则：医院信息系统开发的指Therightdatato theintherightamountattheright医院信息系统（hospitalInformationSystem,HIS 定义：即把医院的信息输入电子计算机，由先进的电脑技术和网络通讯来实现信息的收集、处理、传输、应用

11、和反馈，并在自动化、标准化、网络化的基础上科学有效的支持医院的全方位的。 HIS 的内容) ManagementInformation以医院财政信息为内容，包括财务、设 备、药品、出入院等) ClinicalInformationHIS 的作用提高医院工作效率和病案的定病案的作病案的编排顺资料来源定向病案：先按资料类别， 再按时间顺序；国内最常病案管理的方式方法一号集中门诊与住院使用同一 病案号数量1两号集中分别 门诊号与住院号病案号以最终为数量两号分开病案管理的任病案集中- 整理归档-保管供应-统计分制定规章制病案管理工作常用工具：三大索引-疾病分类 手术手classification of

12、 disease)国际疾病分DRGs模式（DRGsandPPS）按相关分类预付注按资源消耗分类（DRGs）DRG分类的基础是的。在此病案管理组织基础上考虑患者的、手术与否症及合并症等情况的影响。医院统计的作用（意义是医院工作检查和监督（evidence-based医院统计内容（范围基本情况统计床位 固定资产（设备；诊室；建筑面积等物资统如低值易消耗品，办公用品专题统定期不定期的专题其他信息统计 教学、科研、病常用医院统计指标及其应质量分与出院符合率；临床与病理符合率；手术前后符合率；治疗质量分治愈率；病死率；好转率；未愈率；抢救危重成功率；手术后住院时环节质量指处方；病史门工作量：门人次数等支

13、出情况：总支出；药品支出；材料支出；支出；办公支出等数量：人均数量，人均SCI数量等科研项目带教获奖继续教育情常用的统计指绝对指标 相对指标 是用来对两种或两种以上的有关现象进行相互比较而采用的指标形式增长发生率 符合构成各分类比例 药品收入所占医院总收入对比指收入科室之间，季度之动态指变化的，定基比和环门诊增长率，收入增长第十三医院药事管掌握基本概任务院药学技术的素质。依据法学和行政管理学的原理和方法，研究建立健全医院药政和监督管理体制掌医疗设备的功能分类：设备 治疗设辅助设医院设备管理的内容意义和作用医疗设备的经济原确定价位 首选国内产品 追求高的性价的付款方实用原则医疗设备的装备原 大型

14、、通用医疗设备的中心化管理医院设备管设备的经济管设备的折旧管折旧年限7S理论模型 设备的管理评Sharedvalueor有将此部分置于此齿轮中，即在考虑与其化 S 的关系中，才能对其进行系统评估。掌整合(coordinationofactivitiesof 横向水平整合 (horizontal integration)原则目的：更加协调减少臃肿(redundancies)和重复的产品和服 纵向垂直整合(vertical integration) 原达到范畴经济(economies of scope)原理：范畴经济：同时生产不同产品可能带来的成本节约(C+CC )ab掌握概在我国大陆地区称之为“

15、医院”或“医疗(multiplehospitalsystem)”在被称为“医疗体系”或“联合体的共开展形式多样的协作，包括办分院、协作，设指导病床、开展单项技术协作医疗联合体缺联合体管理制度不规医院重组模 连锁经营型 兼并经营型医院的联结纽重组模) 掌建筑管理概医院建筑组洁净手术特别洁净手术适用于关节置换、移植、心脏外科、脑外标准手术适用于胸外科、骨科、普通外科一般洁净手术普通外科（除去一类手术准洁净手术医院建筑的现代化表现在掌内涵：医院文化的四个层1 物质文化2 精神文化医院精神文化是一种更次的文化现象，在整个医院文化中,它处于地3 制度文化4 行为文化Managed管理型医管理型医的共同特管理型医疗的目管理型医疗的模健康维持组织(HealthMaintenance anizations,HMOs的基本HMOs体现了管理型医疗的观念HMOs的主要类职员型(Staff)：直接拥有医院和医型(Group)：和某一独立的行医签网络型(Network)：和某些独立的行医组织（两个或）签开业医型（Ind